Распространенность приступов потери сознания у детей школьного возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Частота приступов потери сознания (ППС) в российской детской популяции неизвестна. Цель работы - определение частоты ППС у детей и подростков школьного возраста.

Материал и методы. В рамках исследования ЭПИЗОД («Эпидемиология Приступов потерИ соЗнания у детей и пОДростков школьного возраста») проведено анкетирование родителей 85,5% (5728 анкет) школьников 6-17 (11 ± 5,4) лет Петушинского района Владимирской области. В анкету включены вопросы о наличии ППС у их детей, случаев внезапной смерти (ВС) в семье до 50 лет.

Результаты. Возвращено 1732 анкеты (респонс 30,2%), в которых девочки и мальчики составили 49,2 и 50,8% соответственно. Выделены 4 группы: группа А - ППС (4,2%); группа Б - предсинкопе (13,8%); группа В - ВС в семье (18,2%); группа Г - без симптомов и ВС в семье (81,9%). В группе А значительно преобладали девочки (50 из 881 девочки и 23 из 851 мальчика), что составило 5,7% против 2,7% (p < 0,00005). Случаи ВС в семье достоверно (p < 0,00005) чаще отмечены у детей с ППС: 31 (42,5%) анкета из 73 и только у 285 (17,1%) из 1659 детей без ППС.

Обсуждение. Полученные нами результаты согласуются с данными об изучении встречаемости приступов потери сознания у детей в мировых исследованиях. Однако различаются по источникам получения информации - обращаемость к врачам, госпитализация в больницы и др.

Выводы. Распространенность ППС у российских детей школьного возраста составляет 4,2%, и ППС встречаются преимущественно у девочек. Только 19,2% родителей детей с ППС обращаются по этому поводу к врачам. Анкетирование родителей является эффективным методом активного выявления детей с синкопальными состояниями. Сочетание ППС и ВС в семье формирует группу детей, в которой должны исключаться семейные заболевания с риском ВС.

Об авторах

Леонид Михайлович Макаров

ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница ФМБА»; ФГБУ «Академия постдипломного образования ФМБА»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.leonidmakarov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0111-3643

 
Россия

М. Г. Лесницкая

Региональная общественная организация по предупреждению внезапной аритмической смерти у детей и подростков «Хрустальное сердце»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7379-7511

 
Россия

В. Н. Комолятова

ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница ФМБА»; ФГБУ «Академия постдипломного образования ФМБА»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3691-7449

 
Россия

И. И. Киселева

ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница ФМБА»; Региональная общественная организация по предупреждению внезапной аритмической смерти у детей и подростков «Хрустальное сердце»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3285-3211

 
Россия

Список литературы

  1. Driscoll D.J., Jacobsen S.J., Porter C.J., Wollan P.C. Syncope in children and adolescents. J. Am. Coll Cardiol. 1997; 29(5): 1039-45. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(97)00020-x
  2. Lewis D.A., Dhala A. Syncope in the pediatric patient. The cardiologist’s perspective. Pediatr. Clin. North. Am. 1999; 46(2): 205-19. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(05)70113-9
  3. Kanjwal K., Calkins H. Syncope in children and adolescents. Cardiol. Clin. 2015; 33(3): 397-409. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2015.04.008
  4. McLeod K.A. Syncope in childhood. Arch. Dis. Child. 2003; 88(4): 350-3. https://doi.org/10.1136/adc.88.4.350
  5. Разработка общего инструментария для опросов о состоянии здоровья. М.: Права человека; 2005.
  6. Кучеренко В.З., ред. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.
  7. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. М.: Медиа Сфера; 1998.
  8. Sackett D.L., Richardson W.S., Rosenberg W., Haynes R.B. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM. New York: Churchill Livingstone; 1997.
  9. Расчет размера выборки. Available at: http://socioline.ru/rv.php
  10. Публичный доклад. «Итоги работы системы образования Петушинского района за 2018 — 2019 учебный год и перспективы развития на 2019 — 2020 учебный год». Петушки; 2019.
  11. Campbell R., Berger S., Ackerman M.J., Morrow W.R., Jenkins K., Minich L.L.A., et al. Pediatric Sudden Cardiac Arrest. Pediatrics. 2012; 129(4): e1094-102. https://doi.org/10.1542/peds.2012-0144
  12. Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И., Солохин Ю.А. Остановки сердца и внезапная смерть детей в школах. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2018; 97(6): 180-6.
  13. Здравоохранение в России – 2017: Статистический сборник. М.; 2017.
  14. Brignole M., Moya A., de Lange F.J., Deharo J.C., Elliott P.M., Fanciulli A., et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. ESC Scientific Document Group. Eur. Heart J. 2018; 139(21):1883-948. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037
  15. Massin M., Bourguignont A., Coremans C., Comté L., Lepage P., Gérard P. Syncope in pediatric patients presenting to an emergency department. J. Pediatr. 2004; 145(2): 223-8. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2004.01.048
  16. Chen L., Wang C., Wang H., Tian H., Tang C., Jin H., et al. Underlying diseases in syncope of children in China. Med. Sci. Monit. 2011; 17(6): PH49-5. https://doi.org/10.12659/msm.881795
  17. Colman N., Nahm K., Ganzeboom K.S., Shen W.K., Reitsma J., Linzer M, et al. Epidemiology of reflex syncope. Clin. Auton. Res. 2004; 14(Suppl. 1): 9-17. https://doi.org/10.1007/s10286-004-1003-3
  18. Ganzeboom K.S., Colman N., Reitsma J.B., Shen W.K., Wieling W. Prevalence and triggers of syncope in medical students. Am. J. Cardiol. 2003; 91(8): 1006-8. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(03)00127-9
  19. Wieling W., Ganzeboom K.S., Crediet C.T.P., Grundmeijer H.G.L.M., Wilde A.A.M., Dijk J.G. Initial diagnostic strategy in the case of transient losses of сconsciousness: the importance of the medical history. Ned. Tijdschr Geneeskd. 2003; 147(18): 849-85. (in Dutch)
  20. Гудкова С.А., Черепанова Н.А., Головина Г.А., Дупляков Д.В., Хохлунов С.М., Ротарь О.М. и др. Распространенность и причины преходящих потерь сознания в общей популяции (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2014; (8): 43-8.
  21. Meyer L., Stubbs B., Fahrenbruch C., Maeda C., Harmon K., Eisenberg M., et al. Incidence, causes, and survival trends from cardiovascular-related sudden cardiac arrest in children and young adults 0 to 35 years of age. a 30-year review. Circulation. 2012; 126(11): 1363-72. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.076810
  22. Schwartz P., Moss A., Vincent G., Crampton R. diagnostic criteria for long QTc Syndrome. An update. Circulation. 1993; 88(2): 782-4.
  23. Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J., et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2015; 36(41): 2793-867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316
  24. Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.
  25. Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И., Беспорточный Д.А., Дмитриева А.В., Акопян А.Г. и др. Синдром удлиненного интервала QT — заболевание с высоким риском внезапной смерти. М.: МЕДПРАКТИКА-М; 2018.
  26. Макаров Л.М., Киселева И.И., Долгих В.В., Бимбаев А.Б.-Ж., Баирова Т.А., Дроздова А.И. Нормативные параметры ЭКГ у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2006; (2): 4-10.
  27. Angelini P., Cheong B.Y., Lenge De Rosen V.V., Lopez J.A., Uribe C., Masso A.H., et al. Magnetic resonance imaging-based screening study in a general population of adolescents. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71(5): 579-80. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.051

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Макаров Л.М., Лесницкая М.Г., Комолятова В.Н., Киселева И.И., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.