Актуальные вопросы кадрового обеспечения первичного звена здравоохранения врачами-педиатрами участковыми на примере субъекта Российской Федерации

Введение. Устранение кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) детям, является одной из приоритетных задач государственной политики в сфере здравоохранения. 

Цель работы заключалась в оценке влияния изменений в системе подготовки врачебных кадров в Волгоградской области и мероприятий по обеспечению медицинскими кадрами первичного звена, реализуемых в регионе с 2014 г., на доступность ПМСП детскому населению за 2016–2018 гг. 

Материал и методы. По данным ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ и ГБУЗ «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр» г. Волгограда проанализированы показатели обеспеченности, укомплектованности врачами-педиатрами участковыми, коэффициенты совместительства, а также уровень доступности ПМСП детскому населению. 

Результаты и обсуждение. Численность врачей-педиатров участковых в медицинских учреждениях Волгоградской области за 2016–2018 гг. увеличилась всего на 46 человек при выпуске 356 специалистов из Волгоградского государственного медицинского университета, что привело к небольшому росту показателя обеспеченности участковыми педиатрами. При этом снизились показатель укомплектованности педиатрических участков и среднее число посещений на одного ребенка с 7,9 до 7,6 случая. Исследуемые показатели значительно варьируют в городских и сельских медицинских организациях. Высока доля специалистов предпенсионного и пенсионного возраста на селе. По программе «Земский доктор» в районы области было направлено 28 врачей-педиатров участковых, однако часть из них уволились по разным причинам. 

Заключение. Наличие выраженных различий в показателях обеспеченности педиатрами участковыми и количестве посещений на 1 ребёнка между городами и муниципальными районами свидетельствует о существенных различиях в доступности медицинской помощи и требует организационных мер по преодолению такого рода неравенства. Допуск к рабочей деятельности через процедуру первичной аккредитации по специальности «Педиатрия» и реализация программы «Земский доктор» в настоящее время не привели к значимому устранению кадрового дефицита в первичном звене.