Диагностические находки у пациентов с болью в груди, кашлем и одышкой во время пандемии COVID-19: что ещё, кроме пневмонии?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. описание и иллюстрация наиболее распространённых альтернативных причин одышки, кашля и острой боли в грудной клетке в условиях пандемии COVID-19.

Материал и методы. В ретроспективном одноцентровом исследовании оценены инструментальные данные пациентов (n = 67) с жалобами на внезапную боль в груди, кашель и одышку, которым в период с 27.03.2020 по 30.06.2020 на первом этапе диагностики была выполнена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) грудной клетки, подтвердившая наличие легочных проявлений COVID-19. В исследование не были включены пациенты с пневмотораксом, выявленным на догоспитальном и госпитальном этапах. Описаны ранние радиографические изменения органов грудной клетки, магистральных сосудов и коронарного русла у пациентов с МСКТ-подтвержденным COVID-19, поступивших в ГКБ № 15 им. О.М. Филатова по поводу внезапно возникшей боли в груди, кашля и одышки. 

Результаты. При МСКТ органов грудной клетки наиболее часто встречались сочетания COVID-19 и тромбоэмболии легочной артерии, центрального/периферического рака лёгкого, проявлений острого аортального синдрома. Применение комбинации диагностических лучевых методик в условиях пандемии COVID-19 требуют пациенты с острым коронарным синдромом. Однако проанализировать все случаи сочетания острой боли в груди и внезапно возникшей одышки у пациентов с COVID-19 можно будет только после обработки большего массива данных.

Вывод. В условиях пандемии COVID-19, выполняя рутинные методы визуализации, не стоит забывать о наиболее частых причинах боли в груди и внезапной одышки, дополняя нативное МСКТ контрастным усилением при подозрении на патологию магистральных артерий и малого круга кровообращения у пациентов высокого риска.

Об авторах

Дмитрий Александрович Дорошенко

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: drdoroshenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8045-1423

Канд. мед. наук, зав. отделением лучевых и функциональных методов диагностики ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы», 111539, Москва.

e-mail: drdoroshenko@mail.ru

Россия

Ю. И. Румянцев

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6210-3908
Россия

О. А. Шапсигова

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5666-1292
Россия

Н. А. Соколова

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-2207-1884
Россия

Л. Л. Клыков

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4985-2055
Россия

Н. Л. Баяндин

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-2295-541X
Россия

С. А. Гуменюк

ГБУЗ «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4172-8263
Россия

В. И. Вечорко

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3568-5065
Россия

Список литературы

  1. European Centre for Disease Prevention and Control. COVID-19 situation update worldwide, as of 15 July 2020. Available at: https://www.ecdc.europa.eu/en
  2. Tian S., Hu N., Lou J., Chen K., Kang X., Xiang Z., et al. Characteristics of COVID-19 infection in Beijing. J. Infect. 2020; 8(4): 401-6. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.018
  3. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323(11): 1061-9. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
  4. Морозов С.П., Проценко Д.Н., Сметанина С.В., Андрейченко А.Е., Амброси О.Е., Баланюк Э.А. и др. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов. Препринт № ЦДТ - 2020 - II. М.; 2020.
  5. Zhao X., Liu B., Yu Y., Wang X., Du Y., Gu J., et al. The characteristics and clinical value of chest CT images of novel coronavirus pneumonia. Clin. Radiol. 2020; 75(5): 335-40. https://doi.org/10.1016/j.crad.2020.03.002
  6. Wang K., Kang S., Tian R., Zhang X., Zhang X., Wang Y. Imaging manifestations and diagnostic value of chest CT of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the Xiaogan area. Clin. Radiol. 2020; 75(5): 341-7. https://doi.org/10.1016/j.crad.2020.03.004
  7. Xu Y., Liu H., Hu K., Wang M. Clinical management of lung cancer patients during the outbreak of 2019 novel coronavirus disease (COVID-19). Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2020; 23(3): 136-41. https://doi.org/10.3779/j.issn.1009-3419.2020.03.02
  8. Giannis D., Ziogas I.A., Gianni P. Coagulation disorders in coronavirus infected patients: COVID-19, SARS-CoV-1, MERS-CoV and lessons from the past. J. Clin. Virol. 2020; 127: 104362. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104362
  9. Chen J., Wang X., Zhang S., Liu B., Wu X., Wang Y., et al. Findings of acute pulmonary embolism in COVID-19 patients. Lancet Infect. Dis. 2020. https://doi.org/10.2139/ssrn.3548771
  10. Evangelista A., Mukherjee D., Mehta R.H., O’Gara P.T., Fattori R., Cooper J.V., et al. International Registry of Aortic Dissection (IRAD) Investigators. Acute intramural hematoma of the aorta: a mystery in evolution. Circulation. 2005; 111(8) 1063-70. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000156444.26393.80
  11. Musher D.M., Abers M.S., Corrales-Medina V.F. Acute infection and myocardial infarction. N. Engl. J. Med. 2019; 380(2): 171-6. https://doi.org/10.1056/nejmra1808137
  12. Cole J.E., Park I., Ahern D.J., Kassiteridi C., Danso Abeam D., Goddard M.E., et al. Immune cell census in murine atherosclerosis: cytometry by time of flight illuminates vascular mye-loid cell diversity. Cardiovasc. Res. 2018; 114(10): 1360-71. https://doi.org/10.1093/cvr/cvy109

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Дорошенко Д.А., Румянцев Ю.И., Шапсигова О.А., Соколова Н.А., Клыков Л.Л., Баяндин Н.Л., Гуменюк С.А., Вечорко В.И., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.