Результаты пилотного проекта управления антимикробной терапией в детском стационаре

Введение. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2019 г. предложены клинико-фармакологические инструменты для управления антимикробной терапии в стационаре.

Цель — показать возможности управления антимикробной терапией как медицинской технологией для детских стационаров.

Материал и методы. Пилот реализован с 2019 по 2021 г. на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» методами WHO AWaRe* и точечной оценки распространённости использования антибиотиков инструментария ВОЗ. Сформированы документы медицинской организации, обеспечившие переход от традиционных к новым подходам с 2019 до 2021 г. для поддержания клинической практики применения антибиотиков на основе клинических рекомендаций.

Результаты. Сравнительный анализ потребления антибиотиков до (в 2019 г.) и после (в 2021 г.) реализации проекта показал снижение в 2,7 раза числа дней терапии (ЧДТ) на 100 пациенто-дней (с 65,99 до 24,34). Методом WHO AWaRe определены 2-кратное снижение потребления антибиотиков категории «Доступ» и 5-кратное снижение потребления антибиотиков категории «Контроль»: в 2019 г. — 41,13% (27,55 ЧДТ), в 2021 г. — 60,1% (4,64 ЧДТ). Потребление антибиотиков категории «Резерв» не изменилось. За время внедрения проекта в ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» показатель «Нерациональная антибиотикотерапия» снизился с 35,32% до 11,60%, ключевой показатель «Агрессивное лечение», составивший в 2019 г. 4,8% случаев, в 2021 г. не зафиксирован.

Ограничения исследований. В настоящей публикации описана одна медицинская организация, в которой реализован настоящий проект, что несколько снижает ценность полученных результатов.

Заключение. В результате внедрения принципов управления антимикробной терапией в рамках настоящего пилотного проекта удалось снизить нерациональное применение антибиотиков в детском стационаре.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Власова А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Смирнова Е.В. — статистическая обработка данных, редактирование;
Волкова Н.Н. — составление списка литературы;
Дымнова Л.В. — редактирование;
Романова Ю.В., Рахалина А.А, Шаршакова А.А. — сбор и обработка материала;
Анджель А.Е., Горев В.В., Журавлева М.В. — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 22.06.2023
Принята в печать 23.08.2023
Опубликована 03.11.2023