Совершенствование оценки и организации целесообразного применения современной противоопухолевой лекарственной терапии

Обложка
  • Авторы: Андреев Д.А.1, Завьялов А.А.1,2
  • Учреждения:
    1. ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»
    2. ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»
  • Выпуск: Том 66, № 6 (2022)
  • Страницы: 555-560
  • Раздел: НАМ ПИШУТ
  • Статья получена: 25.10.2024
  • URL: https://hum-ecol.ru/0044-197X/article/view/638057
  • DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2022-66-6-555-560
  • ID: 638057

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Дальнейшее совершенствование использования ресурсов онкологической службы (в том числе лекарственной терапии) может привести к последующему качественному повышению доступности новых видов эффективных противоопухолевых технологий для большего числа пациентов с тяжёлой онкопатологией. Интересен опыт организации работы онкологической службы в Нидерландах, где отмечается крайне высокая заболеваемость злокачественными новообразованиями (особенно раком молочной железы, раком толстой кишки, меланомой) при значениях онкологической смертности, приближающихся к усреднённым показателям по Евросоюзу.

Цель исследования — изучение подходов к организации целесообразного применения противоопухолевой лекарственной терапии.

Материал и методы. Научное исследование выполнено по результатам поиска в базах цифровой нидерландской образовательной платформы, PubMed/Medline и поисковой системы Google. В запросах использовали слова: doelmatigheid, kanker, doelgerichte therapie, rationality, cancer, targeted therapy и др. Анализировали результаты, опубликованные в 2021–2022 гг.

Результаты. Исследованы способы повышения целесообразности клинического применения терапевтических режимов в онкологии, включающие: рационализацию схем введения химиопрепаратов; обеспечение мобильности пациентов, получающих химиотерапию по принципу «подключился и в путь», самовведение противоопухолевых средств; бережливое использование иммунотерапии: продление годности лекарственной терапии, округление подсчёта флаконов и гибридное дозирование иммунотерапии; обоснованное сокращение продолжительности курса иммунотерапии.

Ограничения исследования. Выдвигаемые инициативы по совершенствованию целесообразности и бережливости применения противоопухолевой терапии должны проходить исследования в рамках пилотных проектов.

Заключение. В случае получения со стороны экспертных организаций и регуляторных органов позитивных заключений по результатам пилотных проектов инновационные схемы целесообразного применения лекарств могут быть внесены в список услуг и программ, возмещаемых медицинским страховщиком на постоянной основе.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Андреев Д.А. — сбор и обработка материала, составление списка литературы, написание текста;
Завьялов А.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 18.07.2022
Принята в печать 07.09.2022
Опубликована 12.12.2022

Об авторах

Д. А. Андреев

ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0745-9474
Россия

Александр Александрович Завьялов

ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»

Email: azav06@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1825-1871

Доктор мед. наук, профессор, врач-онколог, ФГБУ «НЦ РФ — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна», 123098, Москва.

e-mail: azav06@mail.ru

Россия

Список литературы

  1. Tax S.E.M., Scheres E.A.G., van der Hoeven J.J.M. Effective new drugs against cancer, but the financing system is cracking. Barriers and solutions to use of expensive anticancer drugs; 2015. Available at: https://www.kwf.nl/sites/default/files/2019-09/advies-kwf-werkgroep-dure-kankergeneesmiddelen-2015.pdf (in Dutch)
  2. de Visser E., van Leeuwen R. Smart use of cancer drugs can save millions and reduce hospital visits. Available at: https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/slim-gebruik-kankermedicijnen-kan-miljoenen-besparen-en-ziekenhuisbezoek-verminderen~b10b3fd5/(in Dutch)
  3. van Leeuwen R., Westgeest H., Tourbi-Ezzahiri R., Wymenga M., Boersma J. Smarter use of drugs in oncology. Available at: https://www.medtalks.nl/accreditate/doelen-oncologie?redirect-from=https://medtalks.elearning.medtalks.nl (in Dutch)
  4. van Stigt Thans J. European comparison: More cancer in the Netherlands than in other EU countries. Available at: https://www.riskenbusiness.nl/nieuws/claims/europese-comparison-meer-kanker-in-nederland-dan-in-andere-eu-landen/(in Dutch)
  5. Андреев Д.А. Научный семинар: «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности по профилю «Онкология». Доклад: «Анализ опыта оценки качества медицинской деятельности в онкологии на примере стран Западной Европы». Доступно: https://niioz.ru/news/zapis-i-itogi-vebinara-niiozmm-dzm-po-voprosam-kontrolya-kachestva-i-bezopasnosti-v-onkologicheskoy-/
  6. European Commission. Cancer burden statistics and trends across Europe. Available at: https://ecis.jrc.ec.europa.eu/%0A
  7. de Leeuw M., van Leeuwen R. Standing up for smarter and more efficient use of oncolytics. Available at: https://www.doq.nl/op-de-bres-voor-slimmer-en-efficienter-gebruik-van-oncolytica/?utm_source=mailpoet&utm_medium=email&utm_campaign=invloed-hormoonverstorende-chemicalien-op-obesitas-is-subtiel-or-casus-or-prof-dr-bonjer-haast-maken-om-stuwmeer-inhaalzorg (in Dutch)
  8. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Continuous infusion with your elastomeric pump. Available at: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/continuous-infusion-elastomeric-pump
  9. Erasmus M.C., de Bruijn J., van Leeuwen R. Cancer therapy can be more efficient: better for patients, costs and the environment. Available at: https://amazingerasmusmc.nl/apotheek/kankertherapie-kan-efficienter-beter-voor-patient-kosten-en-milieu/(in Dutch)
  10. Cottier M., Monteiro I., Trigonoplos P. How a «ChemoBus» in the UK is bringing equity to the at-home chemo space. Available at: https://www.advisory.com/blog/2021/09/chemobus
  11. Westgeest H.M., Kuppen M.C.P., van den Eertwegh F.A.J.M., van Oort I.M., Coenen J.L.L.M., van Moorselaar J.R.J.A., et al. High-intensity care in the end-of-life phase of castration-resistant prostate cancer patients: results from the Dutch CAPRI-registry. J. Palliat. Med. 2021; 24(12): 1789-97. https://doi.org/10.1089/jpm.2020.0800

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Андреев Д.А., Завьялов А.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.