Стандартизация в системе здравоохранения и взаимодействие участников лечебно-диагностического процесса (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Стандартизация в сфере здравоохранения необходима на всех уровнях — в области структуры, процесса, результата — и, несомненно, должна положительно повлиять на качество оказания медицинской помощи. Однако вопросы взаимодействия участников лечебно-диагностического процесса как на уровне медицинской организации, так и на уровне системы здравоохранения рассмотрены недостаточно.

Цель исследования — на основании данных отечественных и зарубежных публикаций и нормативных правовых документов относительно стандартизации в системе здравоохранения научно обосновать необходимость разработки механизмов совершенствования данного процесса в рамках эффективного взаимодействия участников лечебно-диагностического процесса.

В статье представлены данные отечественных и зарубежных научных публикаций из баз данных Web of Science, Scopus, The Cochrane Library, MedLine, CyberLeninka, eLIBRARY.RU и др., а также официальные документы, относящиеся к нормативной правовой базе, регулирующей процесс стандартизации в системе здравоохранения. В результате анализа данных о порядках и стандартах оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, медико-экономических стандартов относительно различных аспектов стандартизации в системе здравоохранения получены данные относительно текущего состояния процесса стандартизации в здравоохранении и сформулированы положения о необходимости совершенствования в области взаимодействия участников лечебно-диагностического процесса. Проанализированы основные особенности стандартизации в здравоохранении и предложено научное обоснование необходимости введения мероприятий по её совершенствованию. Разработка оптимальных механизмов стандартизации в системе здравоохранения в перспективе может существенно повысить качество управления в системе здравоохранения и эффективность: социальную, медицинскую, экономическую.

Участие авторов:
Тимурзиeва А.Б. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор источников литературы, составление списка литературы;
Линдeнбрaтен А.Л. — написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 02.03.2023 / Поступила после доработки 27.03.2023 / Принята к печати 26.04.2023 / Опубликована 29.04.2024

 

Об авторах

Алина Борисовна Тимурзиeва

ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: alinko9977z@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1817-3228

Канд. мед. наук, нaуч. сoтр., ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, 105064, Москва, Россия

e-mail: alinko9977z@mail.ru

Россия

Александр Леонидович Линдeнбратен

ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3152-9292

Доктор мед. наук, прoф., гл. науч. сoтр. ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, 105064, Москва, Россия

Россия

Список литературы

  1. Игнатова О.А., Меньшикова Л.И., Дьячкова М.Г. Стандартизация в здравоохранении: учебное пособие. Архангельск; 2018.
  2. Шалыгина Л.С., Садовой М.А., Финченко Е.А., Бедoрева И.Ю. Стандартизация как основа обеспечения качественной высокотехнологичной медицинской помощи для устойчивого развития медицинской организации. Сибирское медицинское обозрение. 2013; (6): 87–9. https://elibrary.ru/rtjcur
  3. Lеotsakos A., Zhеng H., Crоteau R., Lоeb J.M., Shеrman H., Hоffman C., et al. Stаndardization in patient safety: the WHО High 5s project. Int. J. Quаl. Hеalth Cаre. 2014; 26(2): 109–16. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzu010
  4. Берсенева Е.А., Мендель С.А., Таирова Р.Т., Шкарин В.В., Кураков Д.А., Савостина Е.А. Типовая модель процесса разработки стандартных операционных процедур в медицинской организации. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019; (2): 38–41. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2019-2(70)-38-41 https://elibrary.ru/ldbevq
  5. Вечорко В.И. Новый стандарт приемных отделений. Опыт Московской больницы. Здравоохранение. 2019; (9): 84–94. https://elibrary.ru/txbslz
  6. Kriznik N.M., Lamé G., Dixon-Woods M. Challenges in making standardisation work in healthcare: lessons from a qualitative interview study of a line-labelling policy in a UK region. BMJ Open. 2019; 9(11): e031771. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031771
  7. Рощин Д.О. Проблемы актуализации порядков оказания медицинской помощи, применяемых при болезнях уха и сосцевидного отростка, горла и носа. Вестник оториноларингологии. 2021; 86(2): 99–103. https://doi.org/10.17116/otorino20218602199 https://elibrary.ru/lfeypu
  8. Рощин Д.О. Заключения судебно-медицинской экспертизы как основа для изменения порядка оказания медицинской помощи (на примере оториноларингологии). Судебно-медицинская экспертиза. 2021; 64(6): 61–3. https://doi.org/10.17116/sudmed20216406161 https://elibrary.ru/zucifl
  9. Николаева М.А., Лебедева Т.П. История возникновения и развития стандартизации в России и за рубежом. Сибирский торгово-экономический журнал. 2015; (1): 86–9. https://elibrary.ru/vhgfov
  10. Тимурзиева А.Б., Линденбратен А.Л. О факторах, влияющих на взаимодействие участников лечебно-диагностического процесса и эффективность в системе здравоохранения (обзор литературы). Здравоохранение Российской Федерации. 2022; 66(4): 336–41. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2022-66-4-336-341 https://elibrary.ru/poeepj
  11. Тихилов Р.М., Воронцова Т.Н., Беленький И.Г. Вопросы стандартизации специализированной медицинской помощи пострадавшим с переломами костей голени в условиях городского многопрофильного стационара. Травматология и ортопедия России. 2013; (2): 5–12. https://elibrary.ru/qjevdl
  12. Скороглядов А.В., Лядова М.В. Проблемы стандартизации при медико-экспертной оценке качества оказания помощи пострадавшим с сочетанной и множественной травмы. Кафедра травматологии и ортопедии. 2016; (2): 30–3. https://elibrary.ru/xvkzdr
  13. Маскин С.С., Александров В.В., Матюхин В.В., Дербен-цева Т.В. Стандартизация лечебно-диагностического подхода при сочетанной закрытой травме кишечника. Политравма. 2020; (3): 12–9. https://doi.org/10.24411/1819-1495-2020-10028 https://elibrary.ru/fzthhc
  14. Wu L., Ji C., Lu H., Hong X., Liu S., Zhang Y., et al. Standardization of medical service indicators: A useful technique for hospital administration. PLoS One. 2018; 13(11): e0207214. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207214
  15. Абдиев А.Ш., Абилов Б.А., Белеков Ж.О., Муратов А.А. Новые методы стандартизации в хирургической службе. Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2007; 7(2): 173–6. https://elibrary.ru/ljlxob
  16. Серяпина Ю.В., Железнякова И.А., Омельяновский В.В., Кравцов А.А., Михайлов И.А., Дайхес А.Н. Стандартизация порядков оказания медицинской помощи в Российской Федерации. Управление здравоохранением. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020; (3): 36–43. https://doi.org/10.17116/medtech20204103136 https://elibrary.ru/hftyen
  17. Найговзина Н.Б., Филатов В.Б., Бороздина О.А., Николаева Н.А. Стандартизация в здравоохранении. Преодоление противоречий законодательства, практики, идей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. https://elibrary.ru/ulodgz
  18. Таранов А.М., Миронов А.А. Страхование здоровья и особенности национальных систем медицинского страхования. М.: Практика; 2017.
  19. Линденбратен А.Л. Качество организации медицинской помощи и критерии для его оценки. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2013; (2): 20–3. https://elibrary.ru/rbqdzr
  20. Медведева О.В., Артемьева Г.Б., Афонина Н.А. Управление качеством медицинской помощи: учебно-методическое пособие для ординаторов. Рязань; 2015.
  21. Гайдаров Г.М., Алексеева Н.Ю., Душина Е.В. Порядки и стандарты медицинской помощи: учебное пособие. Иркутск; 2020.
  22. Мелик-Гусейнов Д.В., Эмануэль В., Ходырева Л.А., Турзин П.С., Эмануэль А. Система управления качеством медицинской помощи в медицинской организации. Медицинский алфавит. 2019; 1(15): 53–6. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-15(390)-53-56 https://elibrary.ru/taylib
  23. Полесский В.А., Мартынчик С.А., Запорожченко В.Г., Глухова Е.А. Управление качеством медицинской помощи при хронических заболеваниях в Европейских странах. Главврач. 2016; (6): 8–20. https://elibrary.ru/yasmcl
  24. Mæhle P.M., Small Hanto I.K., Smeland S. Practicing integrated care pathways in Norwegian hospitals: Coordination through industrialized standardization, value chains, and quality management or an organizational equivalent to improvised jazz standards. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(24): 9199. https://doi.org/10.3390/ijerph17249199
  25. Friedman K.G., Fulton D.R. Reducing cost through standardization. Curr. Treat Options Pediatr. 2016; 2: 296–310. https://doi.org/10.1007/s40746-016-0068-2
  26. Lightner N., Bagian T. International conference on applied human factors and ergonomics. The benefits of standardization in healthcare systems. In: AHFE 2021: Advances in Human Factors and Ergonomics in Healthcare and Medical Devices. Springer Cham; 2021: 51–7.
  27. Colldén C., Hellström A., Gremyr I. Value configurations for balancing standardization and customization in chronic care: a qualitative study. BMC Health Serv. Res. 2021; 21(1): 845. https://doi.org/10.1186/s12913-021-06844-z
  28. Стародубов В.И., ред. Материально-технические ресурсы здравоохранения: учебное пособие. М.: Академия Естествознания; 2019.
  29. Lavelle J., Schast A., Keren R. Standardizing care processes and improving quality using pathways and continuous quality improvement. Curr. Treat Options Pediatr. 2015; 1: 347–58. https://doi.org/10.1007/s40746-015-0026-4
  30. Яцына И.В., Сухова А.В., Преображенская Е.А., Егорова А.М. Оценка прогнозирования и управления рисками для здоровья работающих (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2022; 101(10): 1249–54. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-10-1249-1254 https://elibrary.ru/yrgcft
  31. Перминов А.Ю., Фоменко Н.С., Петриков С.С., Навзади Ф.М. Организационно-методический подход к описанию и нормированию лечебно-диагностических процессов многопрофильного стационара. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского 2021; 10(1): 153–60. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-153-160 https://elibrary.ru/ywzxfv
  32. Говорин А.В., Ходакова О.В., Чупрова Д.В. Формирование нравственных качеств у будущих врачей. Аккредитация в образовании. 2019; (6): 72–3. https://elibrary.ru/gufacg
  33. Рябоконь К.А. Конструктивная коммуникативность медицинских работников. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2020; (1-1): 117–20. https://doi.org/10.24411/2500-1000-2020-10030 https://elibrary.ru/mgaswm
  34. Никонова Е.В., Лактионова Л.В. Контроль качества оказания медицинской помощи в многопрофильной больнице. Клиническая практика. 2010; (3): 9–14. https://elibrary.ru/tmmvqj
  35. Bernat P. Setting Standards: Bringing Standardization to Healthcare Technology Management Education. Biomed. Instrum. Technol. 2020; 54(4): 302–03. https://doi.org/10.2345/0899-8205-54.4.302
  36. Дмитрик Н.А., Днепровская Н.В., Добрынин А.П., Елиза-ров А.М., Ершова Т.В., Намиот Д.Е. и др. Анализ текущего состояния развития цифровой экономики в России: Доклад. М.; 2018. https://elibrary.ru/slxseb
  37. Онищенко Г.Г., Агиров А.Х. Интеллектуальные технологии в системе государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Медицина и высокие технологии. 2017; (4): 5–12. https://elibrary.ru/dmqzvl
  38. Зинченко В.В., Хоружая А.Н., Шарова Д.Е., Ахмад Е.С., Мокиенко О.А., Владимирский А.В. и др. Стандартизация в области регулирования технологий искусственного интеллекта в российском здравоохранении. Казанский медицинский журнал. 2021; 102(6): 923–33. https://doi.org/10.17816/KMJ2021-923 https://elibrary.ru/qfgqax
  39. Хальфин Р.А., Орлов С.А., Мадьянова В.В., Столбов А.П., Качкова О.Е. Стандартизация подходов к оценке лечебно-диагностического процесса и мониторинг использования ресурсов медицинской организации в условиях стационара. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2020; (1–2): 3–10. https://doi.org/10.26347/1607-2502202001-02003-010 https://elibrary.ru/gpftmv
  40. Feldman K., Johnson R.A., Chawla N.V. The state of data in healthcare: path towards standardization. J. Healthc. Inform. Res. 2018; 2(3): 248–71. https://doi.org/10.1007/s41666-018-0019-8
  41. Васкес Абанто Х.Э., Васкес Абанто А.Э., Арельяно В.С. Технологизация и стандартизация в здравоохранении. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2015; (11–12): 19–23. https://elibrary.ru/vjpkdl
  42. Малых В.Л., Гулиев Я.И. Моделирование лечебно-диагностического процесса в классе управляемых стохастических процессов с памятью. Врач и информационные технологии. 2013; (2): 6–15. https://elibrary.ru/qacxmv
  43. Cobbaert C. Time for a holistic approach and standardization education in laboratory medicine. Clin. Chem. Lab. Med. 2017; 55(3): 311–3. https://doi.org/10.1515/cclm-2016-0952
  44. Spyropoulos A.C., Levy J.H., Ageno W., Connors J.M., Hunt B.J., Iba T., et al. Scientific and Standardization Committee communication: Clinical guidance on the diagnosis, prevention, and treatment of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19. J. Thromb. Haemost. 2020; 18(8): 1859–65. https://doi.org/10.1111/jth.14929
  45. Pfaff H., Driller E., Ernstmann N., Karbach U., Kowalski C., Scheibler F., et al. Standardization and individualization in care for the elderly: proactive behavior through individualized standardization. Open Longev. Sci. 2010; 4: 51–7. https://doi.org/10.2174/1876326X01004010051
  46. Rusjan B., Kiauta M. Improving healthcare through process standardization: a general hospital case study. Int. J. Health Care Qual. Assur. 2019; 32(2): 459–69. https://doi.org/10.1108/IJHCQA-06-2018-0142

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Тимурзиeва А.Б., Линдeнбратен А.Л., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.