Анализ причины смерти среди взрослого населения при оказании некачественных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения Республики Таджикистан

Введение. Тенденция роста случаев нанесения вреда здоровью/жизни пациентам при оказании некачественных медицинских услуг приобретает особую значимость в сфере общественного здравоохранения.

Цель исследования — анализ причины смерти среди взрослого населения при оказании некачественных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения Республики Таджикистан.

Материалы и методы. Исследование проведено на основе данных случаев смерти среди взрослого населения (старше 18 лет) в структуре больничных учреждений Республики Таджикистан в 2019–2021 гг. и за 6 мес 2022 г.

Результаты. В 2019, 2020 и 2021 гг. зарегистрировано 1881, 4119 и 2567 умерших больных старше 18 лет соответственно, показатель госпитальной летальности составил 0,2; 0,6 и 0,3%. Частота болезней органов дыхания в 2020 г. по сравнению с предыдущим годом (n = 70; 0,2%) из-за осложнений COVID-19 увеличилась более чем в 15 раз (n = 1577; 3,1%), а в 2021 г. снизилась до 2,2 раза (n = 541; 1,4%). В структуре причин смерти преобладали осложнения болезней системы кровообращения (39,5%), последствия оперативных вмешательств (12,7%), далее — травмы (10,7%), опухоли (3,8%) и болезни эндокринной системы (3,3%). Длительность периода до госпитализации больных, умерших от хирургических болезней, составила в 8,5% случаев до 1 дня, в 68,5% — до 5 дней,
в 22,8% — 5–15 дней.

Ограничение исследования. Патологоанатомическое исследование трупов умерших пациентов, имеющее ключевое значение при установлении причин летальных исходов в учреждениях здравоохранения, по религиозным соображениям в республике проводится крайне редко.

Заключение. В государственных учреждениях здравоохранения Республики Таджикистан регистрация летальных исходов вследствие предоставления некачественных медицинских услуг в период до и после госпитализации не соответствует реальности, что требует совершенствования системы отчётности в соответствии с международными стандартами.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным комитетом по биомедицинской этике ГУ «Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины» (протокол № 4 от 12.09.2022).

Участие авторов:
Олимов Д.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, статистическая обработка данных;
Турсунов Р.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных;
Ходжамурадов Г.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 01.11.2022 / Принята к печати 12.01.2023 / Опубликована 29.04.2024