Скоропомощные стационарные комплексы (флагманские центры) — новая система организации скорой и специализированной медицинской помощи. Опыт работы флагманского центра Филатовской больницы г. Москвы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. В свете современных вызовов постоянно растут требования к одной из самых сложных и трудоёмких сфер здравоохранения — скорой медицинской помощи. Скоропомощные стационары во всём мире сталкиваются с возрастающим потоком пациентов, переполненностью отделений, дефицитом материальных и человеческих ресурсов.

Цель работы — изучить современное состояние вопроса по оказанию скорой и специализированной медицинской помощи и рассмотреть вариант реформирования системы медицинской помощи на примере работы скоропомощного стационарного комплекса ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова» ДЗМ г. Москвы.

Материалы и методы. В ходе работы проведён анализ отечественной и зарубежной литературы. Изучен реальный опыт ведущих центров экстренной помощи (Германия, США, Великобритания и др.).

Результаты. Анализ мирового опыта работы центров экстренной помощи показал, что подавляющее большинство стационаров в целом испытывает схожие проблемы: растущий объём поступлений больных и, соответственно, большая загруженность стационара, высокие финансовые издержки, нехватка квалифицированных кадров. Для объективного анализа нагрузки на стационар следует учитывать не только число госпитализаций, но и соотношение между тяжестью случаев, пропускной способностью отделений стационара и ресурсами больницы.

Ограничения исследования. Описываемый в статье подход к оказанию медицинской помощи является новым для российского здравоохранения, в связи с чем нет возможности провести сравнительный анализ с его использованием в других регионах Российской Федерации.

Заключение. Таким образом, скоропомощные стационарные комплексы позволяют оказывать специализированную медицинскую помощь на современном уровне пациентам с различной степенью тяжести, проводить быструю и точную диагностику, улучшить маршрутизацию пациентов, в результате чего сберегаются материальные и временные ресурсы, повышаются качество и доступность медицинской помощи.

Соблюдение этических стандартов. исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Вечорко В.И., Зимин А.А., Обухова Е.В., Османов О.А., Вечорко Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 12.09.2024 / Принята к печати 03.10.2024 / Опубликована 28.12.2024

Об авторах

Валерий Иванович Вечорко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: vvechorko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4860-9256

Доктор мед. наук, доцент, и. о. зав. кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи факультета дополнительного профессионального образования (ФДПО), ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117513, Москва, Россия; главный врач ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, 111539, Москва, Россия

e-mail: vvechorko@yandex.ru

Алексей Алексеевич Зимин

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: zimin.alexej82@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9226-2870

Канд. пед. наук, ассистент каф. скорой и неотложной медицинской помощи ФДПО, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117513, Москва, Россия; врач-невролог ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, 111539, Москва, Россия

e-mail: zimin.alexej82@gmail.com

Елена Викторовна Обухова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: obukhova_ev@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-6777-7275

Канд. мед. наук, доцент каф. скорой и неотложной медицинской помощи ФДПО, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117513, Москва, Россия

e-mail: obukhova_ev@mail.ru

Осман Абдулмаликович Османов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: oosmanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7920-5513

Ассистент каф. скорой и неотложной медицинской помощи ФДПО, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117513, Москва, Россия; зам. главного врача по ургентной помощи ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, 111539, Москва, Россия

e-mail: oosmanov@yandex.ru

Екатерина Валерьевна Вечорко

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: e.vechorko@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-4012-4638

Студентка 6-го курса лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, Москва, Россия

e-mail: e.vechorko@yandex.ru

Список литературы

  1. Sørup C., Jacobsen P., Forberg J. Evaluation of emergency department performance – a systematic review on recommended performance and quality-in-care measures. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2013; 21(1): 62. https://doi.org/10.1186/1757-7241-21-62
  2. Beltrán G., Gil C., Trelles M., Jaweed O., Cherestal S., van Loenhout J., et al. Delays in arrival and treatment in emergency departments: women, children and non-trauma consultations the most at risk in humanitarian settings. PLoS One. 2019; 14(3): e0213362. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213362
  3. Mostafa R., El-Atawi K. Strategies to measure and improve emergency department performance: a review. Cureus. 2024; 16(1): e52879. https://doi.org/10.7759/cureus.52879
  4. McCarthy M., Aronsky D., Jones I., Miner J., Band R., Baren J., et al. The emergency department occupancy rate: a simple measure of emergency department crowding? Ann. Emerg. Med. 2008; 51(1): 15–24. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2007.09.003
  5. Kelen G., Wolfe R., D’Onofrio G., Mills A., Diercks D., Stern S., et al. Emergency department crowding: the canary in the health care system. NEJM Catal. Innov. Care Deliv. 2021; 2(5). https://doi.org/10.1056/CAT.21.0217
  6. Sartini M., Carbone A., Demartini A., Giribone L., Oliva M., Spagnolo A., et al. Overcrowding in emergency department: causes, consequences, and solutions – a narrative review. Healthcare (Basel). 2022; 10(9):1625. https://doi.org/10.3390/healthcare10091625
  7. Venkatesh A., Dai Y., Ross J., Schuur J., Capp R., Krumholz H. Variation in US hospital emergency department admission rates by clinical condition. Med Care. 2015; 53(3): 237–44. https://doi.org/10.1097/mlr.0000000000000261
  8. Etu E., Monplaisir L., Aguwa C., Arslanturk S., Masoud S., Markevych I., et al. Identifying indicators influencing emergency department performance during a medical surge: a consensus-based modified fuzzy Delphi approach. PLoS One. 2022; 17(4): e0265101. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265101
  9. Mosadeghrad A.M. Factors influencing healthcare service quality. Int. J. Health Policy Manag. 2014; 3(2): 77–89. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265101
  10. Фарсиянц А.В. Модернизация системы управления бригадами скорой медицинской помощи в агломерации городов Кавказских Минеральных Вод. Главный врач Юга России. 2018; (4): 17–20. https://elibrary.ru/ylwlrr
  11. Al-Qahtani M., Khubrani F. Exploring potential association between emergency department crowding status and patients’ length of stay at a University Hospital in Saudi Arabia. Open Access. Emerg. Med. 2021; 13: 257–63. https://doi.org/10.2147/oaem.s305885
  12. Manning L., Islam M. A systematic review to identify the challenges to achieving effective patient flow in public hospitals. Int. J. Health Plann. Manage. 2023; 38(3): 805–28. https://doi.org/10.1002/hpm.3626

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.