Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Экология человека1728-08692949-1444Eco-Vector10924110.17816/humeco109241ORIGINAL STUDY ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯResearch ArticleReproductive health and reproductive behavior of adolescent girls in TofalariaОсобенности репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девушек, проживающих в Тофаларииhttps://orcid.org/0000-0003-2910-07371369-6575RychkovaLyubov V.РычковаЛюбовь Владимировна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), professor, associate member of the Russian Academy of Sciences

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

iphr@sbamsr.irk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1427-47343596-8613AstakhovaTatjana A.АстаховаТатьяна Александровна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

tatjana_astahova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2162-36833542-0667BugunOlga V.БугунОльга Витальевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д.м.н.

clinica@irk.ru9419-2032KhramovaElena E.ХрамоваЕлена Евгеньевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

aelita-82@mail.ruScientific Centre for Family Health and Human Reproduction ProblemsНаучный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека28082023031020233053533620807202229062023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/109241

BACKGROUND: The reproductive potential of adolescent girls includes several parameters, such as general and gynecological morbidity, physical and sexual development, psychosocial readiness for partnership and motherhood. Therefore, it is crucial to consider these parameters when assessing the reproductive capacity of adolescent girls in different settings.

AIM: To study the reproductive health and reproductive behavior of girls residing in Tofalaria.

MATERIAL AND METHODS: A total of 194 girls participated in the study, with 58 of them being Tofalars. These girls were aged between 11 and 17 years old and resided in the Nizhneudinsk district of the Irkutsk region. The study involved analyzing medical records, conducting examinations by an obstetrician-gynecologist, collecting clinical samples from the urogenital tract for microscopy to detect transmitted infections, and performing colposcopy.

RESULTS: The average age of onset of menarche among the study participants was between 11.5 and 12.0 years. Tofalar girls were more likely to experience menstrual cycle disorders such as oligomenorrhea and abnormal uterine bleeding. Additionally, delayed puberty was more commonly observed among Tofalar girls. Reproductive behavior of the Tofalar girls was characterized by early engagement in relationships, promiscuity, high prevalence of sexually transmitted infections, and high proportion of unplanned pregnancies.

CONCLUSION: There is a need to develop and implement a long-term strategy on preserving the reproductive health of adolescents and young people in the Irkutsk region through consolidating the efforts of civil society institutions and governmental agencies at both regional and municipal levels.

Обоснование. Сохранение репродуктивного здоровья подрастающего поколения — одна из основных задач современной медицины. Репродуктивный потенциал девочек-подростков включает в себя ряд показателей: общесоматическую и гинекологическую заболеваемость, уровень физического и полового развития, психосоциальную готовность к половому партнёрству и материнству.

Цель. Изучить состояние репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девушек, проживающих в Тофаларии.

Материал и методы. В обследовании приняли участие 194 девушки 11–17 лет, проживающие в Нижнеудинском районе Иркутской области, из них 58 — представительницы малочисленной этнической группы тофаларов. Проведены анализ учётной медицинской документации; осмотр акушером-гинекологом; взятие клинического материала из урогенитального тракта для микроскопии на инфекции, передаваемые половым путём; расширенная кольпоскопия.

Результаты. Средний возраст наступления менархе у несовершеннолетних составил 11,5–12,0 года. В структуре гинекологической патологии у девочек-тофаларов чаще выявлялись нарушения менструального цикла: олигоменорея и аномальные маточные кровотечения. У них чаще регистрировали задержку полового созревания. Для репродуктивного поведения девушек-тофаларов характерны раннее начало сексуальных отношений; промискуитет; высокий уровень инфекций, передаваемых половым путём; высокая частота незапланированных беременностей.

Заключение. В Иркутской области существует необходимость в разработке и внедрении долгосрочной стратегии по сохранению репродуктивного здоровья несовершеннолетних и молодёжи Иркутской области путём консолидации усилий различных институтов гражданского общества и ведомств на региональном и муниципальном уровнях.

adolescent girlsreproductive healtholigomenorrheaethnic minoritiesдевушки-подросткирепродуктивное здоровьеолигоменореямалые этносыПубликация поддержана из средств гранта, полученного Научно-исследовательским центром медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике, филиала Федерального исследовательского центра «Кольский научный центр Российской академии наук» (НИЦ МБП КНЦ РАН) по теме «The contribution of reproductive health and the quality of the Arctic environment to the wellbeing of the Kola Sami» от Международного арктического научного комитета (IASC) из фонда рабочей группы по социальным и гуманитарным проблемам (SHWG) при одобрении группы Международной научной инициативы в Российской Арктике (ISIRA).This publication was supported by the grant "Contribution of reproductive health and the quality of the Arctic environment to the wellbeing of the Kola Sami" from the International Arctic Scientific Committee (IASC) from the fund of the Working Group on Social and Humanitarian Problems (SHWG) upon approval of the group of the International Scientific Initiative in the Russian Arctic (ISIRA). The grant was awarded to the Research Center for Biomedical Problems of Human Adaptation in the Arctic, a branch of the Federal Research Center "Kola Scientific Center of the Russian Academy of Sciences" (SIC MBP KNC RAS).Chechulina OV, Davlyatshina LR. Effects of somatic pathology on adolescent girls’ reproductive health. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2020;16(1):116–127. (In Russ). doi: 10.33029/1816-21342020-16-1-116-127Чечулина О.В., Давлятшина Л.Р. Влияние соматической патологии на репродуктивное здоровье девочек-подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020. Т. 16, № 1. С. 116–127. doi: 10.33029/1816-21342020-16-1-116-127Gerasimova LI, Denisov MS, Shuvalova NV, Sidorova TN. Reproduktivnoe zdorov'e devushek studentok — kak mediko-sotsial'naya problema. Modern problems of science and education. 2015;(6):12–15. (In Russ).Герасимова Л.И., Денисов М.С., Шувалова Н.В., Сидорова Т.Н. Репродуктивное здоровье девушек студенток — как медико-социальная проблема // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. С. 12–15.Maksimova TM, Lushkina NP. The physical development of children in Russia: the specification of means to evaluate and identify the problematic situation in process of growing and development of oncoming generation. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2013;(4):3–7. (In Russ).Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Физическое развитие детей России: определение путей оценки и выявления проблемных ситуаций в росте и развитии подрастающего поколения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 4. С. 3–6.Abilkhas AA, Apen NM, Shamsutdinova AG, Zhunisbekova ZhА. Youth and adolescents reproductive health. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. 2016;(8-4):519–521. (In Russ).Абилхас А.А., Апен Н.М., Шамсутдинова А.Г., Жунисбекова Ж.А. Проблемы репродуктивного здоровья среди молодежи и подростков // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 8-4. С. 519–521.Dzhamaludinova AF, Gonjan MM. Reproduktivnoe zdorov'e naselenija Rossii. Molodoj uchenyj. 2017;(14-2):10–13. (In Russ).Джамалудинова А.Ф., Гонян М.М. Репродуктивное здоровье населения России // Молодой учёный. 2017. № 14-2. С. 10–13.Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Terleczkaya RN, et al. Results of preventive medical examinations of minors in the Russian Federation. Russian Pediatric Journal. 2016;19(5):287–293. (In Russ).Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., и др. Результаты профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Российской Федерации // Российский педиатрический журнал. 2016. Т. 19, № 5. С. 287–293. doi: 10.18821/1560-9561-2016-19(5)-287-293Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Albitskii VYu, et al. The condition and problems of adolescents'' health of Russia. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2014;22(6):10–14. (In Russ).Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Альбицкий В.Ю., и др. Состояние и проблемы здоровья подростков в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. Т. 22, № 6. С. 10–14.Concept of Demographic Policy of the Russian Federation for the period up to 2025 (approved by the Decree of the President of the Russian Federation dated 9 October 2007 N 1351). Available from: https://base.garant.ru/191961/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ (In Russ).Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (утв. Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. N 1351). Режим доступа: https://base.garant.ru/191961/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ Дата обращения: 28.03.2022.Russian Federal State Statistics Service [Internet]. Available from: https://rosstat.gov.ru/ (In Russ).Федеральная служба государственной статистики [интернет]. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/ Дата обращения: 28.03.2022.Russian Government Decree No. 255 of 24 March 2000 "On the Unified List of Indigenous Minorities of the Russian Federation". Available from: https://base.garant.ru/181870/ (In Russ).Постановление Правительства РФ от 24 марта 2000 г. № 255 «О Едином перечне коренных малочисленных народов Российской Федерации». Режим доступа: https://base.garant.ru/181870/ Дата обращения: 28.03.2022.Tofalariya [Internet]. Available from: https://irkipedia.ru/content/tofalariya (In Russ).Тофалария [интернет]. Режим доступа: http://irkipedia.ru/content/tofalariya. Дата обращения: 29.12.2022.Dolgih VV, Rychkova LV, Mandzjak TV. Sostojanie zdorov'ja detskogo naselenija v svjazi s sochetannym vozdejstviem faktorov okruzhajushhej sredy. Current Pediatrics (Moscow). 2005;4(S1):154. (In Russ).Долгих В.В., Рычкова Л.В., Мандзяк Т.В. Состояние здоровья детского населения в связи с сочетанным воздействием факторов окружающей среды // Вопросы современной педиатрии. 2005. Т. 4, № S1. С. 154.https://mkb-10.com/ [Internet]. MKB-10. Available from: https://mkb-10.com/ (In Russ).МКБ-10 [интернет]. Режим доступа: https://mkb-10.com/ Дата обращения 29.12.2022.Peterkova VA, Nagaeva EV, Shirjaeva TJu. Ocenka fizicheskogo razvitija detej i podrostkov: metodicheskie rekomendacii. Moscow: Rossijskaja associacija jendokrinologov; 2017. (In Russ).Петеркова В.А., Нагаева Е.В., Ширяева Т.Ю. Оценка физического развития детей и подростков: методические рекомендации. Москва : Российская ассоциация эндокринологов, 2017.Uvarova EV. Abnormal uterine bleeding in puberty. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2018;(1):64–91. (In Russ).Уварова Е.В. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018. № 1. С. 64–91.Crichton N. Information point: Visual Analogue Scale (VAS). J Clin Nurs. 2001;10(5):706.Crichton N. Information point: Visual Analogue Scale (VAS) // Am Clin Nurs. 2001. Vol. 10, N 5. Р. 706.Strozenko LA, Klimenov LN, Lobanov YuF. Reproductive behavior of modern girls-teenagers and level of their somatic health. Mother and Baby in Kuzbass. 2011;(4):43–46. (In Russ).Строзенко Л.А., Клименов Л.Н., Лобанов Ю.Ф. Репродуктивное поведение современных девушек-подростков и уровень их соматического здоровья // Мать и дитя в Кузбассе. 2011. № 4. С. 43–46.Uvarova EV, Kolomeitsev MG, Radchenko MV. Legal aspects of the protection of the reproductive health of minors in the profile «obstetrics and gynecology» in the Russian Federation. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2022;18(1):16–33. (In Russ). doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-1-16-33Уварова Е.В., Коломейцев М.Г., Радченко М.В. Правовые аспекты охраны репродуктивного здоровья несовершеннолетних по профилю «акушерство и гинекология» в Российской Федерации // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022. Т. 18, № 1. С. 16–33. doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-1-16-33Labygina AV, Kolesnikova LI, Grebenkina LA, et al. Retinol content and reproductive disorders in residents of eastern siberia (literature review). Ekologiya Сheloveka (Human Ecology). 2018;25(4):51–58. (In Russ).Лабыгина А.В., Колесникова Л.И., Гребенкина Л.А., и др. Содержание ретинола и репродуктивные нарушения у жителей Восточной Сибири (обзор литературы) // Экология человека. 2018. Т. 25, № 4. С. 51–58.Semyatov SM. Reproduktivnoe zdorov'e devushek-podrostkov Moskovskogo megapolisa v sovremennykh sotsial'no-ekonomicheskikh i ekologicheskikh usloviyakh [dissertation]. Moscow; 2009. (In Russ).Семятов С.М. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Московского мегаполиса в современных социально-экономических и экологических условиях: автореф. дис. ... докт. мед. наук. Москва, 2009.Mikhaylin ES, Ivanova LA, Savitsky AG, Berlev IV. Features of reproductive health of modern adolescent girls (analytical review). Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2015;(2):63–72. (In Russ).Михайлин Е.С., Иванова Л.А., Савицкий А.Г., Берлев И.В. Особенности репродуктивного здоровья современных девочек-подростков (аналитический обзор) // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015. № 2. С. 63–72.Gritsinskaya VL. The reproductive health of native girls in the republic of Tyva. Obstetrics and Gynecology. 2012;(2):114–117. (In Russ).Грицинская В.Л. Особенности репродуктивного здоровья девочек коренного населения Республики Тыва // Акушерство и гинекология. 2011. № 2. С. 114–117.Gladkaya VS, Gritsinskaya VL. Characteristics of sexual development of adolescent girls native and alien population of the republic of Khakassia. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2015;(2):58–62. (In Russ).Гладкая В.С., Грицинская В.Л. Характеристика полового развития девочек-подростков коренного и пришлого населения Республики Хакасия // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015. № 2. С. 58–62.Kokolina VF. Detskaya i podrostkovaya ginekologiya: rukovodstvo dlya vrachei. Moscow: Medpraktika-M; 2012. (In Russ).Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. Москва : Медпрактика-М, 2012.Ege E, Akin B, Kultur R, et al. The attitudes towards and behaviours about sexual and reproductive health in university students. The Europ J of Contraception & Reproductive Health Care. 2008;13 suppl. 2:70.Ege E., Akin B., Kultur R., Arioz A. The attitudes towards and behaviours about sexual and reproductive health in university students // The Europ J of Contraception & Reproductive Health Care. 2008. Vol. 13, Suppl. 2. P. 70.Khlomov KD, Bochaver AA. Risky sexual behavior in adolescence: studies overview. Psychology and Law. 2021;11(3):15–32. (In Russ). doi: 10.17759/psylaw.2021110302Хломов К.Д., Бочавер А.А. Рискованное сексуальное поведение в подростковом возрасте: обзор исследований // Психология и право. 2021. Т. 11, № 3. С. 15–32. doi: 10.17759/psylaw.2021110302https://www.who.int/ru/news/item/06-06-2019 Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya (VOZ). Kazhdyj den' bolee 1 milliona chelovek zarazhayutsya izlechimymi infekciyami, peredavaemymi polovym putem. Available from: www.who.int/ru/news/item/06-06-2019 (In Russ).https://www.who.int/ru/ [интернет]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Каждый день более 1 миллиона человек заражаются излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news/item/06-06-2019 Дата обращения 29.10.2022.Shashkova AA. Optimizatsiya okazaniya spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi podrostkam, bol'nym infektsiyami, peredavaemymi polovym putem, v Astrakhanskoi oblasti [dissertation]. Astrakhan'; 2018. (In Russ).Шашкова А.А. Оптимизация оказания специализированной медицинской помощи подросткам, больным инфекциями, передаваемыми половым путем, в Астраханской области: дис. … канд. мед. наук. Астрахань, 2018.Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Tatochenko VK, et al. Vaccinal prevention of the diseases caused by human papillomavirus: evidence-based medicine. Review of clinical guidelines. Current Pediatrics (Moscow). 2017;16(2):107–117. (In Russ). doi: 10.15690/vsp.v16i2.1711Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., и др. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: позиции доказательной медицины. Обзор клинических рекомендаций // Вопросы современной педиатрии. 2017. Т. 16, № 2. С. 107–117. doi: 10.15690/vsp.v16i2.1711Zarochentseva NV, Belaya YuM. Gynaecological morbidity in girls in Moscow region within the context of the preventive vaccination against papilloma viral infection. Doctor.Ru. 2021;20(8):23–27. (In Russ). doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-8-23-27Зароченцева Н.В., Белая Ю.М. Гинекологическая заболеваемость девочек в Московской области в период проведения программы вакцинопрофилактики папилломавирусной инфекции // Доктор.Ру. 2021. Т. 20, № 8. С. 23–27. doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-8-23-27Lyalina LV. Epidemiologicheskie zakonomernosti zlokachestvennykh novoobrazovanii, assotsiirovannykh s khronicheskimi virusnymi infektsiyami, i razvitie sistemy epidemiologicheskogo nadzora [dissertation]. Saint Petersburg; 2005. (In Russ).Лялина Л.В. Эпидемиологические закономерности злокачественных новообразований, ассоциированных с хроническими вирусными инфекциями, и развитие системы эпидемиологического надзора: автореф. дис. … докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2005.Beharry MS, Shafii T, Burstein GR. Diagnosis and treatment of chlamydia, gonorrhea, and trichomonas in adolescents. Pediatr Ann. 2013;42(2):26–33. doi: 10.3928/00904481-20130128-09Beharry M.S., Shafii T., Burstein G.R. Diagnosis and treatment of chlamydia, gonorrhea, and trichomonas in adolescents // Pediatr Ann. 2013. Vol. 42, N 2. Р. 26–33. doi: 10.3928/00904481-20130128-09Parenkova IA, Kokolina VF, Dobrenko VA. Reproduktivnoe povedenie i kachestvo zhizni studentov, obuchayushchikhsya v meditsinskom vuze. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2010;(4):81–90. (In Russ).Паренкова И.А., Коколина В.Ф., Добренко В.А., и др. Репродуктивное поведение и качество жизни студентов, обучающихся в медицинском вузе // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2010. № 4. С. 81–90.Gottlieb SL, Xu F, Brunham RC. Screening and treating Chlamydia trachomatis genital infection to prevent pelvic inflammatory disease: interpretation of findings from randomized controlled trials. Sex Transm Dis. 2013;40(2):97–102. doi: 10.1097/OLQ.0b013e31827bd637Gottlieb S.L., Xu F., Brunham R.C. Screening and treating Chlamydia trachomatis genital infection to prevent pelvic inflammatory disease: interpretation of findings from randomized controlled trials // Sex Transm Dis. 2013. Vol. 40, N 2. Р. 97–102. doi: 10.1097/OLQ.0b013e31827bd637Borges-Costa J, Matos C, Pereira F. Sexually transmitted infections in pregnant adolescents: prevalence and association with maternal and foetal morbidity. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(8):972–975. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04194.xBorges-Costa J., Matos C., Pereira F. Sexually transmitted infections in pregnant adolescents: prevalence and association with maternal and foetal morbidity // Am J Eur Acad Dermatol. Venereol. 2012. Vol. 26, N 8. Р. 972–975. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04194.xBerlan ED, Holland-Hall C. Sexually transmitted infections in adolescents: advances in epidemiology, screening, and diagnosis. Adolesc Med State Art Rev. 2010;21(2):332–346.Berlan E.D., Holland-Hall C. Sexually transmitted infections in adolescents: advances in epidemiology, screening, and diagnosis // Adolesc Med State Art Rev. 2010. Vol. 21, N 2. Р. 332–346.Ippolitova MF, Mikhailin ES, Ivanova LA. Health and social care of minors in pregnancy, childbirth and the postpartum period. Pediatrician (St. Petersburg). 2018;9(5):75–93. (In Russ). doi: 10.17816/PED9575-93Ипполитова М.Ф., Михайлин Е.С., Иванова Л.А. Медико-социальная помощь несовершеннолетним при беременности, родах и в послеродовом периоде // Педиатр. 2018. Т. 9, № 5. С. 75–93. doi: 10.17816/PED9575-93Sirotkina E. Problems of minor mothers as social group. Youth World Politic. 2014;(1):95–101. (In Russ.)Сироткина Е.С. Проблемы несовершеннолетних матерей как социальной группы // Youth World Politic. 2014. № 1. С. 95–101.Swartzendruber A, Zenilman JM, Niccolai LM, et al. It takes 2: partner attributes associated with sexually transmitted infections among adolescents. Sex Transm Dis. 2013;40(5):372–378. doi: 10.1097/ OLQ.0b013e318283d2c9Swartzendruber A., Zenilman J.M., Niccolai L.M. It takes 2: partner attributes associated with sexually transmitted infections among adolescents // Sex Transm Dis. 2013. Vol. 40, N 5. Р. 372–378. doi: 10.1097/OLQ.0b013e318283d2c9