Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Экология человека1728-08692949-1444Eco-Vector12004210.17816/humeco120042ORIGINAL STUDY ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯResearch ArticleBlood concentrations of brain natriuretic peptide (Nt-pro-BNP) and the regulation of hemodynamic reactions in healthy adult Arctic residentsИзменение концентраций мозгового натрийуретического пептида (Nt-pro-BNP) в крови в регуляции гемодинамических реакций у практически здоровых людей, проживающих в Арктикеhttps://orcid.org/0000-0003-3211-77164518-6925DobrodeevaLiliya K.ДобродееваЛилия Константиновна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Research Associate

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник

dobrodeevalk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9835-80836469-0408SamodovaSamodova V.СамодоваАнна Васильевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Biol.), Leader Research Associate

к.б.н., ведущий научный сотрудник

annapoletaeva2008@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4828-64853475-3251BalashovaSvetlana N.БалашоваСветлана Николаевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Biol.), Senior Research Associate

к.б.н., старший научный сотрудник

ifpa-svetlana@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6774-45982201-0289PashinskayaKsenia O.ПашинскаяКсения Олеговна
Russian Federation

Junior Research Associate

младший научный сотрудник

nefksu@mail.ruN. Laverov Federal Center for Integrated Arctic Research of the Ural Branch of the Russian Academy of SciencesФедеральный исследовательский центр комплексного изучения Арктики имени академика Н.П. Лаверова Уральского отделения Российской академии наук13032023100520233021171273012202222022023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/120042

BACKGROUND: In previous studies, we have observed that the levels of Nt-pro-BNP in healthy individuals are lower than among patients with coronary heart disease and hypertension. Additionally, Nt-pro-BNP concentration increases with age. Interestingly, Arctic residents have higher levels of Nt-pro-BNP compared to those living in other northern territories.

AIM: To study the role of Nt-pro-BNP in the regulation of hemodynamic reactions in adults residing in the Arctic.

MATERIALS AND METHODS: In total, 111 healthy adults (66 women and 45 men) aged 46–55 years living and working on Svalbard, and in the Murmansk region comprised the study group. The comparison group included 118 healthy adults of the same age from the Arkhangelsk region (59 women and 59 men). Peripheral venous blood samples were taken. Hemogram and concentrations of CD3+, CD4+, CD8+, CD10+, CD16+, CD19+, CD23+, CD25+, CD71+ lymphocytes were studied by an indirect immunoperoxidase reaction and a flow cytometry. Blood concentrations of Nt-pro-BNP, endothelin-1, total NO, endogenous NO2, nitrate NO3, cortisol, norepinephrine, epinephrine were assessed using enzyme immunoassay. Data were presented as means and standard errors of the mean (M±m). Depending on the distribution, unpaired t-tests or Mann–Whitney U-tests were used for all comparisons.

RESULTS: Blood concentration of Nt-pro-BNP was higher in the Arctic residents compared with those living in Arkhangelsk. Elevated concentrations of Nt-pro-BNP in the Arctic residents were associated with higher levels of norepinephrine and cortisol and lower concentrations of epinephrine and endothelin-1. Moreover, we observed a re-distribution of lymphocytes and monocytes from the circulating to the marginal pool. These features of the hemodynamic reaction were more pronounced among the Arctic residents and among women in all settings.

CONCLUSION: The effect of natriuretic peptide is associated with simultaneous activation of the concurrent activation of norepinephrine and cortisol secretion, which poses a risk of disrupting the body's mechanisms for maintaining a narrow range of osmolarity in the internal environment.

Введение. Концентрации мозгового натрийуретического пептида (Nt-pro-BNP) в крови у практически здоровых ниже, чем у больных с ишемической болезнью сердца и гипертензией, они нарастают с возрастом. У жителей Арктики эти концентрации выше, чем у лиц, проживающих на северных территориях.

Цель. Изучение роли изменения концентраций Nt-pro-BNP в крови в регуляции гемодинамических реакций у практически здоровых взрослых людей, проживающих и работающих в Арктике.

Материалы и методы. Обследовано 111 практически здоровых лиц (66 женщин и 45 мужчин в возрасте 46–55 лет), проживающих и работающих на полуострове Шпицберген, а также в Мурманской области. В группу сравнения включены 118 практически здоровых людей (59 женщин и 59 мужчин 46–55 лет), родившихся и проживающих в Архангельской области. Изучены гемограмма периферической венозной крови, содержание лимфоцитов с фенотипами CD3+, CD4+, CD8+, CD10+, CD16+, CD19+, CD23+, CD25+, CD71+ методами непрямой иммунопероксидазной реакции и проточной цитометрии; концентрации Nt-pro-BNP, эндотелина-1, общего NO, эндогенного NO2, нитрата NO3, кортизола, норадреналина, адреналина — с помощью иммуноферментного анализа. Результаты представлены в виде средней арифметической величины и ошибки средней (M±m). Для сравнения между группами использовали независимый выборочный t-критерий или непараметрический U-критерий Манна–Уитни в зависимости от распределения.

Результаты. У лиц, проживающих в условиях Арктики и территорий, приравненных к районам Крайнего Севера, выше содержание в венозной периферической крови Nt-pro-BNP. Повышенные концентрации данного пептида в крови наиболее выражены у взрослых жителей Арктики и ассоциированы с одновременно более высокими уровнями норадреналина и кортизола на фоне менее выраженных концентраций адреналина и эндотелина-1, а также перераспределения лимфоцитов и моноцитов из циркулирующего пула в маргинальный.

Заключение. Влияние Nt-pro-BNP ассоциировано с одновременной активизацией секреции норадреналина и кортизола и составляет риск нарушения механизмов поддержания осмолярности внутренней среды организма в очень узком диапазоне.

brain natriuretic peptideNt-pro-BNPendothelin-1adrenalinenorepinephrinecortisolArctic residentsмозговой натрийуретический пептидNt-pro-BNPэндотелин-1адреналиннорадреналинкортизолжители АрктикиРабота поддержана грантом РНФ «Выявление иммунологических критериев риска сосудистых катастроф у лиц, работающих в Арктике»The study was supported by Russian Science Foundation ("Identification of immunological criteria for the risk of vascular catastrophes in persons working in the Arctic")№ 22-25-20135Mareev VJu, Ageev FT, Arutjunov GP, i dr. Nacional'nye rekomendacii VNOK i OSSN po diagnostike i lecheniju HSN (tretij peresmotr). Russian Heart Failure Journal. 2009;2(52):64–103. (In Russ).Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Журнал Сердечная недостаточность. 2009. Т. 10, № 2. С. 64–106.Bazzino O, Furreni JJ, Botto F, et al. Relative value of N-terminal probrain natriuretic peptide, TIMI risk score, ACC/AHA prognostic classification and other risk markers in patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2004;25(10):859–866. doi: 10.1016/j.ehj.2004.03.004Bazzino O., Furreni J.J., Botto F., et al. Relative value of N-terminal probrain natriuretic peptide, TIMI risk score, ACC/AHA prognostic classification and other risk markers in patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes // Eur Heart J. 2004. Vol. 25, N 10. P. 859–866. doi: 10.1016/j.ehj.2004.03.004Galvani M, Ferrini D, Ottani F. Natriuretic peptides for risk stratification of patients with acute coronary syndromes. Eur J Heart Fail. 2004;6(3):327–333. doi: 10.1016/j.ejheart.2004.01.006Galvani M., Ferrini D., Ottani F. Natriuretic peptides for risk stratification of patients with acute coronary syndromes // Eur J Heart Fail. 2004. Vol. 6, N 3. P. 327–333. doi: 10.1016/j.ejheart.2004.01.006Smith SJ, Bos G, Essevitd MR, et al. Acute-phase proteins from the liver and enzymes from myocardial infarction, a quantitative relationship. Clin Chim Acta. 1977;81(1):75–85. doi: 10.1016/0009-8981(77)90415-6Smith S.J., Bos G., Essevitd M.R., et al. Acute-phase proteins from the liver and enzymes from myocardial infarction, a quantitative relationship // Clin Chim Acta. 1977. Vol. 81, N 1. P. 75–85. doi: 10.1016/0009-8981(77)90415-6Shrejder EV, Shahnovich RM, Kaznacheeva EI, i dr. Prognosticheskoe znachenie markerov vospalenija i NT-proBNP pri razlichnyh variantah lechenija bol'nyh s ostrym koronarnym sindromom. Russian Сardiology Bulletin. 2008;3(2):44–53. (In Russ).Шрейдер Е.В., Шахнович Р.М., Казначеева Е.И., и др. Прогностическое значение маркеров воспаления и NT-proBNP при различных вариантах лечения больных с острым коронарным синдромом // Кардиологический вестник. 2008. Т. 3, № 2. С. 44–53.Makhoyeva MKh, Fedorova MM, Avtandilov AG, et al. The dynamics and prognostic value of cerebral natriuretic peptide and C-reactive protein under acute cardiac infarction depending on tactic of treatment. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2014;2:23–26. (In Russ).Макоева М.Х., Федорова М.М., Автандилов А.Г., и др. Динамика и прогностическое значение мозгового натрийуретического пептида и С-реактивного белка при остром инфаркте миокарда в зависимости от тактики лечения // Клиническая лабораторная диагностика. 2014. Т. 59, № 2. С. 23–26.Dobrodeeva LK, Samodova AV, Karyakina OE. Relationship between levels of brain natriuretic peptide in blood and immune response in subjects. Human Physiology. 2016;42(6):678–686. (In Russ). doi: 10.7868/S0131164616050052Добродеева Л.К., Самодова А.В., Карякина О.Е. Взаимосвязь уровней содержания мозгового натрийуретического пептида в крови и активности иммунных реакций у людей // Физиология человека. 2016. Т. 42, № 6. С. 106–115. doi: 10.7868/S0131164616050052Koch A, Zink S, Signer H. B-type natriuretic peptide in pediatric patients with congenital heart disease. Eur Heart J. 2006;27(7):861–866. doi: 10.1093/eurheartj/ehi773Koch A., Zink S., Signer H. B-type natriuretic peptide in pediatric patients with congenital heart disease // Eur Heart J. 2006. Vol. 27, N 7. P. 861–866. doi: 10.1093/eurheartj/ehi773Wright DG, Fauci AS, Dale DC, Wolff SM. Correction of human cyclic neutropenia with prednisolone. N Engl J Med. 1978;298(6):295–300. doi: 10.1056/NEJM197802092980602Wright D.G., Fauci A.S., Dale D.C., Wolff S.M. Correction of human cyclic neutropenia with prednisolone // N Engl J Med. 1978. Vol. 298, N 6. P. 295–300. doi: 10.1056/NEJM197802092980602Bagby GC, Gabourel JD, Linman JW. Glucocorticoid therapy in the preleukemic syndrome (hemopoietic dysplasia): identification of responsive patients using in-vitro techniques. Ann Intern Med. 1980;92(1):55–58. doi: 10.7326/0003-4819-92-1-55Bagby G.C., Gabourel J.D., Linman J.W. Glucocorticoid therapy in the preleukemic syndrome (hemopoietic dysplasia): identification of responsive patients using in-vitro techniques // Ann Intern Med. 1980. Vol. 92, N 1. P. 55–58. doi: 10.7326/0003-4819-92-1-55Ambrus CM, Ambrus JL. Regulation of the leukocyte level. Ann N Y Acad Sci. 1959;77:445–486. doi: 10.1111/j.1749-6632.1959.tb36920.xAmbrus C.M., Ambrus J.L. Regulation of the leukocyte level // Ann N Y Acad Sci. 1959. Vol. 77. P. 445–486. doi: 10.1111/j.1749-6632.1959.tb36920.xMeuret G, Fliedner TM. Neutrophil and monocyte kinetics in a case of cyclic neutropenia. Blood. 1974;43(4):565–571.Meuret G., Fliedner T.M. Neutrophil and monocyte kinetics in a case of cyclic neutropenia // Blood. 1974. Vol. 43, N 4. P. 565–571.Carlo DE, Forni G, Musiant P. Neutrophyls is the antitumoral immune response. Chem Immunol Allergy. 2003;83:182–203. doi: 10.1159/000071561Carlo D.E., Forni G., Musiant P. Neutrophyls is the antitumoral immune response // Chem Immunol Allergy. 2003. Vol. 83. P. 182–203. doi: 10.1159/000071561Pretswich RJ, Errington F, Hatfield P, et al. The immune system is it relevant to cancer development, progression and treatment. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2008;20(2):101–112. doi: 10.1016/j.clon.2007.10.011Pretswich R.J., Errington F., Hatfield P., et al. The immune system is it relevant to cancer development, progression and treatment // Clin Oncol (R Coll Radiol). 2008. Vol. 20, N 2. P. 101–112. doi: 10.1016/j.clon.2007.10.011Sokolova IA. Agregacija jeritrocitov. Regionarnoe krovoobrashhenie i mikrocirkuljacija. 2010;9(4):4–26. (In Russ).Соколова И.А. Агрегация эритроцитов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2010. Т. 9, № 4. C. 4–26.Stavinskaya O, Repina V, Poletaeva A, Dobrodeeva L. Histamine influence on the human immune reactivity regulation. Vestnik Pomorskogo universiteta. Serija: Estestvennye i tochnye nauki. 2008;2:35–40. (In Russ).Ставинская О.А., Репина В.П., Полетаева А.В., Добродеева Л.К. Влияние гистамина на регуляцию иммунологической реактивности у человека // Вестник Поморского университета. Серия: Естественные и точные науки. 2008. № 2. С. 35–40.Repina VP. Influence different concentration of catecholamines on the functions of immunocompetentive cells. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2008;2:30–33. (In Russ).Репина В.П. Влияние различных концентраций катехоламинов на функционирование иммунокомпетентных клеток // Экология человека. 2008. № 2. С. 30–33.Samodova AV, Dobrodeeva LK, Shtaborov VA, Pashinskaya KO. Influence of brain natriuretic peptide, irisin and endotelin-1 reactions on the immune system in persons working in the Svalbard archipelago depending on duration of stay. Vestnik Kol'skogo nauchnogo centra RAN. 2018;10(3): 87–92. (In Russ).Самодова А.В., Добродеева Л.К. Штаборов В.А., Пашинская К.О. Влияние реакций мозгового натрийуретического пептида, ирисина, эндотелина-1 на состояние иммунной системы у лиц, работающих на архипелаге Шпицберген, в зависимости от срока проживания // Вестник Кольского научного центра РАН. 2018. Т. 10, № 3. С. 87–92.Kvandal P, Sheppard L, Landsverk SA, et al. Impaired cerebrovascular reactivity after acute traumatic brain injuru can detected by wavelet phase coherence analysis of the intracranial and arterial blood pressure signals. J Clin Monit Comput. 2013;27(4):375–383. doi: 10.1007/s10877-013-9484-zKvandal P., Sheppard L., Landsverk S.A., et al. Impaired cerebrovascular reactivity after acute traumatic brain injuru can detected by wavelet phase coherence analysis of the intracranial and arterial blood pressure signals // J Clin Monit Comput. 2013. Vol. 27, N 4. P. 375–383. doi: 10.1007/s10877-013-9484-zChujan EN, Tribrat NS, Ravaeva MJu, Ananchenko MN. Tkanevaja mikrodinamika: vlijanie nizkointensivnogo jelektromagnitnogo izluchenija millimetrovogo diapazona. Simferopol': Тipografija «Arial»; 2017. 422 p. (In Russ).Чуян Е.Н., Трибрат Н.С., Раваева М.Ю., Ананченко М.Н. Тканевая микродинамика: влияние низкоинтенсивного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона. Симферополь : типография «Ариал», 2017. 422 с.Shurygin MG, Shurygina IA, Dremina NN, Kanya OV. Expression of endothelin in experimental myocardial infarction in a changed concentration of FGF and VEGF. Acta Biomedica Scientifica. 2013;1:125–129. (In Russ).Шурыгин М.Г., Шурыгина И.А., Дремина Н.Н., Каня О.В. Экспрессия эндотелина при экспериментальном инфаркте миокарда в условиях измененной концентрации фибробластического и вазоэндотелиального факторов роста // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013. № 1. С. 125–129.Dehus O, Bunk S, Aulock S, Hermann C. IL-10 release requires stronger toll-like receptors 4-triggering than TNF. Immunology. 2008;213(8):621–627. doi: 10.1016/j.imbio.2008.03.001Dehus O., Bunk S., Aulock S., Hermann C. IL-10 release requires stronger toll-like receptors 4-triggering than TNF // Immunology. 2008. Vol. 213, N 8. P. 621–627. doi: 10.1016/j.imbio.2008.03.001Lüscher TF. Endothelium-derived relaxing and contracting factors: potential role in coronary artery disease. Eur Heart J. 1989;10:847–857. doi: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a059580Lüscher T.F. Endothelium-derived relaxing and contracting factors: potential role in coronary artery disease // Eur Heart J. 1989. Vol. 10, N 9. P. 847–857. doi: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a059580Chernuh AM, Aleksandrov PN, Alekseev OV. Mikrocirkuljacija. Moscow: Medicina; 1975. 456 p. (In Russ).Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. Москва : Медицина, 1975. 456 с.Sherstoboyev EYu, Babenko AP. Modulation of cytokine production by adrenergic agonists under stress and antigenic stimulation. Cytokines and Inflammation. 2007;6(3):40–43. (In Russ).Шерстобоев Е.Ю., Бабенко А.П. Модуляция выработки цитокинов адреномиметиками на фоне стресса и антигенного воздействия // Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6, № 3. С. 40–43.Shondorf R, Wieling W. Vasoconstrictor reserve in neurally mediated syncope. Clin Auton Res. 2000;10(2):53–55. doi: 10.1007/BF02279891Shondorf R., Wieling W. Vasoconstrictor reserve in neurally mediated syncope // Clin Auton Res. 2000. Vol. 10, N 2. P. 53–55. doi: 10.1007/BF02279891Samigullin DV, Haziev JeF, Zhiljakov NV, i dr. Holinergicheskaja reguljacija vhoda kal'cija v perifericheskih sinapsah holodnokrovnyh i teplokrovnyh zhivotnyh. In: Nauchnye trudy. V s#ezd fiziologov SNG, V s#ezd biohimikov Rossii / Grigor'eva AI, Natochina JuV, Sepiashvili RI, et al., editors; 2016 Oct 4–8; Sochi–Dagomys; 2016;1:65–70. (In Russ).Самигуллин Д.В., Хазиев Э.Ф., Жиляков Н.В., и др. Холинергическая регуляция входа кальция в периферических синапсах холоднокровных и теплокровных животных. В кн.: Научные труды. V съезд физиологов СНГ, V съезд биохимиков России / под ред. А.И. Григорьева, Ю.В. Наточина, Р.И. Сепиашвили, и др.; 4–8 октября 2016; Сочи–Дагомыс. 2016. Т. 1. С. 65–70.Tkachev AV, Ardashev AA, Berul' IV. Jendokrinnye sdvigi u cheloveka v uslovijah Krajnego Sever-Vostoka SSSR. In: Osnovnye aspekty geograficheskoj patologii na Krajnem Severe. Vsesojuznaja nauchnaja konferencija «Osnovnye aspekty geograficheskoj patologii na krajnem Severe». 1976 Oct 04–06; Noril'sk. Novosibirsk: Sibirskoe otdelenie RAMN; 1976. P. 103–104. (In Russ).Ткачев А.В., Ардашев А.А., Беруль И.В. Эндокринные сдвиги у человека в условиях Крайнего Север-Востока СССР. В кн.: Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере. Всесоюзная научная конференция «Основные аспекты географической патологии на крайнем Севере». Норильск, 04–06 октября 1976; Новосибирск : Сибирское отделение РАМН, 1976. С. 103–104.Tipisova EV. Reaktivnost' i kompensatornye reakcii jendokrinnoj sistemy u muzhskogo naselenija Evropejskogo Severa [dissertation]. Yekaterinburg; 2009. (In Russ). Available from: https://freereferats.ru/product_info.php?products_id=16654Типисова Е.В. Реактивность и компенсаторные реакции эндокринной системы у мужского населения Европейского Севера : автореферат дис. … докт. мед. наук. Екатеринбург, 2009. Режим доступа: https://freereferats.ru/product_info.php?products_id=16654Dobrodeeva LK, Tkachev AV, Senkova LV. Immunologocal reactivity in general cooling conditions with high cortisol concentration in blood (Conference proceedigs). In: The Second AMAP International Symposium on Enviromental Pollution of the Arctic; Rovaniemi–Finland. AMAP Report. 2002;2:20.Dobrodeeva L.K., Tkachev A.V., Senkova L.V. Immunologocal reactivity in general cooling conditions with high cortisol concentration in blood In: The Second AMAP International Symposium on Enviromental Pollution of the Arctic; Rovaniemi–Finland. AMAP Report. 2002. Vol. 2. P. 20.Korobitsin AA, Ivanova AA. Ecology of coronary heart disease in the able-bodied population in the European North. Human Ecology. 1997;2:10–14. (In Russ).Коробицын А.А., Иванова А.А. Экология ишемической болезни сердца у трудоспособного населения на Европейском Севере // Экология человека. 1997. № 2. С. 10–14.Ustyuzhaninova NV, Shishkin GS, Milovanov AP. The background of gas-exchange alteration of respiratory compartment of lungs in inhabitants of the North. Bjulleten'' Sibirskogo otdelenija Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 1997;17(2):106–112. (In Russ).Устюжанинова Н.В., Шишкин Г.С., Милованов А.П. Морфологические основы изменений газообмена в респираторных отделах легких у жителей Севера // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 1997. Т. 17, № 2. С. 106–112.Marachev AG, Sorokovoj VI, Kornev AV, i dr. Biojenergetika jeritrocitov u zhitelej Severa. Fiziologiya cheloveka. 1982;8(3):185–194. (In Russ).Марачев А.Г., Сороковой В.И., Корнев А.В., и др. Биоэнергетика эритроцитов у жителей Севера // Физиология человека. 1982. Т. 8, № 3. С. 185–194.Avcyn AP, Zhavoronkov AA, Marachev AG, i dr. Patologija cheloveka na Severe. Moscow: Medicine; 1985. 416 p. (In Russ).Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., и др. Патология человека на Севере. Москва : Медицина, 1985. 416 с.Agadzhanjan NA, Sedov KR, Chernaja RA. Perifericheskaja krov' u korennyh zhitelej Vostochnoj Sibiri. Fiziologiya cheloveka. 1991;17(2):112–117. (In Russ).Агаджанян Н.А., Седов К.Р., Черная Р.А. Периферическая кровь у коренных жителей Восточной Сибири // Физиология человека. 1991. Т. 17, № 2. С. 112–117.Panin LE. Man in extreme conditions in the Arctic. Bjulleten'' Sibirskogo otdelenija Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2010;30(3):92–98. (In Russ).Панин Л.Е. Человек в экстремальных условиях Арктики // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010. Т. 30, № 3. С. 92–98.Kim LB. Transport kisloroda pri adaptacii cheloveka k uslovijam Arktiki i kardiorespiratornoj patologii. Novosibirsk: Nauka; 2015. 216 p. (In Russ).Ким Л.Б. Транспорт кислорода при адаптации человека к условиям Арктики и кардиореспираторной патологии. Новосибирск : Наука, 2015. 216 c.Stoltz JF, Donner M. New trends in clinical hemorheology: an introduction to the concept of the hemorheological profile. Schweiz Med Wochenschr Suppl. 1991;43:41–49.Stoltz J.F., Donner M. New trends in clinical hemorheology: an introduction to the concept of the hemorheological profile // Schweiz Med Wochenschr Suppl. 1991. Vol. 43. P. 41–49.Lyudinina AYu, Bushmanova EA, Eseva TV, Bojko ER. Accordance of energy intake to energy expenditure in skiers across the preparation phase. Problems of Nutrition. 2022;91(1):109–116. (In Russ). doi: 10.33029/0042-8833-2022-91-1-109-116Людинина А.Ю., Бушманова Е.А., Есева Т.В., Бойко Е.Р. Соответствие энергопотребления энерготратам у лыжников-гонщиков в общеподготовительный период // Вопросы питания. 2022. Т. 91, № 1. С. 109–116. doi: 10.33029/0042-8833-2022-91-1-109-116