Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Экология человека1728-08692949-1444Eco-Vector1662310.33396/1728-0869-2019-5-60-64ArticlesСтатьиResearch ArticleORGANIZATION OF TREATMENT AND REHABILITATION FOR COMBATANTS WITH BORDERLINE MENTAL DISORDERSОрганизация лечебно-реабилитационной помощи комбатантам с пограничными психическими расстройствами2952-0619SolovievA Gorgon'evichСоловьевАндрей Горгоньевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии и клинической психологии

ASoloviev@nsmu.ru4333-0282IchitovkinaE Gennad'evnaИчитовкинаЕлена Геннадьевна8954-4813ZlokazovaM VladimirovnaЗлоказоваМарина ВладимировнаDavydovaN Evgen'evnaДавыдоваНаталья Евгеньевна1692-4593EvdokimovV IvanovichЕвдокимовВладимир ИвановичNorthern State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииInstitute of Employees Advanced Training, Ministry of Internal Affairs of the Russian FederationФГКУ ДПО «Всероссийский институт повышения квалификации сотрудников МВД России»Kirov State Medical UniversityФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет»A. Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of RussiaФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России15052019265NO5 (2019)№5 (2019)606423102019Copyright ©; 2019, Human EcologyCopyright ©; 2019, Экология человека2019Human EcologyЭкология человекаhttps://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/16623

The aim of the study was to determine the stages of treatment and rehabilitation for combatants of the Ministry of Internal Affairs (MIA) having borderline mental disorders (CPD). Methods. Data from 653 case histories of combatants who attended the center for psychophysiological diagnostics of the medical and sanitary department of MIA in the Kirov region were obtained. Follow-up information on mental health four years after the execution of operational and service tasks under special conditions was analysed in two groups. The first group consisted of 338 mentally healthy combatants who received no medical or psychological support. The second group consisted of 315 individuals with CPD and who received treatment. Means and confidence intervals were calculated for continuous variables. Critical level of statistical significance was 0.05. Results. The proposed system with a multi-professional approach to the rehabilitation of combatants in the context of a departmental, general health care institution allows the optimal level of restoring of social functioning in a peaceful environment. Conclusion. We propose to establish special units for mental health in regional health facilities of the MIA health system with the introduction of multiprofessional therapy and medical rehabilitation of combatants with CPD followed by social rehabilitation with participation of educational and veteran organizations of MIA.

Цель исследования - определение этапов оказания лечебно-реабилитационной помощи комбатантам Министерства внутренних дел (МВД) с пограничными психическими расстройствами (ППР). Методы. Сплошному анализу подвергнуты 653 протокола Центра психофизиологической диагностики Медико-санитарной части (МСЧ) МВД России по Кировской области, содержащие катамнестические сведения о психическом здоровье 653 комбатантов, через четыре года после исполнения оперативно-служебных задач в особых условиях. Выделено две группы: первая (338 человек) - психически здоровые комбатанты, которым медико-психологическая поддержка не оказывалась; вторая (315 человек) - комбатанты с выявленными после участия в боевых действиях ППР, которые проходили комплексное лечение. Для статистической обработки результатов исследования применялись методы вариационной статистики, вычисление среднего значения, доверительных интервалов, определение вероятности ошибки; критический уровень статистической значимости р < 0,05. Результаты исследования показали, что предложенная система реабилитации участников боевых действий с бригадным полипрофессиональным подходом в условиях ведомственного общесоматического учреждения здравоохранения позволяет восстановить оптимальный уровень социального функционирования в мирных условиях жизни. Вывод. Определены этапы проведения терапии и реабилитации комбатантов с ППР. В рамках реформирования психиатрической службы в системе МВД России предложено создание подразделений по охране психического здоровья в ведомственных региональных МСЧ с внедрением полипрофессиональной терапии и реабилитации комбатантов с ППР с последующей ресоциализацией при участии кадровых, воспитательных и ветеранских организаций МВД.

combatantsborderline mental disordersstages of organization of medical and rehabilitation careкомбатантыпограничные психические расстройстваэтапы организации лечебно-реабилитационной помощиБарачевский Ю. Е., Сидоров П. И., Соловьев А. Г. Медицина катастроф. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2007. 176 с.Ичитовкина Е. Г., Злоказова М. В., Соловьев А. Г. Влияние личностных и психосоциальных характеристик на развитие пограничных психических расстройств у комбатантов Министерства внутренних дел // Вестник психотерапии. 2011. № 37 (42). С. 56-68.Ичитовкина Е. Г. Злоказова М. В., Соловьев А. Г. Системный мониторинг психического здоровья комбатантов-сотрудников полиции. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2017. 205 с.Козлов А. А., Огарь. Д. В, Ролик А. И., Носс И. К., Калягин Ю. С., Григорьев И. В. Медико-психологическое и психофизиологическое обеспечение оперативно-служебной деятельности сотрудников правоохранительной деятельности. М.: ЗАО «Лит», 2006. 252 с.Концепция развития психиатрической службы МВД России: Письмо ДТ МВД России 10.04.2018 № 29/ЦЧ/9-2098. М., 2018. 12 с.Корехова М. В., Соловьев А. Г., Новикова И. А. Профилактика психологической дезадаптации у сотрудников органов внутренних дел // Психопедагогика в правоохранительных органах. 2012. № 1 (48). С. 66-71.О проведении медико-психологический реабилитации сотрудников органов внутренних дел: Приказ МВД России от 10.01.2012 № 5. М., 2012.Рыбников О. Н., Палецкая С. Н. Расстройства адаптации отдаленного периода у комбатантов // Медицинский вестник МВД. 2004. № 4 (11). С. 39-43.Солдаткин В. А., Сукиасян С. Г., Галкин К. Ю. Посттравматическое стрессовое расстройство: кто на прицеле? // Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2014. Т. 20. С. 511-515. URL: http://e-koncept.ru/2014/54366.htm (дата обращения: 18.08.2018).Соловьев А. Г., Ичитовкина Е. Г., Злоказова М. В. Анализ катамнеза комбатантов-пенсионеров Министерства внутренних дел с психическими расстройствами // Успехи геронтологии. 2016. Т. 29, № 5. С. 836-838.Соловьев А. Г., Шутова А. А., Злоказова М. В., Ичитовкина Е. Г. Динамика формирования психических расстройств у комбатантов-пенсионеров Министерства внутренних дел // Успехи геронтологии. 2017. Т. 30, № 6. С. 912-916.Шевцова О. А., Коханов В. П. Особенности начальных изменений состояния психического здоровья у военнослужащих спецслужб России // Медицина катастроф. 2010. № 1. С. 30-33.Фисун А. Я., Шамрей В. К., Марченко А. А., Синенченко А. Г., Пастушенков А. В. Пути профилактики аддиктивных расстройств в войсках // Военно-медицинский журнал. 2013. № 9. С. 4-10.Юрковский О. И., Замотаев Ю. Н. Комплексная система реабилитации больных с постстрессовыми расстройствами. М.: Медицина, 2006. 233 с.