Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Экология человека1728-08692949-1444Eco-Vector1662710.33396/1728-0869-2018-12-26-31ArticlesСтатьиResearch ArticleCHARACTRISTICS OF PHOSPHORIC-CALCIUM METABOLISM AT VARIOUS LEVELS OF 25(OH)D IN CHILDREN AND ADOLESCENTS RESIDENTS OF THE ARCTIC ZONE OF THE RUSSIAN FEDERATIONОсобенности параметров фосфорно-кальциевого обмена при различных уровнях 25 (OH)D у детей и подростков, проживающих в условиях Арктической зоны Российской ФедерацииMalyavskayaS IМалявскаяС ИKostrovaG NКостроваГ Н

кандидат медицинских наук, зав. научно-организационным отделом

kostrovagn@yandex.ruStrelkovaA VСтрелковаА ВLebedevA VЛебедевА ВNorthern State Medical UniversityФГБОУ ВО СГМУ «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России151220182512NO12 (2018)№12 (2018)263123102019Copyright ©; 2019, Human EcologyCopyright ©; 2019, Экология человека2019Human EcologyЭкология человекаhttps://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/16627

The aim: to reveal dependence of phosphoric-calcium metabolism рarameters from 25(OH)D level in children and adolescents living in the conditions of Arctic Zone of Russia. Methods: Sampling included 430 children and adolescents (age from 7 to 16 years), 192 (45 %) boys, 238 (55 %) girls. 25-OH vitamin D, parathyroid hormone, total calcium, phosphorus, alkaline phosphatase in blood serum concentration was estimated. Results: Normal findings of D vitamin were found in 95 (22 %) surveyed, 25(OH)D deficiency in the blood plasma = 20-30 ng / ml was found in 61 (14 %) surveyed, 25(OH)D deficit = 10-19 ng / ml was detected in 205 (48 %) and 25(OH)D strong deficit < 10 ng / ml - in 68 (16 %) of the examined patients. The absence of parathyroid hormone increase in case of D vitamin deficit was revealed in 96,1 % of surveyed. Conclusion: Low levels of vitamin D were found in children and adolescents in the region, whereas no increase in the level of parathyroid hormone typical for rickets was found.

Цель исследования: выявить зависимость параметров кальций-фосфорного обмена от уровня витамина D у детей и подростков, проживающих в условиях Арктической зоны России. Методы. Выборка включала 430 детей и подростков от 7 до 16 лет: 192 (45 %) мальчика, 238 (55 %) девочек. Проведена оценка уровней 25(OН)D, общего кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, паратгормона. Результаты. Нормальные показатели витамина D выявлены у 95 (22 %) обследованных, недостаточность (концентрация 25(OН)D в плазме крови = 20-30 нг/мл) обнаружена у 61 (14 %), дефицит (25(OН)D = 10-19 нг/мл) - у 205 (48 %) и тяжелый дефицит (25(OН)D < 10 нг/мл) - у 68 (16 %). Установлено отсутствие повышения концентрации паратгормона при дефиците витамина D у 96,1 % обследованных. Выводы: выявлен низкий уровень обеспеченности витамином D детей и подростков региона, при этом не обнаружено характерного для гиповитаминоза D повышения концентрации паратгормона.

vitamin D25(OH)Dparathyroid hormonecalciumphosphoruschildren and adolescentsArctic Zone of the Russian Federationвитамин D25(OН)Dпаратгормонкальцийфосфордети и подросткиАрктическая зона Российской ФедерацииВитебская А. В., Смирнова Г. Е., Ильин А. В. Витамин Д и показатели кальций-фосфорного обмена у детей, проживающих в средней полосе России, в период максимальной инсоляции // Остеопороз и остеопатии. 2010. № 2. С. 2-6.Гудков А. Б., Попова О. Н., Небученных А. А., Богданов М. Ю. Эколого-физиологическая характеристика климатических факторов Арктики. Обзор литературы // Морская медицина. 2017. Т. 3, № 1.С. 7-13.Захарова И. Н., Климов Л. Я., Касьянова А. Н., Верисокина Н. Е., Курьянинова В. А., Долбня С. В., Абрамская Л. М., Бобрышев Д. В., Анисимов Г. С., Будкевич Р. О., Будкевич Е. В., Деринова Е. А. Уровень паратгормона и его взаимосвязь с обеспеченностью витамином D в раннем детском возрасте // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 3. С. 51-58.Камилов Ф. Х., Аглетдинов Э. Ф., Головатских И. В., Кузнецова Е. В., Бикметова Э. Р. Обеспеченность витамином D и кальцием детей препубертатного возраста юга Башкирии // Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова. 2014. № 1. С. 32-37.Торшин И. Ю., Лиманова О. А., Сардарян И. С., Громова О. А., Малявская С. И., Гришина Т. Р., Галустян А. Н., Волков А. Ю., Калачева А. Г., Громов А. Н., Рудаков К. В. Обеспеченность витамином D детей и подростков 7-14 лет и взаимосвязь дефицита витамина D с нарушениями здоровья детей: анализ крупномасштабной выборки пациентов посредством интеллектуального анализа данных // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015. Т. 94, № 2. С. 175-184.Шкерская Н. Ю., Ружников А. О., Зыкова Т. А. Обеспеченность витамином D и показатели костного метаболизма у подростков со стоматологическими заболеваниями // Земский врач. 2014. № 3-4 (24). С. 47-50.Antonucci R., Locci C., Clemente M. G., Chicconi E., Antonucci L. Vitamin D deficiency in childhood: old lessons and current challenges // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2018. Vol. 31, N 3. P. 247-260. doi: 10.1515/jpem-2017-0391.Avcil S., Uysal P., Yilmaz M., Erge D., Demirkaya S. K., Eren E. Vitamin D Deficiency and a Blunted Parathyroid Hormone Response in Children with Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder // Clin. Lab. 2017. Vol. 63, N 3. P. 435-443. doi: 10.7754/Clin.Lab.2016.160629.Berti C., Agostoni C., Davanzo R., Hyppönen E., Isolauri E., Meltzer H. M., Steegers-Theunissen R. P., Cetin I. Early-life nutritional exposures and lifelong health: immediate and long-lasting impacts of probiotics, vitamin D, and breastfeeding // Nutr. Rev. 2017. Vol. 75, N 2. P. 83-97. doi: 10.1093/nutrit/nuw056.DeLuca H. F. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D // Am. J. Clin. Nutr. 2004. Vol. 80, N 6. P. 1689S - 1696S.Fiscaletti M., Stewart P., Munns C. F. The importance of vitamin D in maternal and child health: a global perspective // Public Health Rev. 2017. Vol. 38. P. 19.doi: 10.1186/ s40985-017-0066-3Föcker M., Antel J., Ring S., Hahn D., Kanal Ö., Öztürk D., Hebebrand J., Libuda L. Vitamin D and mental health in children and adolescents // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2017. Vol. 26, N 9. P. 1043-1066. doi: 10.1007/ s00787-017-0949-3.Gunnarsson O., Indridason O.S., Franzson L. [et al.] Factors associatedwith elevated or blunted PTH response in vitamin D insufficient adults // J. Int. Med. 2009. Vol. 265, N 4. P. 488-495.Hendy N., Canaff L. Calcium-Sensing Receptor Gene: Regulation of Expression Geoffrey // Front. Physiol. 2016. N 7. P. 394. doi: 10.3389/fphys.2016.00394Holick M. F., Binkley N. C., Bischoff-Ferrari H. A., Gordon C. M., Hanley D. A., Heaney R. P., Murad M. H., Weaver C. M. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An Endocrine Society clinical practice guideline // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011. Vol. 96. P. 1911-1930.Holick M. F. The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and prevention //Rev. Endocr. Metab. Disord. 2017. Vol. 18. P. 153-65. 10.1007/ s11154-017-9424-1Kang J. I., Lee Y. S., Han Y. J., Kong K. A., Kim H. S. The serum level of 25-hydroxyvitamin D for maximal suppression of parathyroid hormone in children: the relationship between 25-hydroxyvitamin D and parathyroid hormone // Korean J. Pediatr. 2017. Vol. 60, N 2. P. 45-49. doi: 10.3345/ kjp.2017.60.2.45. Epub 2017 Feb 27.Kannan S., Mahadevan S., Velayutham P. [et al.] Estimation of magnesium in patients with functional hypoparathyroidism // Indian J. Endocrinol. Metab. 2014. Vol. 18, N 6. P. 821-825. doi: 10.4103/2230-8210.141365.Kienreich K., Grübler M., Tomaschitz A. et al. Vitamin D, arterial hypertension & cerebrovascular disease // Indian J. Med. Res. 2013. Vol. 137. P. 669-679.Kilicarslan A., Aslan A.C., Gezgen G. The role of vitamin D deficiency in parathyroid hormone levels // Turk J Med Sci. 2013. Vol. 43, N 3. P 368-372.Murni I. K., Sulistyoningrum D. C., Oktaria V. Association of vitamin D deficiency with cardiovascular disease risk in children: implications for the Asia Pacific Region // Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2016. Vol. 25, Suppl. 1. S8-S19. doi: 10.6133/apjcn.122016.s1.Paik J. M., Farwell W. R, Taylor E. N. Demographic, dietary, and serum factors and parathyroid hormone in the National Health and Nutrition Examination Survey // Osteoporos Int. 2012. Vol. 23, N 6. P. 1727-1736. doi: 10.1007/s00198-01 1-1776-x.Rusinska A., Pludowski P., Walczak M., Borszewska-Kornacka M. K., Bossowski A., Chlebna-Sokol D., Czech-Kowalska J., Dobrzanska A., Franek E., Helwich E., Jackowska T., Kalina M. A., Konstantynowicz J., Ksiqzyk J., Lewinski A., Lukaszkiewicz J., Marcinowska-Suchowierska E., Mazur A., Michalus I., Peregud-Pogorzelski J., Romanowska H., Ruchala M., Socha P., Szalecki M., Wielgos M., Zwolinska D., Zygmunt A. Vitamin D Supplementation Guidelines for General Population and Groups at Risk of Vitamin D Deficiency in Poland-Recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel With Participation of National Specialist Consultants and Representatives of Scientific Societies-2018 Update // Front. Endocrinol (Lausanne). 2018. Vol. 9. P. 246. doi: 10.3389/ fendo.2018.00246.Sadat-Ali M., Al-Omran A. S., Al-Turki H. A. Parathyroid Glands response to Low Vitamin D levels in Healthy Adults: A Cross-Sectional Study // Ulster Med. J. 2015. Vol. 84, N 1. P 26-29.Sahin et al. Vitamin D levels and parathyroid hormone variations of children living in a subtropical climate: a data mining study // Italian Journal of Pediatrics. 2018. Vol. 44. P. 40 https://doi.org/10.1186/s13052-018-0479-8Sai A. J., Walters R. W., Fang X., Gallagher J. C. Relationship between vitamin D, parathyroid hormone, and bone health // J Clin Endocrinol Metab. 2011. Vol. 96, N 3. P. E436-E446.Serdar M. A., Batu Can B., Kilercik M. [et al.] Analysis of Changes in Parathyroid Hormone and 25 (OH) Vitamin D Levels with Respect to Age, Gender and Season: A Data Mining Study // J Med Biochem. 2017. Vol. 36, N 1. P 73-83. doi: 10.1515/jomb-2017-0002.Shibli-Rahhal A, Paturi B. Variations in parathyroid hormone concentration in patients with low 25 hydroxyvitamin D // Osteoporos Int. 2014. Vol. 25, N 7. P. 1931-1936. doi: 10.1007/s00198-014-2687-4.Stagi S., Cavalli L., Ricci S., Mola M., Marchi C., Seminara S., Brandi M. L., de Martino M. Parathyroid Hormone Levels in Healthy Children and Adolescents // Horm. Res. Paediatr. 2015. Vol. 84, N 2. P. 124-129. doi: 10.1 159/000432399.Valcour A., Blocki F., Hawkins D. M., Rao S. D. Effects of age and serum 25-OH-Vitamin D on serum parathyroid hormone levels // J Clin Endocrinol Metab. 2012. Vol. 97. P. 3989-3995.