Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Экология человека1728-08692949-1444Eco-Vector1664710.33396/1728-0869-2018-10-46-51ArticlesСтатьиResearch ArticleTHE PSYCHOLOGICAL ADAPTATION TO CHRONIC BRAIN ISCHEMIA IN CITIZENS OF EUROPEAN NORTHПсихологическая адаптация к хронической ишемии мозга у жителей Европейского СевераAntonenE GАнтоненЕ Г

Medical Institute

Медицинский институт

BurkinM MБуркинМ М

Medical Institute

Медицинский институт

HyanikyajnenI VХяникяйненИ В

Medical Institute

кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии, психиатрии и микробиологии Медицинского института

hanikainen@yandex.ruPetrozavodsk State UniversityФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»151020182510NO10 (2018)№10 (2018)465123102019Copyright ©; 2018, Human EcologyCopyright ©; 2018, Экология человека2018Human EcologyЭкология человекаhttps://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/16647

The aim - to show the role of system psyhodiagnostics for multivariate complex study of the influence of psychological and social factors on the occurrence and during of chronic brain ischemia using the biopsychosocial approach. In particular, the mechanisms of psychological adaptation (psychological protection and coping) in persons of the organized population of Petrozavodsk with early stage of chronic brain ischemia (n = 280, average age (53.9 ± 8.1) years, gender index 1:1) have been studied. The control group included healthy individuals (n = 32, average age (52.4 ± 6.5) years, gender index 1:1, p > 0.05). Methods. The following methods were used: the method «Index of life style» by R. Plutchik et al. in the modification of L. I. Wasserman; the standardized test of R. Lazarus in the modification of L.I. Wasserman. Results. It was found out that increase in the total stress index of psychological defense mechanisms in patients with early stage of chronic brain ischemia living in the European North, was typical mainly due to «denial» (63.2 ± 3.7) ‰ , «compensation» (58.9 ± 4.0) ‰ and «projection» (57.4 ± 3.9) ‰. The leading strategies of coping with stress behavior were search for social support (68.89 ± 19.45) % and acceptance of responsibility (69.64 ± 18.63) %. Conclusions. Patients with chronic brain ischemia are characterized by mosaicism of adaptive and maladaptive personality traits of protective behaviour.

Цель - с использованием биопсихосоциального подхода показать роль системной психодиагностики для многомерного комплексного изучения влияния индивидуально-психологических и социальных факторов на возникновение и течение хронической ишемии мозга (ХИМ), чтобы оптимизировать стратегии терапии. В частности, изучены механизмы психологической адаптации (психологической защиты и копинга) у лиц организованной популяции г. Петрозаводска с ранней стадией ХИМ (п = 280; средний возраст (53,9 ± 8,1) года; гендерный индекс 1:1). Контрольная группа включала здоровых лиц (п = 32; средний возраст (52,4 ± 6,5) года; гендерный индекс 1:1; р > 0,05). Методы. Использовали метод «Индекс жизненного стиля» по Р. Плутчику с соавт. в модификации Л. И. Вассермана и стандартизированный тест Р. Лазаруса в модификации Л. И. Вассермана. Результаты. Выявили, что для проживающих на Европейском Севере пациентов с ранней стадией ХИМ характерно повышение общего показателя напряжения механизмов психологических защит преимущественно за счет «отрицания» (63,2 ± 3,7) процентиля, «компенсации» (58,9 ± 4,0) процентиля и «проекции» (57,4 ± 3,9) процентиля. Ведущими стратегиями совладающего со стрессом поведения у них являются поиск социальной поддержки (68,89 ± 19,45) % и принятие ответственности на себя (69,64 ± 18,63) %. Выводы. Пациенты с ХИМ характеризуются «мозаичностью» адаптивных и дезадаптивных индивидуально-личностных черт защитно-совладающего стиля поведения.

psychological protectioncopingearly stage of chronic brain ischemiathe European Northпсихологическая адаптацияпсихологическая защитакопингранняя стадия хронической ишемии мозгаЕвропейский Северрsychological adaptationАбабков В. А. Защитные психологические механизмы и копинг: анализ взаимоотношений // Актуальные проблемы клинической психологии и психофизиологии: тезисы конференции / под ред. Л. А. Цветковой. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2004. С. 14-22.Авцын А. П., Марачев А. Г. Проявление адаптации и дезадаптации у жителей Крайнего Севера // Физиология человека. 1975. № 4. С. 584 - 600.Антонен Е. Г., Хяникяйнен И. В. Структура и кли-нико-электрофизиологическая характеристика доинсультных заболеваний у жителей Республики Карелия // Экология человека. 2006. Прил. 4/2. С. 36-39.Антонен Е. Г., Хяникяйнен И. В. Реабилитация пациентов с хронической ишемией мозга с позиций биопси-хосоциального подхода // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2014. № 8. С. 316.Бронский В. И., Лапанов П. С. Восприятие жизненных событий, психологические защиты и подходы к психотерапевтической коррекции больных артериальной гипертензией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. № 11. С. 19-23.Буркин М. М., Хяникяйнен И. В. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга. Петрозаводск: ПетрГУ, 2012. 208 с.Вассерман Л. И., Беребин М. А., Косенков Н. И. О системном подходе к оценке психической адаптации // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1994. № 3. С. 16-25.Вассерман Л. И., Ерышев О. Ф., Клубова Е. Б. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. СПб.: СПбНИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2005. 50 с.Вассерман Л. И., Трифонова Е. А., Щелкова О. Ю. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике. СПб.: Речь, 2011. 271 с.Герасимова Л. И., Берлогина С. Ю. Холод-индуцированная реактивность у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. Т. 4, № 2. С. 32-33.Доршакова Н. В., Карапетян Т. А. Особенности патологии жителей Севера // Экология человека. 2004. № 6. С. 48-52.Иванова Т. Н., Юрьева Т. Д., Пащенко Г. С. Профилактика метеотропных реакций у больных цереброкар-диальной патологией на Европейском Севере // Экология человека. 1997. № 1. С. 35-37.Исаева Е. Р. Механизмы психологической адаптации личности: современные подходы к исследованию копинга и психологической защиты // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12. 2008. № 2. С. 40-46.Коробков М. Н., Дуданов И. П., Хяникяйнен И. В. Распространенность ранних нарушений мозгового кровообращения у жителей Республики Карелия // Медицинский академический журнал. 2004. Т. 4, № 2. С. 96-104.Коцюбинский А. П., Шейнина Н. С. Об адаптации психически больных (уточнение основных понятий) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1996. № 2. С. 203-212.Краева М. А. Особенности личности пациентов пожилого возраста с сосудистыми заболеваниями (в связи с задачами психологической реабилитации): автореф. дис.. канд. психол. наук. СПб., 2006. 28 с.Лобова В. А. Индивидуально-типологические свойства личности при развитии сердечно-сосудистых заболеваний в условиях Крайнего Севера: дис.. канд. психол. наук. Надым, 2003. 147 с.Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. СПб.: Питер, 2000. 298 с.Менделевич Е. Г. Хроническая мозговая сосудистая недостаточность: клинико-нейровизуализационные параметры, факторы риска и нейропротективная терапия // РМЖ. 2016. № 7. С. 424-428.Мисютина В. В. Психологические факторы снижения качества жизни больных хроническими нарушениями мозгового кровообращения // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Психология». 2012. № 2. С. 113-118.Новикова И. А., Соловьев А. Г., Сидоров П. И. Психологические особенности больных с сердечно-сосудистой патологией // Российский кардиологический журнал. 2004. № 1 (45). С. 28-32.Соловьев А. Г., Новикова И. А., Местечко В. В. Психосоциальные характеристики лиц пожилого возраста с непсихотическими психическими расстройствами // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. B. М. Бехтерева. 2013. № 4. С. 45-50.Тулупьева Т. В. Психологическая защита и особенности личности в период ранней юности. СПб.: Изд-во СПГУ, 2000. 92 с.Филатов Н. Н. Климат Карелии: изменчивость и влияние на водные объекты и водосборы. Петрозаводск: Карельский научный центр РАН, 2004. 224 с.Хяникяйнен И. В., Базарова Е. Н. Системная психодиагностика хронической ишемии мозга // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017. № 10. C. 36-41.Lazarus R. S. Psychological stress and the coping process. New York: McGrawHill, 1966. 224 p.Melamed R. Emotional reactivity, defensiveness and ambulatory cardiovascular response at work // Psychosomatic Medicine. 1996. Vol. 7. P 500-507.