Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Экология человека1728-08692949-1444Eco-Vector1667910.33396/1728-0869-2018-6-25-31ArticlesСтатьиResearch ArticleRISK FACTORS - INFLUENCING THE HEALTH OF PRESCHOOL CHILDRENФакторы риска, влияющие на здоровье детей дошкольного возрастаKrasavinaN AКрасавинаН А

доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры педиатрии дополнительного профессионального образования

krasanat@yandex.ruStartcevaS EСтарцеваС ЕPerm State Medical UniversityФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава РоссииRegional children's clinical hospitalФГБУЗ ПК «Краевая детская клиническая больница»15062018256NO6 (2018)№6 (2018)253123102019Copyright ©; 2018, Human EcologyCopyright ©; 2018, Экология человека2018Human EcologyЭкология человекаhttps://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/16679

Purpose: to study the risk factors of recurrent acute respiratory viral infection (ARVI) in preschool children living in ecologically different districts of Perm. Methods. Retrospectively 710 records of 5-6 year old children with recurrent diseases of ARVI living in Ordzhonikidze district (group 1, n = 350) and Industrial district (group 2, n = 360) were evaluated. The study assessed the socio-biological risk factors of recurrent SARS and developed a prognostic factor by the method of Wald. Results. In group 2 children in the first year of life were more likely to have anemia 39.0 (95 % CI: 167.6-112.4) %, rickets 55.6 (95 % CI: 234.9-165.1) %, atopic dermatitis 55.6 (95 % CI: 272.9-127.1) %. In group 1, these diseases were less common - anemia 28.6 (95 % CI: 117.3-82.7) %, rickets 43 (95 % CI: 167.3-132.7) %, atopic dermatitis 28.6 (95 % CI: 148.8-51.2) %. Biologically significant risk factors for the formation of recurrent ARVI are: Smoking of the mother, the incidence of ARVI in the 1st half of pregnancy, etc. Mother's Smoking was more common in group 2 - 30.6 (95 % CI: 174.1-45.9) % against 3.4 in group 1 (95 % CI: 16.4-7.6) %. In the group 2 pregnant women were frequently sick with colds in the 1st half of pregnancy was 50.0 (95 % CI: 228.9-131.1) % against 22.9 per cent (95 % CI: 122.5-37.5) % in the 1 group. A prognostic index was calculated for each factor. In terms of sum of prognostic index a forecast of frequent ARVI was determined in children up to 5 years. Conclusions. Biologically significant risk factors for frequent ARVI in children were identified in two Perm districts. The risk factors were: smoking of the mother, ARVI incidence in the 1st and 2nd half of pregnancy, anemia, medical abortions and the risk of termination of pregnancy. Depending on the size of Wald's prognostic index children get in to a favorable zone (from +0.87 to +3.11), an unfavorable zone (from -0.06 to -9.62) and a border zone (from -0.06 to +0.87).

Цель исследования - изучение факторов риска повторных острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей дошкольного возраста, проживающих в экологически разных районах города Перми. Методы. Ретроспективно было оценено 710 историй развития 5-6-летних детей с повторными заболеваниями ОРВИ, проживающих в Орджоникидзевском (группа 1, n = 350) и Индустриальном (группа 2, n = 360) районах. Проведена оценка социально-биологических факторов риска повторных ОРВИ и разработан прогностический коэффициент по методу Вальда. Результаты. В группе 2 у детей на первом году жизни чаще выявлялись анемия 39,0 (95 % CI: 167,6-112,4) %, рахит 55,6 (95 % CI: 234,9-165,1) %, атопический дерматит 55,6 (95 % CI: 272,9-127,1) %. В группе 1 эти заболевания регистрировались реже - анемия 28,6 (95 % CI: 117,3-82,7) %, рахит 43,0 (95 % CI: 167,3-132,7) %, атопический дерматит 28,6 (95 % CI: 148,8-51,2) %. Биологически значимыми факторами риска формирования повторных ОРВИ являются курение матери, заболеваемость ОРВИ в первой половине беременности и др. Курение матери чаще встречалось в группе 2 - 30,6 (95 % CI: 174,1-45,9) % против 3,4 (95 % CI: 16,4-7,6) % в группе 1. В группе 2 беременные женщины часто болели ОРВИ в первой половине беременности - 50,0 (95 % CI: 228,9-131,1) % против 22,9 (95 % CI: 122,5-37,5) % в группе 1. Для каждого фактора риска вычислен прогностический коэффициент (ПК). По величине суммы ПК определялся прогноз частых ОРВИ у детей к пяти годам. Выводы. В двух районах Перми были выявлены биологически значимые факторы риска формирования у детей частых ОРВИ: курение матери, заболеваемость ОРВИ в первой и второй половине беременности, анемия, медицинские аборты и угроза прерывания беременности. В зависимости от величины ПК Вальда дети попадают в благоприятную зону (от +0,87 до +3,11), неблагоприятную зону (от -0,06 до -9,62) и пограничную зону (от -0,06 до +0,87).

preschool childrenrisk factorsprognostic factorARVIдети дошкольного возрастафакторы рискапрогностический коэффициентОРВИАксенов И. А., Джумагазиев А. А., Безруков Д. А. Прогнозирование частых заболеваний у детей экологически неблагоприятного региона // Вопросы диагностики в педиатрии. 2009. Т. 1, № 2. С. 62- 68.Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Альбицкий В. Ю. Профилактическая медицина - новые вызовы // Вопросы современной педиатрии. 2012. Т. 2, № 11. С. 7-10.Баранов А. А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации // Педиатрия. 2012. Т. 91, № 3. С. 9-14.Баранов А. А., Ильин А. Г., Конова С. Р., Антонова Е. В. Пути повышения качества и доступности медицинской помощи детям в условиях первичного звена здравоохранения // Вопросы современной педиатрии. 2009. Т. 8, № 4. С. 5-9.Валина С. Л., Устинова О. Ю., Кобякова О. А., Алексеева А. В., Никифорова Н. В. Сравнительная оценка санитарно-гигиенических условий в дошкольных образовательных учреждениях с различной наполняемостью групп // Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. «Актуальные проблемы безопасности и анализа риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания», Пермь, 13-15 мая, 2015. С. 422-427.Вавилова В. П., Чернюк О. О., Черкаева А. Х., Вавилова Т. А., Царькова С. А. Пути оптимизации профилактики рецидивирующих респираторных инфекций в детских организованных коллективах // Педиатрия. 2013. Т. 111, № 06. С. 25-28.Зайцева О. В. Рекуррентные респираторные инфекции: можно ли предупредить? // Педиатрия. 2015. Т. 94, № 2. С. 185- 192Казюкова Т. В., Панкратов И. В., Алеев А. А., Дудина Т. А. Семейная профилактика гриппа и острых респираторных инфекций в период подъема сезонной заболеваемости // Российский Медицинский Журнал. 2011. Т. 19, № 2. С. 118-123Казюкова Т. В., Котлунов В. К. Лечение и профилактика острых респираторных заболеваний: тактика выбора лекарственных средств // Фармaтека. 2014. Т. 288, № 15. С. 78-83.Король К. С. Оценка риска для здоровья населения в задачах городского пространственного планирования // Материалы Всероссийской научно-практической интернет-конференции молодых ученых и специалистов Роспо-требнадзора «Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения», Пермь, 5-9 октября 2015. С. 83-89Маклакова О. А., Устинова О. Ю., Ивашова Ю. А. Состояние кардиореспираторной системы у детей, проживающих в условиях загрязнения воздуха бензолом, фенолом и формальдегидом // Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы безопасности и анализа риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания», Пермь, 13-15 мая 2015. С. 433-438.Назарова Е. В., Жукова Е. А., Кузьмичева Ю. Г. Состояние и динамика здоровья детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения // Здравоохранение Российской Федерации. 2013. № 1. С. 40-42.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2015 году: Государственный доклад. Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае», 2016. 269 с.Полунина Н. В. Состояние здоровья детей в современной России и пути его улучшения // Вестник Росздравнадзора. 2013. № 5. С. 17-24.Радциг Е. Ю. Современные комплексные гомеопатические препараты для профилактики и лечения острых респираторных инфекций и гриппа у детей // Педиатрия. 2013. Т. 92, № 2. С. 120-126.Böhm M., Salem M. Z., Srba J. Formaldehyde emission monitoring from a variety of solid wood, plywood, blockboard and flooring products manufactured for building and furnishing materials // J. Hazard. Mater. 2012. Vol. 30 (221-222). P. 68-79.Global Alert and Response (GAR). Antigenic and genetic characteristics of influenza A (H5N1) and influenza A (H9N2) viruses and candidate vaccine viruses developed for potential use in human vaccines. Geneva, WHO, 2010.Global Alert and Response (GAR). Global Influenza Surveillance Network. Contribute to reducing death and disease due to annual influenza epidemics and prepare for the next influenza pandemic. WHO, 13/01/2011.Meeting of the WHO working group on polymerase chain reaction protocols for detecting subtype influenza A viruses - Geneva, June 2010. Weekly Epidemiological Record (WER). 2010, 12 November; 85 (46). P. 453-460.Health status characteristics of children living in the conditions of formaldehyde indoor air pollution / N. V. Zaitseva, O. U. Ustinova, K. P. Luzhetsky, O. A. Maklakova // The 13th International Conference on Indoor Air Quality and Climate «Indoor Air 2014». 2014, July 7-12. Hong Kong, 2014. P. 859-865.