доктор биологических наук, кандидат медицинских наук, доцент, профессор кафедры медицинской биологии с курсом микробиологии и вирусологии
The aim of the study is to compare the visibility and, possibly, the objectivity of various mathematical techniques to identify the connection between mortality and certain external causes with the previous alcohol consumption. Methods. A frequency analysis was carried out on the basis of 4,768 acts of forensic, forensic histologic and forensic and chemical examination of dead bodies, residents of Cheboksary and Novocheboksarsk cities copied out in the Republican Office of the Chief Medical Examiner (Ministry of Health of Chuvashia) for the period 1997-2002 with confirmed posthumous presence or absence of alcohol in the blood. The dead bodies were classified by sex, age, ethanol concentration in the blood, forensic medical diagnoses (ciphers ICD10: T58, T68, T15-T19, T66-T78, S00-S09, I250, I200-I209, I241-I249, I252-I259, T00-T07, S00-S39). The data obtained were investigated by the methods of correlation analysis (Spirman), Kolmogorov-Smirnov with Lillieforce correction, xi-square (х2). Results. The alcohol intake immediately before the event increased the risk of death from hypothermia (the proportion of people died with alcohol in the blood 2.10 % - 74.07 %), by drowning (2.69 % - 73.08 %) and asphyxia of upper airway (2.57 % - 73.68 %), but did not affect death frequency from head trauma, sudden cardiac death, pedestrian accidents and murders. Of all the investigated death causes the maximum was in the range of posthumous alcohol content in the blood 1-3.9 %. The most effective method of connection detection between alcohol consumption and the risk of death from any causes was calculation of rank correlation between birth cohorts divided into two subgroups based on the principle of presence or absence of alcohol in the blood of postmortem. In addition, to determine the alcohol effect on mortality increase from any causes, it is necessary to compare the sex-disaggregated samples of individuals whose blood was found posthumously and those without alcohol in the blood. Conclusion. Standardization of methods of statistical analysis of alcohol consumption with any death cause is necessary.
Цель исследования - сравнение наглядности и, возможно, объективности различных математических методик выявления связи смертности от некоторых внешних причин с предшествующим потреблением алкоголя. Методы. Проведен частотный анализ 4 768 актов судебно-медицинского, судебно-гистологического и судебно-химического исследования трупов жителей городов Чебоксары и Новочебоксарск, выкопированных в Республиканском бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава Чувашии за период 1997-2002 годов с верифицированным посмертным наличием или отсутствием алкоголя в крови, которые были классифицированы по полу, возрасту, концентрации этанола в крови, судебно-медицинским диагнозам (шифры МКБ10: Т58, Т68, Т15-Т19, Т66-Т78, S00-S09, I250, I200-I209, I241-I249, I252-I259, T00-T07, S00-S39). Полученные данные исследованы методами корреляционного аналиаз (Спирман), Колмогорова - Смирнова с поправкой Лиллиефорса, кси-квадрат (х2). Результаты. Прием алкоголя непосредственно перед событием увеличивал риск наступления смерти от переохлаждения (доля умерших с алкоголем в крови (2,10 ± 1,01) %о - 74,07 %), утопления (2,69 %о - 73,08 %) и асфиксии верхних дыхательных путей (2,57 %о - 73,68 %), но не влиял на частоту летальных исходов при травме головы, внезапной сердечной смерти, дорожно-транспортных травмах и убийствах. Максимум смертей от всех исследуемых причин приходился на диапазон посмертного содержания алкоголя в крови 1-3,9 %. Наиболее чувствительным методом обнаружения связи потребления алкоголя с риском смерти от какой-либо причины оказалось вычисление ранговой корреляции между возрастными когортами, делимыми на две подгруппы по принципу наличия или отсутствия алкоголя в крови посмертно. Кроме того, для установления влияния алкоголя на увеличение смертности от какой-либо причины необходимо сравнение разделенных по гендерному признаку выборок лиц, в крови которых алкоголь обнаружен посмертно, и лиц без наличия алкоголя в крови. Вывод: необходима стандартизация методов статистического анализа связи потребления алкоголя с какими-либо причинами смерти.