доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, директор международного центра общественного здравоохранения имени А. Коха и И. И. Мечникова
According to a systematic review of published data in both the national and international scientific indexing systems, including the results of our own researches, there have been selected evidence-based criteria and internal genotype-phenotype risk determinants for assessing the individual susceptibility to the acute cold exposure. In accordance with these criteria, the list of cold-related health conditions was defined. This list includes 33 classes and groups of diseases and conditions by ICD-10 codes, arising from or tightly associated with the cold exposure. According to the comorbidity principles, the novel quantitative predictive model for assessing the individual susceptibility to the acute cold exposure was developed and validated. This assessment takes into account, in addition to the meteorological risk factors, also internal risk determinants, including physical status, behavioral, pathogenic and functional disorders, as well as receiving thermoregulation-altering pharmaceuticals prescribed by recommended therapeutic doses. The algorithm for calculating the individual health risk and recommended time limits based on the use of suggested comorbidity index for the acute exposure to cold in an open area or in unheated premises without special active thermal protection is described.
По результатам систематического анализа опубликованных работ, доступных в национальной и международных системах научного индексирования, включая результаты собственных исследований, определены критерии выбора внутренних (фено-генотипических) детерминантов риска повышения индивидуальной восприимчивости организма человека к острому воздействию холода. В соответствии с критериями доказательности определен перечень повреждений здоровья, основной причиной или условием возникновения которых является охлаждение организма. В этот перечень включены 33 класса и групп болезней в соответствии с кодами МКБ-10. На основе принципов коморбидности разработана и валидизирована инновационная модель количественной предиктивной оценки индивидуальной восприимчивости человека к опасному воздействию холода, учитывающая помимо внешних условий охлаждения и внутренние детерминанты риска, в том числе показатели физического состояния, поведенческие, патогенетические и функциональные нарушения, а также прием изменяющих терморегуляцию лекарственных средств в рекомендованных терапевтических дозах. На основе применения предложенного нами индекса коморбидности представлен алгоритм расчета риска возникновения повреждений здоровья и предельной продолжительности пребывания человека на открытой территории или в неотапливаемых помещениях при опасном воздействии холода без специальных средств активной теплозащиты