Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)1728-08692949-1444Eco-Vector1679910.33396/1728-0869-2017-5-3-13Research ArticlePREDICTIVE ASSESSMENT OF INDIVIDUAL HUMAN SUSCEPTIBILITY TO DAMAGING COLD EXPOSUREChashchinV P-GudkovA B-ChashchinM Vvalerych05@mail.ruPopovaO N-Northwestern State Medical University named I. I. MechnikovNorth-West Scientific Center of Hygiene and Public HealthNorthern State Medical UniversityFederal Research Center for a comprehensive study of Arctic Sciences1505201724531323102019Copyright © 2017, Human Ecology2017According to a systematic review of published data in both the national and international scientific indexing systems, including the results of our own researches, there have been selected evidence-based criteria and internal genotype-phenotype risk determinants for assessing the individual susceptibility to the acute cold exposure. In accordance with these criteria, the list of cold-related health conditions was defined. This list includes 33 classes and groups of diseases and conditions by ICD-10 codes, arising from or tightly associated with the cold exposure. According to the comorbidity principles, the novel quantitative predictive model for assessing the individual susceptibility to the acute cold exposure was developed and validated. This assessment takes into account, in addition to the meteorological risk factors, also internal risk determinants, including physical status, behavioral, pathogenic and functional disorders, as well as receiving thermoregulation-altering pharmaceuticals prescribed by recommended therapeutic doses. The algorithm for calculating the individual health risk and recommended time limits based on the use of suggested comorbidity index for the acute exposure to cold in an open area or in unheated premises without special active thermal protection is described.Exposure to excessive natural coldcold-induced health effectscomorbidity indexevaluation of individual susceptibility to coldвоздействие чрезмерно низкой природной температурынарушения здоровья от опасного воздействия холодаиндекс коморбидностиоценка индивидуальной восприимчивости[Чащин В. П., Гудков А. Б., Чащин М. В., Попова О. Н. Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода // Экология человека. 2017. № 5. С. 3-13][Агошков А. И., Трегубенко А. Ю., Вершкова Т. И. Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. М. : Проспект, 2015. 157 с.][Ажаев А. Н., Берзин И. А., Деева С. А. Физиологогигиенические аспекты действия низких температур на организм человека. М. : Медицина, 2008. 120 с.][Афанасьева Р. Ф., Бурмистрова О. В., Бурмистров В. М. Режимы труда и отдыха работающих в холодное время на открытой территории или в неотапливаемых помещениях : методические рекомендации. МР 2.2.7.2129-06 Изд. официальное. М., 2006.][Вихриев Б. С., Кичемасов С. Х., Скворцов Ю. Р. Местные поражения холодом. Л. : Медицина, 1991. 188 с.][Горелик И. Э. Профилактика некроза при отморожениях конечностей в дореактивном и раннем реактивном периодах : автореф. дис.. канд. мед. наук Кемерово, 2010. 22 с.][ГОСТ 12.0.002-80 Система стандартов безопасности труда. Термины и определения. М., 1980. 12 с.][Гудков А. Б., Теддер Ю. Р., Дёгтева Г. Н. Некоторые особенности физиологических реакций организма рабочих при экспедиционно-вахтовом методе организации труда в Заполярье // Физиология человека. 1996. Т. 22, № 4. С. 137-142.][Гудков А. Б., Теддер Ю. Р. Характер метаболических изменений у рабочих при экспедиционно-вахтовом режиме труда в Заполярье // Физиология человека. 1999. № 3. С. 138-142.][Гудков А. Б., Мосягин И. Г., Иванов В. Д. Характеристика фазовой структуры сердечного цикла у новобранцев учебного центра ВМФ на Севере // Военно-медицинский журнал. 2014. Т. 335, № 2. С. 58-59.][Жидков С. А., Шнитко С. Н. Военно-полевая хирургия. Гродно, 2001. 313 с.][Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск : Наука, 1980. 192 с.][Кичемасов С. Х., Бурмистров В. М., Вихриев Б. С., Скворцов Ю. Р. Отморожения как проблема кожно-пластической хирургии // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1998. № 5. С. 97-99.][Кубушка О. Н., Гудков А. Б., Лабутин Н. Ю. Некоторые реакции кардиореспираторной системы у молодых лиц трудоспособного возраста на стадии адаптивного напряжения при переезде на Север // Экология человека. 2004 № 5. С. 16-18.][Кузнецова Н. Л., Савкин А. Н. Комплексное обследование и варианты лечения пострадавших с холодовой травмой верхней конечности // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : материалы I Междунар. конгресса. Москва, 2007. С. 56-57.][Нифонтова О. Л., Литовченко О. Л., Гудков А. Б. Показатели центральной и периферической гемодинамики детей коренной народности Севера // Экология человека. 2010. № 1. С. 28-32.][Орлов А. И. Экспертные оценки. М. : 2002. 31 с.][Пастухов Ю. Ф., Максимов А. Л., Хаскин В. В. Адаптация к холоду и условиям Субарктики: проблемы термофизиологии. Магадан : СВНЦ ДВО РАН, 2003. Т. 1. 373 с.][Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Р2.2.1766-03. М., 2004. 13 с.][Сарычев А. С., Алексеенко В. Д., Симонова Н. Н., Гудков А. Б., Дёгтева Г. Н. Проблемы вахтового труда в Заполярье // Медицинский академический журнал. 2007. Т. 7, № 4. С. 113-119.][Сарычев А. С., Гудков А. Б., Попова О. Н. Компенсаторно-приспособительные реакции внешнего дыхания у нефтяников в динамике экспедиционного режима труда в Заполярье // Экология человека. 2011. № 3. С. 7-13.][Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. P 2.2.2006-05. М., 2005. 61 с.][Факторы риска. Школа выживания [Электронный ресурс]. URL: http://www.e-reading.club/chapter. php/24168/2/ll’in_Shkola_vyzhivaniya_v_prirodnyh_ usloviyah.html / (дата обращения: 17.02.2017)][Чащин В. П. Анфалова Г. Л., Никанов А. Н., Чернев А. В. Правила безопасности при организации и производстве работ на открытых площадках, территориях и внутри необогреваемых помещений в холодный период года ; утв. Постановлением губернатора Мурманской области 07.06.99 № 242-ПГ. Мурманск : НИЦ «Пазори», 1999. 22 с.][Чащин В. П., Величковский Б. Т. Взаимодействие организма и вредных веществ в условиях холода // Вестник Российской академии медицинских наук. 1989. № 9. С. 21-26.][Чащин В. П., Деденко И. И. Труд и здоровье человека на Севере. Мурманск, 1990. 104 с.][Шуткин А. В. Повышение эффективности технологий хирургической некрэктомии при отморожениях (клинико-патофизиологическое обоснование) : автореф. дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2014. 23 с.][Athienites N. V., Miskulin D. C., Fernandez G., Bunnapradist S., Simon G., Landa M., Schmid C. F., Greenfield S., Levey A. S., Meyer K. B. Comorbidity Assessment in Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Using the Index of Coexistent Disease // Seminars in Dialysis. September 2000. Vol. 13 (5). P. 320-326.][Buijze G. A., Sierevelt I. N., van der Heijden B. C. J. M., Dijkgraaf M. G., Frings-Dresen M. H. W. The Effect of Cold Showering on Health and Work: A Randomized Controlled Trial. // PLoS One. 2016. Vol. 11 (9). P. e0161749.][Burstrom L., Jarvholm B., Nilsson T., Wahlstrom J.Lower back pain and the effect of exposure to cold envirorment and whole-body vibration. Hartford, Connecticut, USA, 2012. P. 67-68.][Chashchin V. Work in the cold: a review of Russian experience in the North // Barents. 1998. Vol. 1, N 3. P. 80-82.][Di Iorio B., Cillo N., Cirillo M., De Santo N. G. Charlson Comorbidity Index is a predictor of outcomes in incident hemodialysis patients and correlates with phase angle and hospitalization // Int J Artif Organs. 2004 Apr. Vol. 27 (4). P. 330-336.][Greenfield S., Apolone G., McNeil B. J., Cleary P. D. The importance of co-existent disease in the occurrence of postoperative complications and one-year recovery in patients undergoing total hip replacement // Medical Care. 1993, Vol. 31. P. 141-154.][Hassi J., Ikäheimo T. M., Pyy L., Abysekera J., Giedraityté L., Holmér I., Kuklane K., Chashchin V., Nikitina N., Nikanov A. Risk assessment and management of cold related hazards in arctic workplaces // Technical Report. January 2002. Barents Interreg IIA-Programme DOI: 10.13140/RG.2.1.3251.7603.][Ikäheimo T. M., Hassi J. Usability of isothermal standards for cold risk assessment in the workplace // International Journal of Circumpolar Health. June 2002. Vol. 61 (2). P. 142-153.][Ingram B. J., Raymond T. J. Recognition and treatment of freezing and nonfreezing cold injuries // Curr Sports Med Rep. 2013 Mar-Apr. Vol. 12 (2). P. 125-130.][Jurkovich G. J. Environmental cold-induced injury // Surg Clin North Am. 2007 Feb. Vol. 87 (1). Vol. 247-267.][Khan F. Y. Rhabdomyolysis: a review of the literature // Neth J Med. 2009. Oct. Vol. 67 (9). P. 272-283.][Kim F., Nichol G., Charles Maynard C., Hallstrom A., Kudenchuk P. G., Rea T., Copas M. C., Carlbom D., Deem S., Longstreth Jr W. F., Olsufka M., Cobb L. A. Effect of Prehospital Induction of Mild Hypothermia on Survival and Neurological Status Among Adults With Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial // JAMA. 2014. Vol. 311 (1). P. 45-52.][Kraemer H. C. Statistical issues in assessing comorbidity // Stat Med. 1995. Vol. 14. P. 721-723.][Lim S. T., Sohn M. H., Jeong H. J. Cold exposure-induced rhabdomyolysis demonstrated by bone scintigraphy // Clin. Nucl. Med. 2008. Vol. 33 (5). P. 349-350.][Long W. B., Edlich R. F., Winters K L., Britt L. D. Cold injuries // Eff Med Implants. 2005. Vol. 15 (1). Vol. 67-78.][Petrone P., Asensio J. A., Marini C. P. Management of accidental hypothermia and cold injury // Curr Probl Surg. 2014 Oct. Vol. 51 (10). P. 417-431. Epub. 2014 Jul 29.][Romua Th., Vavruchc C., Dahlqvist-Leinhardd O., Tallbergd J., Dahlströmd N., Perssond A., Heglinde M., Lidelle M. E., Enerbäcke S., Borgaa M., Nystromc F. E. A randomized trial of cold-exposure on energy expenditure and supraclavicular brown adipose tissue volume in humans // Metabolism. June 2016. Vol. 65, iss. 6. P. 926-934.][Van den Akker M., Buntinx F., Roos S., Knottnerus J. A. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature // Eur J Gen Pract. 1996. Vol. 2 (2). P. 65-70.][Yama N., Koito K., Fujimori K. Technetium Tc 99m methylene diphosphonate bone scintigraphy of rhabdomyolysis after near-drowning in cold seawater // Am J Emerg Med. 2007. Vol. 25 (7). P. 848-850.]