Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)1728-08692949-1444Eco-Vector1687710.33396/1728-0869-2016-9-15-20Research ArticleHEMODYNAMICS STATE IN «MOTHER-PLACENTA-FETUS» SYSTEM OF PREGNANT SMOKERSGryzunovaE Mgryzunova.ekaterina@yandex.ruSovershaevaS L-SolovievA G-KazakevichE V-ChumakovaG N-KotlovA P-KiselevaL G-KharkovaO A-Northern Medical Clinical Center named after N. A. Semashko of Russian Federal Medical and Biological AgencyNorthern State Medical University15092016239152023102019Copyright © 2016, Human Ecology2016Smoking is one of the risk factors in the disturbance development in the "mother-placenta-fetus" system which serves as one of the major preventable factors of pregnancy unsuccessful outcome for both mother and fetus. In order to identify characteristics of hemodynamic status of "mother-placenta-fetus" system in smoking pregnant women the analysis of physiological indicators of Doppler ultrasound had been done by means of the of uteroplacental, fetoplacental and fetal blood flow assessment. The study included 120 pregnant women of Northern Medical Clinical Center named after N. A. Semashko of Russian Federal Medical and Biological Agency at 30-34 weeks' gestation period (group of smokers - 80 people and non-smokers - 40 people); 85.0% of pregnant smokers have a slight degree of nicotine dependence, 5.0% - a moderate, and 10.0% - strong according to Fagerstrem's test; smoking history was 10,6 ± 3,9 years. Changes in the feto-placental blood flow predominate in the group of the pregnant smoking women. It is indicated by the systolic-diastolic ratio and resistance index, reflecting the kind of "brain protection effect of the fetus" and occurred in Doppler signs of increased blood flow in the middle cerebral fetal artery, against decrease of blood flow in the umbilical artery. The necessity is justified to spend additional Doppler study of utero-placental, feto-placental and fetal blood flow to identify compensatory changes in placenta blood vessels, umbilical cord and forecasting the development of hypoxia in the fetus of vascular origin, during the third ultrasound screening of smoking pregnant women.smokingpregnancyfetusDoppler study of uterine-placental blood flowfeto-placental blood flowfetal blood flowтабакокурениебеременностьплоддопплерометрическое исследованиематочно-плацентарный кровотокфетоплацентарный кровотокплодовый кровоток[Абдуллаев Р. Я., Яковенко Е. А., Бабаджанян Е. Н. Допплерография артериального кровотока при неосложненной беременности // Международный медицинский журнал. 2005. № 2. С. 132-135.][Бич Т. А., Кириллова Е. Н., Кухта Е. А. Клинико-морфологические аспекты хронической никотиновой интоксикации у беременных // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015. № 1. С. 73-86.][Иванова Л. А., Ильин А. Б., Абашин В. Г. Плацентарная недостаточность - проблема гипердиагностики // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. № 2. С. 34-37.][Исмоилова Н. И. Прогностическая значимость допплерометрического исследования сосудов в системе мать - плацента - плод // Журнал теоретической и клинической медицины. 2010. № 1. С. 60-63.][Кошман А. Особенности «Я-концепции» у курящих беременных женщин // Бюллетень СГМУ. 2011. № 1. C. 171-172.][Медведев М. В., Князев П. В. Допплеровское исследование маточных артерий в 11-14 недель беременности как составной компонент комбинированной оценки риска преэклампсии и задержки роста плода // Пренатальная диагностика. 2014. № 2. С. 109-117.][Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии : в 2 т. / под общ. ред. А. И. Гуса. М. : МЕДпресс-информ, 2011.][Особенности течения беременности у курящих пациенток / И. В. Котикова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. № 1. C. 46-50.][Патофизиология плода и плаценты / А. Н. Стрижаков [и др.]. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 176 с.][Расулова Г. Т., Усманова Н. К., Артыкова Н. П. Ультразвуковая допплерометрия маточно-плацентарного кровотока при несложном течении родов // Медицинская визуализация. 2011. № 1. С. 66-69.][Тулякова О. В. Влияние экологических и социально-биологических факторов риска на протекание беременности, родов и состояние плода // Гигиена и санитария. 2013. № 2. С. 71-74.][Харькова О. А., Соловьев А. Г. Мотивационные аспекты табакокурения среди беременных женщин // Наркология. 2010. № 4. C. 85-88.][A quantitative study on the effects of maternal smoking on placental morphology and cadmium concentration / P. G. Bush [et al.] // Placenta. 2000.Vol. 21. P 247-256.][Andersen K. V., Hermann N. Placenta flow reduction in pregnant smokers // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1984. Vol. 63. P. 707-709.][Iron O., Masse J., Forest L. C. Prediction of preeclampsia, low birth-weight for gestation and prematurity by artery blood flow velocity waveforms analysis in low risk nulliparous women // Obstet. Gynecol. 1998. Vol. 105. P. 422-429.][Lindblad A., Marsal K., Andersson K. E. Effect of nicotine on human fetalblood flow // Obstet. Gynecol. 1988. Vol. 72. P 371-382.][Vyas S., Nicolaides K. H. Middle cerebral artery flow velocity waveforms in fetal hypoxemia // Obstet. Gynecol. 1990. Vol. 97. P 797-803.]