кандидат медицинских наук, доцент, врач-хирург
The article presents literature review on study history of ischemia of great gut. The study of this problem began in 1834 when Despre published the first message on bowel infarction with preceding chronic ischemia of intestines. In recent years interest to great gut ischemic defeats has increased. It is not surprising taking into account extreme prevalence of vascular diseases. There are known reliable pathomorphological data on colon mucosa change into acute ischemic colitis, nevertheless there is hardly any information in literature on morphofunktional change of a mucous membrane with early stage of chronic regional misperfusion. The research is necessary for timely diagnostics of a great gut chronic ischemia and prediction of colic anastamotic dehiscence and great gut gangrene in various clinical settings. Despite of various ways of great gut chronic ischemia diagnostics, complexity of this pathology definition with early stage is obvious and requires search for new methods of disease verification. There are a lot of facts describing pathogenesis of great gut vascular abnormalities with criteria of their recognition. It is necessary to know history of scientific research, mistakes, achievements, problems met by the previous generations of experts dealing with this problem to move on.
В статье представлен обзор литературы по истории изучения ишемии толстой кишки. Начало изучения этой проблемы относится к в 1834 г., когда Despre опубликовал первое сообщение об инфаркте кишечника, которому предшествовала хроническая ишемия кишечника. В последние годы возрос интерес к ишемическим поражениям толстой кишки, что неудивительно, если учесть чрезвычайную распространенность сосудистых заболеваний. Известны достоверные патоморфологические данные об изменении слизистой оболочки толстой кишки в острую стадию ишемического колита, тем не менее в литературе практически не встречаются сведения о морфофункциональной перестройке слизистой оболочки на ранних стадиях хронического нарушения регионарного кровотока. Исследование их необходимо для своевременной диагностики хронической ишемии толстой кишки и прогнозирования несостоятельности толсто-толстокишечных анастомозов и гангрены толстой кишки в различных клинических ситуациях. Несмотря на множество различных способов диагностики хронической ишемии толстой кишки, сложность распознавания данной патологии на ранних стадиях процесса остается очевидной и требует поиска новых методов верификации заболевания. Накопилось немало фактов, объясняющих патогенез сосудистых нарушений толстой кишки с критериями их распознавания, но для продвижения вперед необходимо знать историю научных изысканий, ошибки, достижения, проблемы, с которыми сталкивались предшествующие поколения специалистов, занимавшихся этой проблемой.