доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой поликлинической и социальной педиатрии
Analysis of the standards implementation for teenagers with Gastric ulcer (ICD-10 Version: 2010) treated in a day care unit has revealed that frequency of diagnostic tests provided was out of standards in 88,8 % of cases. Both excess and lack or absence of diagnostic procedures were reported. Abdominal Ultrasound, Fecal Occult Blood Test, Platelet Count, Bilirubin Blood Test, Liver Transaminases, Pancreatic Enzymes were among tests that exceeded the standards of care. pH measurement, Gastric Intubation, X-ray, Immunology laboratory tests, Blood Group Test ABO and Rhesus (D) test were lacked or absent. The standard approved makes no provision for medication dosage calculation based on body weight in kg. This has to be considered when teenagers and children are treated. This standard can be applied for teenagers with Gastric ulcer treated in a day care unit. It is essential to make separate patient models for children and adults to improve quality of medical care and to exclude unregulated drug administration.
Опыт внедрения стандарта медицинской помощи при язвенной болезни у детей подросткового возраста в условиях дневного стационара показал, что у 88,8 % больных частота предоставления диагностических исследований не соответствовала стандарту. Отмечались как избыточность в назначении ряда исследований (УЗИ органов брюшной полости, реакция Грегерсена, исследование уровня тромбоцитов, билирубина, трансаминаз, ферментов поджелудочной железы), так и недостаточность или отсутствие некоторых исследований (рН-метрия, желудочное зондирование, рентгенологические методы, иммунологические лабораторные исследования, определение группы крови и резус-фактора). Утвержденный стандарт не предусматривает дозирования лекарственного препарата из расчета на килограмм массы тела, что необходимо учитывать у детей и подростков. Данный стандарт может быть использован при лечении подростков с язвенной болезнью в условиях дневного стационара. Для повышения качества оказания медицинской помощи, исключения нерегламентированного назначения лекарственных препаратов необходимо разграничить модель пациента на взрослых и детей.