Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Экология человека1728-08692949-1444Eco-Vector1748810.17816/humeco17488ArticlesСтатьиResearch ArticleAPPLICATION OF ATC/DDD-SYSTEM FOR CORRECTION AND CONTROL OF ANTIBIOTICS USE IN TREATMENT OF PROSTHETIC JOINTS INFECTIONПрименение DDD-анализа для коррекции и контроля потребления антибиотиков при лечении парапротезной инфекцииBozhkovaS AБожковаСветлана Анатольевна

кандидат медицинских наук, зав. научным отделением профилактики и лечения раневой инфекции и отделением клинической фармакологии

clinpharm-rniito@yandex.ruRazorenovV LРазореновВ ЛBorisovA MБорисовА МRussian Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R. R. VredenРоссийский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена15042012194NO4 (2012)№4 (2012)525723102019Copyright ©; 2012, Bozhkova S.A., Razorenov V.L., Borisov A.M.Copyright ©; 2012, Божкова С.А., Разоренов В.Л., Борисов А.М.2012Bozhkova S.A., Razorenov V.L., Borisov A.M.Божкова С.А., Разоренов В.Л., Борисов А.М.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/17488

We have studied antibiotics use for treatment of prosthetic joints infection before and after implementation of the recommendations for antibiotic therapy. The recommendations are based on an analysis of the structure and drug resistance of 938 strains isolated from 618 patients with periprosthetic infection who were treated at the Department of Purulent Surgery from 2007 till 2009. The Department’s complete antibiotics use data in the period from 2007 till 2010 were processed according to the ATC/DDD system and expressed in defined daily doses (DDD) per 100 bed-days. In 2010 after introduction into practice of the recommendations, it has been shown that the total antibiotics use was reduced and the spectrum of antibiotics with antistaphylococcal activity was widened. Besides, the DDD-analysis of antibiotics use together with microbiological monitoring of the leading infection agents allows to make an expert examination of medicine use effectiveness and can be used for optimization and control of antibiotic therapy.

Исследовано потребление антибиотиков для лечения инфекции после эндопротезирования суставов до и после внедрения рекомендаций по антибактериальной терапии. Рекомендации, используемые с 2010 года, основаны на анализе структуры и лекарственной резистентности 938 штаммов, выделенных от 618 пациентов с парапротезной инфекцией, проходивших лечение в отделении гнойной хирургии с 2007 по 2009 год. Для анализа потребления антибиотиков при лечении инфекции с 2007 по 2010 год использована ATC/DDD-методология с расчетом показателя DDD на 100 койкодней. Показано, что в 2010 году после внедрения в практику отделения рекомендаций при снижении общего уровня потребления антимикробных препаратов расширился их спектр за счет введения дополнительных антибиотиков с выраженной антистафилококковой активностью. Кроме того, DDD-анализ потребления антибиотиков в совокупности с микробиологическим мониторингом ведущей микрофлоры позволяют проводить экспертизу рациональности назначения лекарств, оптимизировать терапию, оценивать эффективность предлагаемых мер и контролировать их исполнение.

ATC/DDD systemantibiotic useperiprosthetic infectionantibacterial therapyATC/DDD-методологияантибиотикипарапротезная инфекцияантибактериальная терапияДенисова М. Н. Оценка потребления лекарственных средств (ЛС). Использование методологии ATC/DDD [Электронный ресурс]. URL: http://www.kstgroup.ru/ apt_set/d_2006.ppt (дата обращения: 12.12.11)Дьяченко С. В., Сулейманов С. Ш, Слободенюк Е. В. и др. Концепция построения медицинского аудита для рационального лекарственного обеспечения многопрофильного стационара // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2006. № 5. С. 17—24.Зырянов С. К., Димитрюк Т. М. Пути рационализации использования лекарственных средств в лечебных учреждениях // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. № 8. С. 63.Проценко Д. Н., Ярошецкий А. И., Яковлев С. В. и др. Влияние Протокола по антимикробной терапии на частоту и прогноз нозокомиальной пневмонии у больных с тяжелой травмой // Инфекции и антимикробная терапия. 2005. Т. 7, № 2. С. 40-42.Рак А. В., Амирасланов Ю. А., Борисов И. В. Хирургические инфекции опорно-двигательного аппарата. Остеомиелиты // Хирургические инфекции : практическое руководство / под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. М. : Литтерра, 2006. С. 635-678.Страчунский Л. С., Дехнич А. В. , Белькова Ю. А. и др. Сравнительная активность антибактериальных препаратов, входящих в лекарственные формы для местного применения в отношении Staphylococcus aureus : результаты российского многоцентрового исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. Т. 4, № 2. С. 157-163.Berrington A. Hospital antibiotic prescribing data require careful local interpretation // J. Antimicrob Chemother. 2007. Vol. 59, N 1. P. 162-163.Gilbert D. N., Moellering R. C., Eliopoulos G. M., et al. The Sanford guide to antimicrobial therapy. Antimicrobial Therapy, Inc., 2010. 220 p.Guidelines for АТС classification and DDD assignment [Electronic resource]. Mode of access: http://www.whocc.no/ atc_ddd_index/Marculescu C. E., Cantey J. R. Polymicrobial prosthetic joint infections // Clin. Orthop. Relat. Res. 2008. Vol. 466. P. 1397-404.Martinez-Pastor J. C., Munoz-Mahamud E., Vil-chez F., et al. Outcome of acute prosthetic joint infections due to gram-negative bacilli treated with open debridement and retention of the prosthesis // Antimicrob. Agents Chemother. 2009. Vol. 53, N 11. P. 4772-4777.Rao N. et al. Successful treatment of chronic bone and joint infections with oral linezolid // Clin. Orthop. Relat. Res. 2004. Vol. 427. P. 67-71.Rayner C. R. et al. Linezolid in the treatment of osteomyelitis: results of compassionate use experience // Infection. 2004. Vol. 32. P. 8-14.