Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Экология человека1728-08692949-1444Eco-Vector1749710.17816/humeco17497ArticlesСтатьиResearch ArticlePROBIOTIC CORRECTION OF DISORDERS OF LIVER FUNCTIONS AND LARGE INTESTINE MICROECOLOGY IN CHRONIC VIRAL HEPATITISПРОБИОТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ И МИКРОЭКОЛОГИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХSolovievaN VСоловьеваНаталия Владиславовна

кандидат медицинских наук, доцент, зав. кафедрой патофизиологии

BazhukovaT AБажуковаТ АAgafonovV MАгафоновВ МNorthern State Medical UniversityСеверный государственный медицинский университет15032012193NO3 (2012)№3 (2012)394423102019Copyright ©; 2012, Solovieva N.V., Bazhukova T.A., Agafonov V.M.Copyright ©; 2012, Соловьева Н.В., Бажукова Т.А., Агафонов В.М.2012Solovieva N.V., Bazhukova T.A., Agafonov V.M.Соловьева Н.В., Бажукова Т.А., Агафонов В.М.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/17497

the aim of the work was to study interrelations between blood activity and microbiocenosis of the large intestine in chronic viral hepatitis with the use of probiotic correction. Methods. To assess the condition of the liver and large intestine microbiocenosis, a case-control study of patients with CHB, CHC was conducted. Biochemical and microbiological parameters in patients with chronic hepatitis B and CHC have been compared with healthy individuals (the control group). For a comparative analysis of these samples’ differences, the Mann-Whitney test and Fisher test were used. Results. The liver disease of viral origin was manifested in 2-3times increase in activity of serum enzymes, microbiocenosis disorders of the large intestine (lower numbers of bifidobacteria - 10 6 CFU/g and lactobacilli - 10 3 CFU/g, 30 % increase of frequency of occurrence of S. aureus and reduction to 45 % of enterococci), and voltage mismatch intersystem links (links to the weakening of (τ = 0.26)). Conclusions. Use of probiotic preparations in treatment helps to restore the liver functions by means of increased functions of the large intestine microflora that is manifested in decreased activity of enzymes, increased content of representatives of obligate microflora up to physiological values and reduced frequency of occurrence of opportunistic pathogens, recovery of the interaction of the liver and the large intestine microbiocenosis (strengthening ties to (t = 0.56)).

Для оценки состояния функций печени и микробиоценоза толстой кишки у больных хроническими гепатитами В (ХГВ) и С (ХГС) выполнено исследование типа «случай - контроль». Сопоставлены биохимические и микробиологические показатели больных ХГВ и ХГС с показателями контрольной группы. Поражения печени вирусного генеза проявляются 2-3-кратным повышением активности ферментов сыворотки крови, нарушениями микробиоценоза толстой кишки (снижение численности бифидобактерий до 10 6 КОЕ/г и лактобактерий до 10 3 КОЕ/г, увеличение частоты встречаемости условно-патогенных микрорганизмов), напряжением и рассогласованием межсистемных взаимосвязей. Использование в комплексной терапии пробиотических препаратов способствует восстановлению функционирования печени за счет повышения функций микрофлоры толстой кишки, проявляющегося снижением активности ферментов, повышением содержания представителей облигатной микрофлоры до физиологических значений и снижением частоты встречаемости условно-патогенных микроорганизмов, восстановлением взаимодействия печени и микробиоценоза толстой кишки.

microbiocenosisviral hepatitis B and Cprobiotic preparationsмикробиоценозвирусные гепатиты В и Спрепараты пробиотического действияБарановский А. Ю., Кондрашина О. А. Дисбактериоз кишечника. М.: Питер, 2008. 240 с.Бельмер С. В., Малкоч А. В. Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования // Лечащий врач. 2006. № 4. С. 60-65.Бондаренко В. М., Лиходед В. Г., Воробьев А. А. Иммунорегуляция численности грамотрицательной микрофлоры кишечника // Журнал микробиологии, вирусологии и иммунологии. 2004. № 4. С. 90-93.Бондаренко В. М., Лиходед В. Г. Взаимодействие кишечной микрофлоры с Toll-подобными рецепторами в норме и патологии // Иммунология. 2009. № 5. С. 317-320.Гапон М. Н., Терновская Л. Н. Показатели местной неспецифической резистентности при дисбактериозе толстой кишки // Журнал микробиологии, вирусологии и иммунологии. 2010. № 5. С. 53-57.Гриневич Б. В., Успенский Ю. П., Добрынин В. М. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике. СПб., 2003. 36 с.Лобзин Ю. В., Макарова В. Г., Корвякова Е. Р. и др. Дисбактериоз кишечника: рук-во для врачей. СПб.: ФОЛИАНТ, 2006. 256 с.Закиров И. Г. Микроэкология толстого кишечника больных хроническими вирусными гепатитами // Казанский медицинский журнал. 2002. № 1. С. 38-40.Ивашкин В. Т. Основные понятия и положения фундаментальной иммунологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. № 4. С. 4-13.Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.1 1.0004-2003, Приказ Министерства здравоохранения РФ № 231 от 09.06.2003).Подымова С. Д. Болезни печени. М.: Медицина, 2005. 767 с.Петухов В. А., Стернина Л. А., Травкин А. Е. Нарушения функций печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева: современный взгляд на проблему // Consilium Medicum. 2004. № 6. С. 406-409.Радченко В. Г., Селиверстов П. В., Тетерина Л. А. Дисбиоз кишечника и хронические заболевания печени // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2010. № 2. С. 61-65.Селиверстов П. В., Радченко В. Г., Сафронова И. Г., Ситкин С. И. Взаимоотношения печени и кишечника на фоне дисбаланса микрофлоры толстой кишки // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2010. № 2-3. С. 15-18.Селиверстов П. В., Чихачева Е., Тетерина Л. Коррекция нарушений микробиоценоза кишечника на фоне хронических заболеваний печени // Врач. 2011. № 3. С. 18-24.Созинов А. С. Системная эндотоксемия при хронических вирусных гепатитах // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. № 2. С. 183-185.Ткаченко Е. И., Суворова А. Н. Дисбиоз кишечника: рук-во по диагностике и лечению / под ред. Е. И. Ткаченко. СПб.: ИнформМед, 2009. 278 с.Успенский Ю. П., Шевяков М. А., Барышников Н. В. Влияние употребления алкоголя на состояние кишечного микробиоценоза у пациентов с хроническим гастродуоденитом // Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции: сб. материалов II междисциплинар. Рос. конгр. СПб., 2008. С. 186.Федосьина Е. А., Жаркова М. С., Маевская М. В. Бактериальная кишечная микрофлора и заболевания печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. № 6. С. 73-81.Чухрова М. Г., Перминова Н. Г., Тимофеева И. В. Микробиоценоз кишечника и его роль при алкоголизме // Человек и алкоголь - 2007: сб. материалов I междисциплинар. науч. конгр. СПб., 2007. С. 121.Baranovskii A. Yu., Kondrashina O. A. Disbakterioz kishechnika [Intestinal dysbacteriosis]. Moscow, 2008, 240 p. [in Russian]Bel'mer S. V., Malkoch A. V. Lechashchii vrach [Attending medical doctor], 2006, no. 4, pp. 60-65. [in Russian] 43 Медицинская экология Экология человека 2012.03Bondarenko V. M., Likhoded V. G., Vorob'ev A. A. Zhurnal mikrobiologii, virusologii i immunologii [Microbiology, Virology and Immunology Journal], 2004, no. 4, pp. 90-93. [in Russian]Bondarenko V. M., Likhoded V. G. Immunologiya [Immunology], 2009, no. 5, pp. 317-320. [in Russian]Gapon M. N., Ternovskaya L. N. Zhurnal mikrobiologii, virusologii i immunologii [Microbiology, Virology and Immunology Journal], 2010, no. 5, pp. 53-57. [in Russian]Grinevich B. V., Uspenskii Yu. P., Dobrynin V. M. Klinicheskie aspekty diagnostiki i lecheniya disbioza kishechnika v obshcheterapevticheskoi praktike [Clinical aspects of diagnostics and treatment of intestinal dysbiosis in general practice]. Saint Petersburg, 2003, 36 p. [in Russian]Lobzin Yu. V., Makarova V. G., Korvyakova E. R. i dr. Disbakterioz kishechnika [Intestinal dysbacteriosis], Saint Petersburg, 2006, 256 p. [in Russian]Zakirov I. G. Kazanskii meditsinskii zhurnal [Kazan Medical Journal], 2002, no. 1, pp. 38-40. [in Russian]Ivashkin V. T. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal for Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology], 2008, no. 4, pp. 4-13. [in Russian]Otraslevoi standart «Protokol vedeniya bol'nykh. Disbakterioz kishechnika» (OST 91500.11.0004-2003 [Branch standard «Patient Management Protocol. Intestinal Dysbacteriosis» (ОСТ 91500.1 1.0004-2003]. [in Russian]Podymova S. D. Bolezni pecheni [Liver diseases]. Moscow, 2005, 767 p. [in Russian]Petukhov V. A., Sternina L. A., Travkin A. E. Consilium Medicum, 2004, no. 6, pp. 406-409. [in Russian]Radchenko V. G., Seliverstov P. V, Teterina L. A. Sankt-Peterburgskie vrachebnye vedomosti [Saint-Petersburg Medical Bulletin], 2010, no. 2, pp. 61-65. [in Russian]Seliverstov P. V., Radchenko V. G., Safronova I. G., Sitkin S. I. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga [Gastroenterology in Saint-Petersburg], 2010, no. 2-3, pp. 15-18. [in Russian]Seliverstov P. V., Chikhacheva E., Teterina L. Vrach [Physician], 2011, no. 3, pp. 18-24. [in Russian]Sozinov A. S. Byulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny [Bulletin of Experimental Biology and Medicine], 2002, no. 2, pp. 183-185. [in Russian]Tkachenko E. I., Suvorova A. N. Disbioz kishechnika: ruk-vo po diagnostike i lecheniyu [Intestinal Dysbiosis: Guide in Diagnostics and Treatment]. Saint Petersburg, 2009, 278 p. [in Russian]Uspenskii Yu. P., Shevyakov M. A., Baryshnikov N. V. Chelovek, alkogol', kurenie i pishchevye addiktsii: sb. materialov II mezhdistsiplinar. Ros. kongr. [Man, Alcohol, Smoking and Food Addictions: Proceedings of II Interdisciplinary Russian Congress]. Saint Petersburg, 2008, p. 186. [in Russian]Fedos'ina E. A., Zharkova M. S., Maevskaya M. V. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal for Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology], 2009, no. 6, pp. 73-81. [in Russian]Chukhrova M. G., Perminova N. G., Timofeeva I. V. Chelovek i alkogol' - 2007: sb. materialov I mezhdistsiplinar. nauch. kongr. [Man and Alcohol - 2007: Proceedings of I Interdisciplinary Research Congress]. Saint Petersburg, 2007, pp. 121. [in Russian]