Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Экология человека1728-08692949-1444Eco-Vector3506110.33396/1728-0869-2020-2-12-17ArticlesСтатьиResearch ArticleSERUM NATRIURETIC PEPTIDE CONCENTRATION AND PARAMETERS OF CENTRAL HEMODYNAMICS IN FIREFIGHTERS AT THE BEGINNING AND AT THE END OF THE 24-HOURS SHIFTНатрийуретический пептид сыворотки крови и параметры центральной гемодинамики у пожарных-спасателей в начале и в конце 24-часовой сменыVlasenkoN. Yu.ВласенкоНаталья ЮрьевнаMakarovaI. I.МакароваИрина Илларионовна

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой физиологии с курсом теории и практики сестринского дела

iim777@yandex.ruVlasenkoM. A.ВласенкоМария АлександровнаTver State Technical UniversityФГБОУ ВО «Тверской государственный технический университет»Tver State Medical UniversityФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»Pirogov Russian National Research Medical UniversityФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова»15022020272NO2 (2020)№2 (2020)121709072020Copyright ©; 2020, Vlasenko N.Y., Makarova I.I., Vlasenko M.A.Copyright ©; 2020, Власенко Н.Ю., Макарова И.И., Власенко М.А.2020Vlasenko N.Y., Makarova I.I., Vlasenko M.A.Власенко Н.Ю., Макарова И.И., Власенко М.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/35061

Aim: to study associations between concentration of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and indices of central hemodynamics in firefighters at the beginning and at the end of the 24-hours shirt. Methods: Altogether, 240 firefighters (aged 25-47 years) in the Tver region participated in the study. They were divided into three groups: 1-6, 7-15, 16-25 yearsof experience. Serum NT-proBNP level was measured using EIA assay. Several central hemodynamic parameters were assessed by tetrapolar thoracic rheography at the beginning and end of the 24-hours shift. Independent-samples ANOVA with Bonferroni post-hoc tests were applied for numeric variables. Before-after comparisons were performed using paired t-tests. Associations between the studied variables were assessed by Pearson's correlation coefficients. Results: The average concentration of NT-proBNP increased from 2.23 ± 0.11 at the beginning to 2.95 ± 0.10 f / mol / ml (p = 0.037) at the end of the shift in the first group. In the second and in the third groups an increase was from 4.11 ± 0.09 to 5.81 ± 0.18 f / mol / ml (p = 0.009) and from 3.41 ± 0.10 to 4.59 ± 0.17 f / mol / ml (p = 0.020). The correlation coefficients for the associations between NT-proBNP and volume of blood circulation changed from r = -0.46 (-0.65; -0.37) to r = 0.73 (0.69; 0.77), shock index from r = -0.42 (-0.62; -0.22) to r = 0.71 (0.65; 0.77) and cardiac index with r = -0.32 (-0.55; -0.19 ) to r = 0.82 (0.81; 0.83). Conclusion: NT-proBNP concentration in firefighters reflects the state of central hemodynamics and its change before and after extreme loads.

Цель: исследовать концентрацию N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и параметры центральной гемодинамики у пожарных-спасателей с разным сроком службы. Методы. В обследовании участвовали 240 пожарных-спасателей мужского пола Федеральной противопожарной службы МЧС по Тверской области в возрасте от 25 до 47 лет, которые были распределены по трем группам в зависимости от стажа: 1-6, 7-15 и 16-25 лет службы. В начале и в конце 24-часовой рабочей смены измеряли уровень NT-proBNP в сыворотке крови с помощью планшетных тест-систем иммуноферментного анализа. По методике тетраполярной грудной реографии определяли параметры центральной гемодинамики: частоту сердечных сокращений, ударный и минутный объемы крови, ударный и сердечный индексы, рабочий индекс левого желудочка. Межгрупповые различия изучали с помощью дисперсионного анализа с апострериорными сравнениями с поправкой Бонферрони. Различия изучаемых признаков в начале и в конце смены определяли с помощью парного критерия Стьюдента. Связь NT-proBNP и показателей гемодинамики оценивали с помощью коэффициента корреляции Пирсона. Результаты. Среднее значение NT-proBNP увеличилось в первой группе в начале смены с (2,23 ± 0,11) до (2,95 ± 0,10) ф/моль/мл (р = 0,037) в конце, во второй с (4,11 ± 0,09) до (5,81 ± 0,18) ф/моль/мл (р = 0,009) и в третьей с (3,41 ± 0,10) до (4,59 ± 0,17) ф/моль/мл (р = 0,020). Коэффициенты корреляции для связи с NT-proBNP изменились для минутного объема кровообращения с -0,46 (-0,65; -0,37) до 0,73 (0,69; 0,77), ударного индекса с -0,42 (-0,62; -0,22) до 0,71 (0,65; 0,77), сердечного индекса с -0,32 (-0,55; -0,19) до 0,82 (0,81; 0,83). Вывод: концентрация NT-proBNP у пожарных-спасателей отражает состояние центральной гемодинамики и его изменение до и после экстремальных нагрузок.

NT-proBNPNT-proBNPcentral hemodynamicsfirefightersextreme working conditionsцентральная гемодинамикапожарные-спасателиэкстремальные условия трудаИнструкция по применению иммуноферментного набора для количественного определения BNP-фрагмента в биологических жидкостях. BNPFRAGMENTEIA. Biomedica Gruppe пер. с англ. ЗАО «БиоХимМак». М., 2007. 13 с.Бурякина Т. А. Клинико-диагностические особенности кардиологического обследования спортсменов // Трудный пациент. 2011. Т. 9, № 2-3. С. 34-41.Климов Е. А. Пути в профессионализм. М.: Московский психолого-социальный институт; Флинта, 2003. 320 с.Михайлова Л. А. Гигиенические и физиологические аспекты деятельности специалистов экстремальных профессий // Фундаментальные исследования. 2014. № 10-8. С. 1626-1631.Сунцова В. А. Хроническая сердечная недостаточность у пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких: дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2018. 96 с.Тамм Н. Н. Биохимические и иммунохимические свойства натрийуретического пептида В-типа и его предшественника: дис.. канд. биол. наук. Москва, 2010. 155 с.Федоров А. Н., Родина А. В., Юркова М. С., Тубашева И. А., Северин С. Е. Разработка оригинальной тест-системы определения натрийуретического пептида в сыворотке крови для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и уровня адаптации спортсмена к физическим нагрузкам // Материалы I Всероссийского конгресса «Медицина для спорта», Москва, 19-20 сентября, 2011. С. 463-466.Шайда О. А., Тимченко Е. В., Кобеляцкий Ю. Ю. Мозговой натрийуретический пептид как предиктор кардиальных осложнений при абдоминальных хирургических вмешательствах // Медицина неотложных состояний. 2012. № 4 (43). С. 98-102.Bentzen H., Pedersen R. S., Pedersen H. B. et al. Abnormal rhythmic oscillations of atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide in heart failure // Clin. Sci. (Lond). 2003 Mar. 104 (3). P. 303-12.De Bold A. J. Atrial Natriuretic Factor: A Hormone produced by the Heart // Sceince. 1985. Vol. 230. P. 767-70.Henry J. P., Pearce J. W. The possible role of cardiac atrial stretch receptors in the induction of changes in urine flow // J. Physiol. 1956. Vol. 131. P. 572-585.Independent elevations of N-terminal pro-brain natriuretic peptide and cardiac troponins in endurance athletes after prolonged strenuous exercise / Scharhag J., Herrmann M., Urhausen A., Haschke M., Herrmann W, Kindermann W. // Am Heart J. 2005 Dec. 150 (6). P. 1 128-1134.Kirsh B. Electronmicroscopy of the atrium of the Guinea pig heart // Exp. Med. Surg. 1956. Vol. 14. P. 99-112.Kubichek W. Development and evaluation of an impedance cardio output system // Aerospace Med. 1994. Vol. 37. P. 1208-1212.McCullouhg P. A., Sandberg K. R. // Rev. Cardiovsc. Med. 2003. Vol. 4 (suppl. 4). P. 13-19.Mueller T., Gegenhuber A., Poelz W., et al. Head-to-head comparison of the diagnostic utility of BNP and NT-proBNP in symptomatic and asymptomatic structural heart disease // Clin. Chim. Acta. 2004 Mar. 341 (1-2). P. 41-48.NT-proBNP concentrations in mountain marathoners NT-proBNP concentrations in mountain marathoners / Banfi G., Lippi G., Susta D., Barassi A., D’Eril G.M., Dogliotti G., Corsi M.M. // J. Strength Cond. Res. 2010 May. 24 (5). P. 1369-1372.N-terminal proB-type natriuretic peptide (NT-proBNP) concentrations in elite rugby players at rest and after active and passive recovery following strenuous training sessions / Banfi G., D’Eril G. M., Barassi A., Lippi G. // Clin. Chem. Lab. Med. 2008. Vol. 46 (2). Р. 247-249.Potter L. R., Abbey-Hosch S., Dickey D. M. Natriuretic Peptides, Their Receptors, and Cyclic Guanosine Monophosphate - Dependent Signaling Functions // Endocrine Reviews. 2006. Vol. 27. P 47-72.Sagnella G. A. Measurement and importance of plasma brain natriuretic peptide and related peptides // Ann. Clin. Biochem. 2001.Vol. 38. P. 83-93.Seino Y., Ogawa A., Yamashita T. et al. // Eur. J.Heart Fail. 2004. Vol. 6. P 295-300.Yeo K. T., Wu A. H., Apple F. S. et al. // Clin. Chim. Acta. 2003. Vol. 338 (1-2). P 107-115.