<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Ekologiya cheloveka (Human Ecology)</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Ekologiya cheloveka (Human Ecology)</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Экология человека</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">1728-0869</issn><issn publication-format="electronic">2949-1444</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">630381</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17816/humeco630381</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL STUDY ARTICLES</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">General and integral analysis of cardiac effects under acute hypoxia before and after intermittent hypoxic training in humans in Northern Russia</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Общий и интегральный анализ кардиоэффектов на острую гипоксию до и после интервальных гипоксических тренировок у человека на Севере России</trans-title></trans-title-group><trans-title-group xml:lang="zh"><trans-title>北极俄罗斯地区急性缺氧前后间歇性低氧训练对心脏效应的总体与综合分析</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6918-5523</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">7435-1550</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Bocharov</surname><given-names>Mikhail I.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Бочаров</surname><given-names>Михаил Иванович</given-names></name><name xml:lang="zh"><surname>Bocharov</surname><given-names>Mikhail I.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Dr. Sci. (Biology), Professor</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д-р биол. наук, профессор</p></bio><bio xml:lang="zh"><p>Dr. Sci. (Biology), Professor</p></bio><email>bocha48@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0520-581X</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">9039-4883</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Shilov</surname><given-names>Alexander S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Шилов</surname><given-names>Александр Сергеевич</given-names></name><name xml:lang="zh"><surname>Shilov</surname><given-names>Alexander S.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Cand. Sci. (Biology)</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>канд. биол. наук</p></bio><bio xml:lang="zh"><p>Cand. Sci. (Biology)</p></bio><email>shelove@list.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Komi Science Centre of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Коми научный центр Уральского отделения Российской академии наук</institution></aff><aff><institution xml:lang="zh">Komi Science Centre of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="preprint" iso-8601-date="2024-12-08" publication-format="electronic"><day>08</day><month>12</month><year>2024</year></pub-date><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2024-12-20" publication-format="electronic"><day>20</day><month>12</month><year>2024</year></pub-date><volume>31</volume><issue>5</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><issue-title xml:lang="zh"/><fpage>393</fpage><lpage>402</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2024-04-16"><day>16</day><month>04</month><year>2024</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2024-11-21"><day>21</day><month>11</month><year>2024</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2025, Eco-Vector</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2025, Эко-Вектор</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="zh">Copyright ©; 2025,</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Eco-Vector</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Эко-Вектор</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/630381">https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/630381</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold><italic>BACKGROUND:</italic></bold> One of the specific and underexplored issues in human ecological physiology and medicine in the North is cardiac function during hypoxemia in the cold season. This formed the basis of the current study.</p> <p><bold><italic>AIM:</italic></bold> To examine the changes in the bioelectrical activity of the heart and the integral typology of responses to acute hypoxia before and after interval normobaric hypoxic training in healthy individuals during the winter season in Northern Russia.</p> <p><bold><italic>MATERIALS AND METHODS:</italic></bold> The study included 29 men (mean age 20.2±0.31 years) exposed to acute hypoxia (12.3% O<sub>2</sub>) for 20 minutes. Blood oxygenation (SpO<sub>2</sub>%) and three amplitude and temporal ECG parameters were recorded at baseline and on Days 1, 7, and 16 following intermittent normobaric hypoxic training. Integral values of the heart’s chronotropic and inotropic responses were determined.</p> <p><bold><italic>RESULTS:</italic></bold> At baseline, during acute hypoxia, P<sub>1</sub>II (<italic>р</italic>=0,005) and P-Q (<italic>р</italic>=0,006) increased, while RII, T<sub>1</sub>II, R-R, and Q-T (<italic>р </italic>&lt;0,001) decreased. Following intermittent normobaric hypoxic training, the deviation in T<sub>1</sub>II during acute hypoxia reduced from Day 1 (<italic>p</italic>=0.030) to Day 16 (<italic>p </italic>&lt;0.001), and P<sub>1</sub>II decreased by Day 16 (<italic>p</italic>=0.020). Deviations in T<sub>1</sub>II and Q-T correlated consistently with those in SpO<sub>2</sub>%. During episodes of acute hypoxia, mesoreactive responses were observed in 42.5–47.1% of cases, hyperreactive responses in 24.1–29.9%, and hyporeactive responses in 27.6–28.7%. Integral values of polar chronotropic and inotropic reactions to acute hypoxia increased significantly from Day 7 following intermittent normobaric hypoxic training compared to baseline.</p> <p><bold><italic>CONCLUSION:</italic></bold> Intermittent hypoxic training reduces alterations in the bioelectrical activity of the right atrium during acute hypoxia, and mitigates the suppression of ventricular myocardial activity during the rapid terminal repolarization phase. Ventricular systole becomes increasingly dependent on developing hypoxemia. While the quantitative proportions of polar chronotropic and inotropic responses remain unchanged, their integral mean values increase significantly.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Обоснование.</bold> Одна из частных и мало изученных проблем экологической физиологии и медицины человека на Севере заключается в изучении функционирования сердца при развивающейся гипоксемии в холодный период года. Это и послужило предметом исследования.</p> <p><bold>Цель.</bold> Изучить характер изменений биоэлектрических процессов сердца, интегральную типологию реакций на острую гипоксию до и после интервальных нормобарических гипоксических тренировок у здорового человека в зимний период года на Севере России.</p> <p><bold>Материалы и методы.</bold> В исследование включены 29 мужчин (средний возраст 20,2±0,31 года), которых подвергали острой гипоксии (12,3% О<sub>2</sub>) в течение 20 мин с регистрацией оксигенации крови (SрO<sub>2</sub>%), трёх амплитудных и временны́х параметров ЭКГ в контроле и в период 1, 7 и 16 дней после курса интервальных нормобарических гипоксических тренировок. Определяли интегральные значения хроноинотропных эффектов сердца.</p> <p><bold>Результаты. </bold>В контроле при острой гипоксии прирастали P<sub>1</sub>II (<italic>р</italic>=0,005) и P-Q (<italic>р</italic>=0,006), уменьшались RII, T<sub>1</sub>II, R-R и Q-T (<italic>р</italic> &lt;0,001). По сравнению с контролем после интервальных нормобарических гипоксических тренировок при острой гипоксии отклонение T<sub>1</sub>II уменьшается с 1-го (р=0,030) по 16-ый день (<italic>р</italic> &lt;0,001), а P<sub>1</sub>II (<italic>р</italic>=0,020) — на 16-й день. Всегда отклонения T<sub>1</sub>II и Q-T коррелируют с таковым SрO<sub>2</sub>%. Во всех случаях с острой гипоксией частота эпизодов мезореактивных ответов составляет 42,5–47,1%, гиперреактивных — 24,1–29,9%, гипореактивных — 27,6–28,7%. Интегральные значения полярных хроноинотропных реакций на острую гипоксию с 7-го дня после интервальных нормобарических гипоксических тренировок увеличиваются по сравнению с контрольными значениями.</p> <p><bold>Заключение.</bold> Гипоксическая тренировка нивелирует изменения биоэлектрической активности правого предсердия при острой гипоксии и ослабляет торможение активности желудочков миокарда в фазе быстрой конечной реполяризации. Повышается зависимость систолы желудочков сердца от развивающейся гипоксемии. Количественные соотношения полярно отличающихся хроноинотропных эффектов не изменяются, но увеличиваются их интегральные средние значения.</p></trans-abstract><trans-abstract xml:lang="zh"><p>背景。北极地区环境生理学与医学的一项独特且研究较少的问题是，在寒冷季节发展性低氧血症条件下心脏功能的研究。这正是本研究的主题。</p> <p>研究目的。研究北极俄罗斯地区冬季健康人群在急性缺氧前后，心脏生物电过程的变化特征，以及间歇性常压低氧训练对急性缺氧反应的整体类型影响。</p> <p>材料与方法。本研究纳入29名男性（平均年龄20.2±0.31岁），对其进行急性缺氧测试（12.3% O<sub>2</sub>， 持续20分钟），记录血氧饱和度（SpO<sub>2</sub>%），以及3个ECG振幅和时间参数的变化。这些参数在测试前和间歇性常压低氧训练后的第1天、第7天和第16天进行监测，同时确定心脏时-肌动力效应的综合值。</p> <p>结果。在对照组急性缺氧条件下，P<sub>1</sub>II（p=0.005）和P-Q（p=0.006）增加，而RII、T<sub>1</sub>II、R-R和Q-T显著减少（p&lt;0.001）。与对照组相比，间歇性常压低氧训练后急性缺氧条件下的T<sub>1</sub>II偏差从第1天（p=0.030）到第16天（p&lt;0.001）显著降低，而P<sub>1</sub>II在第16天显著下降（p=0.020）。T<sub>1</sub>II和Q-T的变化始终与SpO<sub>2</sub>%的变化相关。在所有急性缺氧测试中，中等反应的发生率为42.5–47.1%，高反应率为24.1–29.9%，低反应率为27.6–28.7%。从第7天起，急性缺氧诱导的心脏极性时-肌动力反应的综合均值显著高于对照值。</p> <p>结论。低氧训练能够减弱急性缺氧时右心房生物电活动的变化，并减轻快速终末复极化阶段中心室肌活动的抑制。同时，心室收缩对缺氧发展的依赖性增强。尽管不同极性的心脏时-肌动力效应的比例关系未发生显著变化，但其综合平均值有所增加。</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>humans in the North</kwd><kwd>hypoxia</kwd><kwd>electrocardiography</kwd><kwd>oxygenation</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>человек на Севере</kwd><kwd>гипоксия</kwd><kwd>электрокардиограмма</kwd><kwd>оксигенация</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="zh"><kwd>北极人群</kwd><kwd>缺氧</kwd><kwd>心电图</kwd><kwd>血氧饱和度</kwd></kwd-group><funding-group><award-group><funding-source><institution-wrap><institution xml:lang="ru">Министерство науки и высшего образования Российской Федерации</institution></institution-wrap><institution-wrap><institution xml:lang="en">Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation</institution></institution-wrap></funding-source><award-id>122040600069-6</award-id></award-group></funding-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Newsholme P, De Bittencourt PI, O’Hagan C, et al. Exercise and possible molecular mechanisms of protection from vascular disease and diabetes: the central role of ROS and nitric oxide. Clin Sci (Lond). 2009;118(5):341–349. doi: 10.1042/CS20090433</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Newsholme P., De Bittencourt P.I., O’Hagan C., et al. Exercise and possible molecular mechanisms of protection from vascular disease and diabetes: the central role of ROS and nitric oxide // Clin Sci (Lond). 2009. Vol. 118, N 5. P. 341–349. doi: 10.1042/CS20090433</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B2"><label>2.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Semenza GL. Hypoxia-inducible factors in physiology and medicine. Cell Physiol Biochem. 2012;148(3):399-408. doi: 10.1016/j.cell.2012.01.021</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Semenza G.L. Hypoxia-inducible factors in physiology and medicine // Cell Physiol Biochem. 2012. Vol. 148, N 3. P. 399–408. doi: 10.1016/j.cell.2012.01.021</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B3"><label>3.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Lukyanova LD. Signaling mechanisms of hypoxia. Moscow: RAN; 2019. (In Russ.) EDN: ZXWRHB</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Лукьянова Л.Д. Сигнальные механизмы гипоксии. Москва: РАН, 2019. EDN: ZXWRHB</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B4"><label>4.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Aghajanyan NA, Mirrakhimov MM. Mountains and body resistance. Moscow: Nauka; 1970. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Агаджанян Н.А., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма. Москва: Наука, 1970.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B5"><label>5.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Gazenko OG, editor. Human physiology in the conditions of the highlands. Moscow: Nauka; 1987. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Физиология человека в условиях высокогорья / под ред. О.Г. Газенко. Москва: Наука, 1987.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B6"><label>6.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Kaznacheev VP. Modern aspects of adaptation. Novosibirsk: Nauka; 1980. (In Russ.) EDN: RZYABH</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980. EDN: RZYABH</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B7"><label>7.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Kulikov VYu, Kim LB. Oxygen regime during human adaptation in the Far North. Novosibirsk: Nauka; 1987. (In Russ.) EDN: SEWFPZ</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Куликов В.Ю., Ким Л.Б. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере. Новосибирск: Наука, 1987. EDN: SEWFPZ</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B8"><label>8.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Pastukhov YuF, Maksimov AL, Khaskin VV. Adaptation to cold and Subarctic conditions: problems of thermophysiology. Magadan: SVNTs DVO RAN; 2003. Vol. 1. (In Russ.) EDN: QKMKER</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Пастухов Ю.Ф., Максимов А.Л., Хаскин В.В. Адаптация к холоду и условиям Субарктики: проблемы термофизиологии. Т. 1. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 2003. EDN: QKMKER</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B9"><label>9.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Neverova NP, Barbashova ZI, Kononov AS. Respiratory system. In: Ecological human Physiology. Human adaptation to various climatic and geographical conditions (manual of physiology). Leningrad: Nauka; 1980. Р. 109–121. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Неверова Н.П., Барбашова З.И., Кононов А.С. Система дыхания. В кн.: Экологическая физиология человека. Адаптация человека к различным климатогеографическим условиям (руководство по физиологии). Ленинград: Наука, 1980. С. 109–121.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B10"><label>10.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Avtsyn AP, Marachev AG. Manifestation of adaptation and maladaptation in the inhabitants of the Far North. Human Physiology. 1975;1(4):587–601. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Авцын А.П., Марачев А.Г. Проявление адаптации и дизадаптации у жителей Крайнего Севера // Физиология человека. 1975. Т. 1, № 4. С. 587–600.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B11"><label>11.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Yakimenko MA, Neshumova TV, Tkachenko EYa. Oxygen consumption and some indices of external respiration during adaptation to cold. Human Physiology. 1977;3(4):574–576. EDN: ZYQVLH</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Якименко М.А., Нешумова Т.В., Ткаченко Е.Я. Потребление кислорода и некоторые показатели внешнего дыхания при адаптации к холоду // Физиология человека. 1977. Т. 3, № 4. С. 717–719. EDN: SMOPGT</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B12"><label>12.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Little MA, Hanna JM. Reactions of high-altitude populations to the effects of cold and other stressors. In: Biology of the inhabitants of the highlands. Moscow: Mir; 1981. Р. 276–328. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Литтл М.А., Ханна Дж.М. Реакции высокогорных популяций на воздействие холода и других стрессорных факторов. В кн.: Биология жителей высокогорья. Москва: Мир, 1981. С. 276–328.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B13"><label>13.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Sutton JR, Houston CS, Coates G, editors. Hypoxia and cold. N.-Y.: Westport, Connecticut London: Praeger; 1987.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Sutton J.R., Houston C.S., Coates G., editors. Hypoxia and cold. N.-Y.: Westport, Connecticut London: Praeger, 1987.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B14"><label>14.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Le Blanc J. Metabolic responses to cold and hypoxia. In: Hypoxia and cold. N.-Y., Westport, Connecticut London: Praeger; 1987. P. 33–43.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Le Blanc J. Metabolic responses to cold and hypoxia. In: Hypoxia and cold. N.-Y., Westport, Connecticut London: Praeger, 1987. P. 33–43.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B15"><label>15.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Volkov NI. Intermittent hypoxia — a new method of training, rehabilitation and therapy. Theory and Practice of Physical Culture. 2000;(7):20–23. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Волков Н.И. Прерывистая гипоксия — новый метод тренировки, реабилитации и терапии // Теория и практика физической культуры. 2000. № 7. С. 20–23.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B16"><label>16.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Navarrete-Opazo A, Mitchell GS. Therapeutic potential of intermittent hypoxia: a matter of dose. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014;307(10):R1181–R1197. doi: 10.1152/ajpregu.00208.2014</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Navarrete-Opazo А., Mitchell G.S. Therapeutic potential of intermittent hypoxia: a matter of dose // Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014. Vol. 307, N 10. P. R1181–R1197. doi: 10.1152/ajpregu.00208.2014</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B17"><label>17.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Bocharov MI, Shilov AS. Variations of human heart bioelectrical signals at hypoxic exposure. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2022;29(3):33–43. EDN: WXBMRK doi: 10.17816/humeco71603</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Бочаров М.И., Шилов А.С. Анализ вариаций биоэлектрической активности сердца человека при острых гипоксических воздействиях // Экология человека. 2022. Т. 29, № 3. С. 33–43. EDN: WXBMRK doi: 10.17816/humeco71603</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B18"><label>18.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Koichubekov BK, Sorokina MA, Mkhitaryan KE. Sample size determination in planning of scientific research. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2014;(4):71–74. EDN: RZFUBV</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Койчубеков Б.К., Сорокина М.А., Мхитарян К.Э. Определение размера выборки при планировании научного исследования // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 4. С. 71–74. EDN: RZFUBV</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B19"><label>19.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Malkin VB, Gippenreiter EB. Acute and chronic hypoxia. Moscow: Nauka; 1977. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Малкин В.Б., Гиппенрейтер Е.Б. Острая и хроническая гипоксия. Москва: Наука, 1977.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B20"><label>20.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Anikina TA, Sitdikov FG. Purinoreceptors of the heart in ontogenesis. Kazan: Tipografiya TGGPU; 2011. (In Russ.) EDN: QKTRMP</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Аникина Т.А., Ситдиков Ф.Г. Пуринорецепторы сердца в онтогенезе. Казань: Типография ТГГПУ, 2011. EDN: QKTRMP</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B21"><label>21.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Burnstock G. Purinergic signalling. Br J Pharmacol. 2006;147(Suppl 1):S172–S181. doi: 10.1038/sj.bjp.0706429</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Burnstock G. Purinergic signaling // Br J Pharmacol. 2006. Vol. 147, Suppl 1. P. S172–S187. doi: 10.1038/sj.bjp.0706429</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B22"><label>22.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Novikov VS, Soroko SI, Shustov EB. Maladaptation states of a person under extreme influences and their correction. St. Petersburg: Polytechnic-print; 2018. (In Russ.) EDN: XYPHID</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Новиков В.С., Сороко С.И., Шустов Е.Б. Дезадаптационные состояния человека при экстремальных воздействиях и их коррекция. Санкт-Петербург: Политехника-принт, 2018. EDN: XYPHID</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list></back></article>
