Профессор, д.м.н. руководитель отдела Артериальной гипертонии и коронарной недостаточности
PhD, Researcher at the Department of Arterial Hypertension and Coronary Insufficiency.
младший научный сотрудник
лаборант исследователь
младший научный сотрудник
к.м.н. руководитель отдела ОМР ТКНЦ
Abstract Background. The phenomenon of incomplete adaptation occurs when traveling to the Arctic climate zone and represents the body's response to climatic and geographic stress, which creates prerequisites for the manifestation of arterial hypertension (AH).
Objective of the Study. To determine the arterial pressure response to arrival in the Arctic, to identify groups: practically healthy men, "hypertensives," and "hyperreactors"; to analyze 24-hour blood pressure monitoring and parameters of psycho-emotional state. Materials and Methods. To study the arterial pressure response, the hardware-software complex "ESMO" was used, which is an electronic system for medical examinations that measures blood pressure without the presence of medical personnel. Groups of patients with arterial hypertension and practically healthy individuals were identified. Among practically healthy individuals, a subgroup of patients with an increase in office blood pressure in the first two days after arrival in the Arctic and a group of practically healthy individuals with no blood pressure response (normotensives) were singled out. The study included only men. Male patients of the considered category underwent 24-hour blood pressure monitoring (ABPM) and questionnaire surveys during the first 72 hours of being in the Arctic shift conditions, as well as within the first 3 days after arrival.
Results. The obtained data indicate significant differences among the groups: "hypertensives," "hyperreactors," and "normotensives" in terms of mean daytime SBP (p1-2=0.001; p1-3=0.001; p2-3=0.001). When analyzing mean daytime DBP, significant differences were found between the groups of "normotensives" and "hyperreactors" (p2-3=0.013) and between the groups of "hypertensives" and "hyperreactors" for DBP (p1-2=0.001). The most significant correlation relationships were identified in patients of the "hyperreactors" group: positive correlations were observed between daytime mean SBP and symptoms of somatization and psychoticism (r=0.828, p=0.011 and r=0.757, p=0.030). In the study of the interrelations between clinical examination and monitoring data with psychological diagnostics in the group of conditionally healthy examinees ("normotensives"), a direct correlation was noted between the psychological health component and age in years (r=0.703, p=0.035). Daytime variability of SBP and DBP was associated with values of the physical health component (r=-0.703, p=0.034 and r=-0.735, p=0.024), and daytime variability of SBP was interrelated with the severity of somatization symptoms (r=0.760, p=0.017).
Conclusion. Based on the obtained data, it is proposed to single out patients of the "hyperreactors" group as a pre-stage of arterial hypertension (prehypertension).
Обоснование. Феномен неполной адаптации возникает при перелете в зону арктического климата и представляет собой реакцию организма на воздействие климато-географического стресса, что создает предпосылки для манифестации артериальной гипертонии (АГ).
Цель исследования. Определить реакцию артериального давления на прилет в Арктику, выделить группы: практически здоровых мужчин, «гипертоников» и «гиперреакторов»; проанализировать суточное мониторирование артериального давления и параметры психоэмоционального состояния.
Материал и методы. Для изучения реакции артериального давления использовали аппаратно-программный комплекс «ЭСМО», который представляет собой электронную систему медицинских осмотров, осуществляющий измерение артериального давления без присутствия медицинского персонала. Выделены группы пациентов с артериальной гипертонией и практически здоровых лиц. Среди практически здоровых лиц обособили подгруппу пациентов с реакцией повышения офисного АД в первые два дня после прилета в Арктику и группу практически здоровых лиц с отсутствием реакции АД (нормотоники). В исследование включены только мужчины. Пациентам мужского пола рассматриваемой категории в период первых семидесяти двух часов нахождения в условиях арктической вахты осуществлялось суточное мониторирование артериального давления. (СМАД) и анкетирование по опросникам в первые 3 дня с момента прилета.
Результаты. Полученные данные указывают на значимые различия в группах: «гипертоников» «гиперреакторов» и «нормотоников» по среднедневному САД (р1-2=0,001; р1-3=0,001; р2-3=0,001). При анализе среднедневного ДАД выявлены достоверные различия между группами «нормотоников» и «гиперреакторов» (р2-30,013) и между группами «гипертоников» и «гиперреакторов» ДАД (р 1-20,001). Выявлены наиболее значимые корреляционные связи у пациентов группы «гиперреакторов»: наблюдаются положительные корреляции между дневным средним САД и симптомами соматизации и психотизма (r=0,828, p=0,011 и r=0,757, p=0,030). При исследовании взаимосвязей данных клинического обследования и мониторирования с психологической диагностикой в группе условно здоровых обследованных «нормотоников» отмечена прямая корреляционная связь между психологическим компонентом здоровья и возрастом в годах (r=0,703, p=0,035). Дневная вариабельность САД и ДАД ассоциированы со значениями физического компонента здоровья (r=-0,703, p= 0,034 и r=-0,735, p=0,024), а дневная вариабельность САД взаимосвязана с выраженностью симптомов соматизации (r=0,760, p=0,017).
Заключение. На основании полученных данных предложено выделить пациентов группы «гиперреакторов» в качестве предстадии артериальной гипертонии (предгипертонии).