Обоснование. Распространённость артериальной гипертензии (АГ) на территории Севера по сравнению общероссийскими показателями составляет 49 против 45%. Суровый климат Севера способствует развитию срыва адаптации, который выражается в виде десинхроноза. Таким образом, целесообразно оценить роль нарушений циркадианной структуры ритмов артериального давления (АД) в развитии АГ.

Цель. Изучить половозрастные вариации циркадианных ритмов у жителей северного региона с разным уровнем АД.

Методы. В общую выборку включён 431 респондент: лица мужского пола — 249, женского пола — 182. Для возрастной градации параметров АД пользовались схемой периодизации постнатального онтогенеза человека. Общая выборка была поделена на подгруппы: с оптимальным уровнем АД, с нормальным уровнем АД, а также подгруппа АГ. Всем испытуемым проводили суточное мониторирование АД согласно общепринятой методике. Для оценки биологических ритмов АД использовали метод вейвлет-анализа.

Результаты. У лиц с оптимальным уровнем АД в группе юношеского возраста у мужчин наблюдаются значимые циркадианные ритмы диастолического и среднего АД. У лиц женского пола наблюдается более физиологическая биоритмологическая картина: циркадианные ритмы систолического, диастолического АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС). В возрастной группе первого периода зрелого возраста у лиц мужского пола выявлен ультрадианный ритм пульсового АД и циркадианный ритм ЧСС, у лиц женского пола — циркадианный ритм пульсового АД. В возрастной группе второго периода зрелого возраста у мужчин регистрируются циркадианные ритмы диастолического и среднего АД, у женщин — циркадианные ритмы систолического и диастолического АД. У лиц с нормальным уровнем АД в возрастной группе юношеского возраста у мужчин наблюдается деструктуризация биологических ритмов изучаемых показателей суточного мониторирования АД. У респондентов женского пола циркадианная структура ритма систолического и среднего АД. В группе первого периода зрелого возраста у мужчин зарегистрирован один циркадианный ритм — систолическое АД, у женщин — циркадианные ритмы систолического, диастолического и среднего АД, а также ЧСС. В группе второго периода зрелого возраста у лиц мужского пола определяются циркадианные ритмы диастолического и среднего АД, у женщин — систолического, диастолического и среднего АД. У лиц с АГ оптимальная биоритмическая организация отмечена у женщин в группе второго периода зрелого возраста из-за наличия трёх циркадианных ритмов – систолического, диастолического и среднего АД. Однако у лиц мужского пола группы второго периода зрелого возраста, а также лиц мужского и женского пола группы первого периода зрелого возраста наблюдается полная дезорганизация биологических ритмов изучаемых показателей суточного мониторирования АД: у мужчин юношеского возраста ультрадианные ритмы систолического и пульсового АД и циркадианный ритм диастолического АД, у женщин — циркадианные ритмы систолического, диастолического, среднего АД и ЧСС.

Заключение. Стойкое повышение АД может быть следствием мультикомпонентного десинхроноза его параметров. У лиц, проживающих в северных регионах, признаки десинхроноза проявляются даже при оптимальных и нормальных уровнях АД, что, вероятно, обусловлено воздействием климатогеографических особенностей региона. Это подтверждается большей распространённостью АГ на территории Севера по сравнению с общероссийскими данными.

论证。北方地区高血压患病率为49%，高于全俄45%的平均水平。严酷的北方气候易导致适应功能失调，表现为节律失调。因此，有必要评估血压昼夜节律失调在高血压发展中的作用。

目的。探究不同血压水平北方地区居民昼夜节律的性别与年龄差异。

方法。研究共纳入431名受访者：男性249人，女性182人。采用人类出生后个体发育周期分期方案进行血压参数的年龄分层。将总体本分为三个亚组：理想血压组、正常血压组及高血压组。所有受试者均按照标准方法进行24小时动态血压监测，并采用小波分析法评估血压生物节律。

结果。在青年年龄组血压水平最佳的男性中，可观察到显著的舒张压和平均动脉压昼夜节律。女性个体呈现更符合生理规律的生物节律特征：收缩压、舒张压及心率的昼夜节律。在第一成熟期年龄组中，男性个体出现脉压的超日节律和心率的昼夜节律，女性个体则呈现脉压的昼夜节律。在第二成熟期年龄组中，男性记录到舒张压和平均动脉压的昼夜节律，女性则表现为收缩压和舒张压的昼夜节律。在血压水平正常的青年年龄组男性中，动态血压监测指标的生物节律出现结构性紊乱。女性受访者则保持收缩压和平均动脉压的昼夜节律结构。在第一成熟期年龄组中，男性仅记录到一种昼夜节律——收缩压，而女性则具有收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率的昼夜节律。在第二成熟期年龄组中，男性被检测出舒张压和平均动脉压的昼夜节律，而女性则被检测出收缩压、舒张压和平均动脉压的节律。对于高血压患者群体，第二成熟期年龄组女性因同时具备收缩压、舒张压和平均动脉压三种昼夜节律，显示出最优的生物节律组织特征。然而在第二成熟期年龄组男性群体，以及第一成熟期年龄组男女群体中，其血压昼夜监测指标的生物节律呈现完全紊乱状态： 青年男性表现为收缩压和脉压的超昼夜节律与舒张压的昼夜节律，女性则呈现收缩压、舒张压、平均动脉压及心率的昼夜节律特征。

结论。持续性血压升高可能是其参数多组分失同步化的后果。居住在北部地区的人群中，即使血压处于最佳正常水平，仍会显现出昼夜节律失调的体征，这种现象很可能与该地区特殊的气候地理环境因素有关。与全俄数据相比，北部地区动脉高血压患病率更高，证实了这一情况。