кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела укрепления общественного здоровья
Introduction: The high prevalence of behavioral risk factors in Russia has a significant impact on the health of the population being a serious threat for both current and future generations. There is substantial evidence on heath differences between and within countries. Aim: To estimate the 7-year survival rate and the association between risk factors and all-cause and cardiovascular mortality among rural residents of the Samara region of Russia. Methods: This is a prospective cohort study conducted in the framework of the "Interepid» international project. The analysis included the data from a representative sample of the 20-64 years old rural residents of the Volzhsky district of the Samara region of the Russian Federation (n=1050). A cross-sectional survey was carried out in 2011-2012. Vital status and deaths from all causes and from cardiovascular diseases were analyzed twice, after 4 years and after 7 years of the follow-up. Results: Smoking, hypertension, excess intake of meat offal, whole milk and yogurt were significantly associated with all-cause mortality among men while hypertension and obesity were the main contributors to all-cause mortality among women. CVD mortality was associated with smoking, hypertension, excess salt intake, excess intake of meat offal among men while hypertension, low physical activity and excess salt were the main risk factors among women. Conclusions: We observed significant contribution of many risk factors to all-cause and CVD mortality over a 7-year follow-up period. The importance of the risk factors significantly varied across genders. The results of the study can be used in planning, implementation and evaluation of the effectiveness of public health interventions.
Введение: Высокая распространенность поведенческих факторов риска (ФР) в России оказывает значительное влияние на состояние здоровья населения, являясь серьезной угрозой для здоровья как нынешнего, так и будущего поколений. По результатам ряда отечественных и зарубежных исследований имеются данные о градиентах смертности и заболеваемости среди разных групп популяций, проживающих как в одной стране, так и в разных государствах. Цель: Оценить семилетнюю выживаемость и ассоциацию ФР с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди жителей сельской местности Самарской области России. Методы: Когортное проспективное исследование проведено в рамках международного проекта «Интерэпид». В анализ включены результаты обследования репрезентативной выборки сельского населения области (n = 1 050) в возрасте 20-64 лет. Одномоментное обследование проводилось в 2011-2012 годы. Жизненный статус и случаи смерти (от всех причин и от ССЗ) анализировались дважды: через 4 года и 7 лет от начала исследования. Результаты: Жизненный статус в 2019 году удалось установить у 919 человек (отклик 87,5 %). Доля выбывших из исследования 12,5 %, умерших - 7,3 %, из них 68,9 % мужчин, 31,1 % женщин. Медиана наблюдения составила 6,9 года. Общая выживаемость к концу семилетнего периода наблюдения достигла 92,7 %. В структуре смертности ССЗ заняли более 40 %, новообразования 20 %, травмы и воздействия внешних причин 15 %, другие причины 23 %. В смертность от всех причин значимый вклад внесли курение, артериальная гипертония (АГ), избыточное потребление субпродуктов, потребление высокой жирности молока, кефира, йогурта среди мужчин, АГ и ожирение - среди женщин. Вклад в смертность от ССЗ - курение, АГ, избыточное потребление соли и субпродуктов среди мужчин, АГ, низкая физическая активность и избыточное потребление соли - среди женщин. Выводы: Выявлен значимый вклад многих ФР в смертность сельских жителей Самарской области за период наблюдения. Полу ченные данные важны для планирования, реализации и оценки эффективности программ укрепления общественного здоровья.