Изменения вегетативной регуляции у работающих в условиях длительной фтористой интоксикации
- Авторы: Мартынов И.Д.1, Панев Н.И.1, Ямщикова А.В.1, Флейшман А.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
- Выпуск: Том 103, № 4 (2024)
- Страницы: 323-327
- Раздел: МЕДИЦИНА ТРУДА
- Статья опубликована: 22.05.2024
- URL: https://hum-ecol.ru/0016-9900/article/view/638224
- DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-4-323-327
- EDN: https://elibrary.ru/yizdpc
- ID: 638224
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Длительное поступление и аккумуляция в организме соединений фтора приводит к хронической фтористой интоксикации, патологическим изменениям в бронхолёгочной системе, костной ткани, печени, изменениям регуляторных систем, прежде всего вегетативной.
Цель исследования — оценить характер и выраженность изменений вегетативной регуляции у работников основных профессий алюминиевого производства, подвергающихся хронической интоксикации фтором, для раннего проведения профилактических мероприятий.
Материалы и методы. Обследованы работники алюминиевого производства (n = 52, мужчины, возраст от 40 до 56 лет, стаж работы — более 15 лет). Оценку вегетативной регуляции выполняли с помощью спектрального анализа вариабельности ритма сердца с выделением колебаний в диапазонах очень низкой (0,004–0,08 Гц), низкой (0,09–0,16 Гц) и высокой (0,17–0,5 Гц) частот.
Результаты. Анализ вариабельности ритма сердца позволил выделить четыре группы обследованных. В группе 1 (n = 16) наблюдалось умеренное снижение вариабельности и преобладание колебаний низкой частоты; в группе 2 (n = 12) — выраженное снижение вариабельности во всех частотных диапазонах, снижение возможностей вегетативной регуляции проявлялось во время пробы с гипервентиляцией увеличением колебаний очень низкой частоты, свидетельствующей о необходимости активации надсегментарных вегетативных центров. У 24 обследованных устойчивое преобладание колебаний низкой частоты свидетельствовало об усилении симпатического влияния. В ответ на пробу с гипервентиляцией у большинства обследованных (группа 3, n = 18) наблюдалось увеличение колебаний низкой и очень низкой частот как признак нарушения барорецепторной регуляции. В группе 4 (n = 6) было отмечено устойчивое преобладание низкочастотных колебаний, снижение колебаний в диапазонах очень низкой и высокой частот во время пробы с гипервентиляцией.
Ограничения исследования связаны с числом стажированных работников алюминиевого производства, проходивших углублённое медицинское обследование.
Заключение. Изменения вегетативной регуляции наблюдались у большинства стажированных работников алюминиевого производства, что даёт основание рекомендовать исследование нейровегетативного статуса с помощью анализа вариабельности ритма сердца при проведении профилактических осмотров для выявления лиц с высоким риском развития коморбидных патологий.
Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено неинвазивными методами и соответствует этическим стандартам биоэтического комитета ФГБНУ «НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г. и «Правилами надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Минздрава России от 1 апреля 2016 г. № 200н.
Участие авторов:
Мартынов И.Д. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Панев Н.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Ямщикова А.В. — редактирование;
Флейшман А.Н. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 14.12.2023 / Принята к печати: 09.04.2024 / Опубликована: 08.05.2024
Об авторах
Илья Дмитриевич Мартынов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Автор, ответственный за переписку.
Email: mart-nov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5098-9185
Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. прикладной нейрофизиологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: mart-nov@yandex.ru
РоссияНиколай Иванович Панев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Email: panevni@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5775-2615
Доктор мед. наук, начальник научно-клинического отд. медицины труда ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: panevni@gmail.com
РоссияАнастасия Валерьевна Ямщикова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Email: anastyam@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6609-8923
Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. прикладной нейрофизиологии ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: anastyam@bk.ru
РоссияАрнольд Наумович Флейшман
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Email: anf937@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2823-4074
Доктор мед. наук, профессор, зав. лаб. прикладной нейрофизиологии ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: anf937@mail.ru
РоссияСписок литературы
- Шаяхметов С.Ф., Мещакова Н.М., Лисецкая Л.Г., Меринов А.В., Журба О.М., Алексеенко А.Н. и др. Гигиенические аспекты условий труда в современном производстве алюминия. Гигиена и санитария. 2018; 97(10): 899–904. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-10-899-904 https://elibrary.ru/yocqtz
- Панев Н.И., Коротенко О.Ю., Филимонов С.Н., Семёнова Е.А., Панев Р.Н. Распространённость сердечно-сосудистой патологии у работников алюминиевой промышленности. Гигиена и санитария. 2019; 98(3): 276–9. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-3-276-279 https://elibrary.ru/zbzdln
- Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Кузьмина Л.П., Соркина Н.С., Бурмистрова Т.Б. и др. Современные аспекты сохранения и укрепления здоровья работников, занятых на предприятиях по производству алюминия. Медицина труда и промышленная экология. 2012; 52(11): 1–7. https://elibrary.ru/pihqkd
- Лахман О.Л., Калинина О.Л., Зобнин Ю.В., Седов С.К. Проблемы диагностики начальной формы профессионального флюороза у работников современного производства алюминия. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2013; 121(6): 137–40. https://elibrary.ru/riyvcr
- Клинические рекомендации. Профессиональная интоксикация соединениями фтора (проект). Медицина труда и промышленная экология. 2018; 58(1): 48–63. https://elibrary.ru/ytbqig
- Жукова А.Г., Михайлова Н.Н., Казицкая А.С., Алехина Д.А. Современные представления о молекулярных механизмах физиологического и токсического действия соединений фтора на организм. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(3): 4–11. https://elibrary.ru/zgilyf
- Коротенко О.Ю., Филимонов Е.С., Панев Н.И. Структурно-функциональные изменения левого желудочка у работников алюминиевой промышленности. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(9): 588–93. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-9-588-593 https://elibrary.ru/faachc
- Тарасова Л.А., Дымочка М.А., Рычкова М.А. Заболевания кардио-васкулярной и респираторных систем в профпатологии. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 57(9): 186. https://elibrary.ru/zfqmdd
- Ядыкина Т.К., Коротенко О.Ю., Панев Н.И., Семенова Е.А., Жукова А.Г., Михайлова Н.Н. Клинико-экспериментальные исследования сердечно-сосудистых нарушений в условиях фтористой интоксикации организма. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(6): 375–80. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-6-375-380 https://elibrary.ru/gnbtvp
- Мартынов И.Д., Флейшман А.Н. Нарушения вегетативной регуляции и компенсаторные возможности при ортостатических нагрузках у больных с нейрогенными обмороками (на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца). Вестник науки Сибири. 2015; (S1): 303–13. https://elibrary.ru/ubtkiv
- Khaliulin I., Fleishman A.N., Shumeiko N.I., Korablina T., Petrovskiy S.A., Ascione R., et al. Neuro-autonomic changes induced by remote ischemic preconditioning (RIPC) in healthy young adults: Implications for stress. Neurobiol. Stress. 2019; 11: 100189. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2019.100189
- Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Мартынов И.Д. Оценка вегетативных нарушений у шахтёров с вибрационной болезнью. Гигиена и санитария. 2023; 102(7): 664–9. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-7-664-669 https://elibrary.ru/qczrmo
- Barbier O., Arreola-Mendoza L., Del Razo L.M. Molecular mechanisms of fluoride toxicity. Chem. Biol. Interact. 2010; 188(2): 319–33. https://doi.org/10.1016/j.cbi.2010.07.011
- Коротенко О.Ю., Панев Н.И., Захаренков В.В., Филимонов С.Н., Семенова Е.А., Панев Р.Н. Хроническая фтористая интоксикация как фактор риска развития атеросклероза. Гигиена и санитария. 2015; 94(5): 91–4. https://elibrary.ru/uduvnr
- Обухова Т.Ю., Будкарь Л.Н., Шмонина О.Г., Овчинникова Е.Е., Таланкина А.А., Кудрина К.С. Влияние кардиоваскулярной и метаболической патологии на сроки развития профессиональной хронической фтористой интоксикации у работников алюминиевого производства. Уральский медицинский журнал. 2018; (10): 66–71. https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.10.23 https://elibrary.ru/yphput
- Wang J., Yang J., Cheng X., Xiao R., Zhao Y., Xu H., et al. Calcium alleviates fluoride-induced bone damage by inhibiting endoplasmic reticulum stress and mitochondrial dysfunction. J. Agric. Food Chem. 2019; 67(39): 10832–43. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.9b04295
- Герус А.Ю., Флейшман А.Н., Каширина Е.Ж., Брызгалина С.М. Изучение эффективности медицинской реабилитации у пациентов страдающих сахарным диабетом 2 типа на основе анализа вариабельности ритма сердца. Аллергология и иммунология. 2011; 12(1): 116. https://elibrary.ru/telrrb
- Гидаятова М.О., Мартынов И.Д., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Обоснование использования показателей вариабельности ритма сердца при прогнозировании развития полинейропатии у работников угольных предприятий. Гигиена и санитария. 2020; 99(7): 688–92. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-688-692 https://elibrary.ru/ifqxhq
Дополнительные файлы
