Лабораторные информационные системы во внутреннем контроле качества кардиохирургического стационара
- Авторы: Бокерия Л.А.1, Сатюкова А.С.1, Ярустовский М.Б.1, Тетвадзе И.В.1, Купряшов А.А.1, Щербак А.В.1, Киртбая Л.Н.1, Смирнов И.С.1, Гранков А.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
- Выпуск: Том 65, № 1 (2021)
- Страницы: 12-16
- Раздел: ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
- Статья получена: 25.10.2024
- URL: https://hum-ecol.ru/0044-197X/article/view/637926
- DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-1-12-16
- ID: 637926
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Лабораторные информационные системы (ЛИС) становятся элементом работы лечебно-профилактических учреждений, обеспечивая высокое качество и эффективность клинической деятельности.
Цель исследования – анализ эффективности работы лабораторно-диагностической службы кардиохирургического стационара посредством контроля повторных назначений лабораторных исследований с оценкой экономической составляющей процесса.
Материал и методы. Проведено исследование с историческим контролем обусловленности назначений лабораторных исследований до и после внедрения ЛИС в ФГБУ «НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева». Ежеквартально в течение 2018 г. проводился анализ повторных назначений лабораторных исследований. Необоснованными признавались исследования, назначенные более 1 раза за 48 ч при отсутствии клинических показаний. Результаты представлены с помощью типовых методов описательной статистики.
Результаты. С помощью данных ЛИС оценены частота лабораторных исследований различных категорий и показания к их назначению. Ежеквартально формировался план действий по устранению причин нерационального подхода к лабораторной диагностике: составление стандартных операционных процедур (СОП), проведение обучающих лекций и семинаров, направленных на уменьшение ошибок в преаналитическом этапе, организация тренингов и проверок знаний СОП. После проведенной работы в IV квартале 2018 г. отмечено снижение общего количества непрофильных исследований на 20%, а также уменьшение числа исследований в перерасчете на 1 пациента.
Заключение. ЛИС стала важным инструментом для количественного и качественного анализа обоснованности назначения лабораторных исследований, а также для экономической оценки. Аналитические данные послужили основой для разработки лабораторных профилей, позволяющих продолжить оптимизацию данного направления и реализацию бережливых технологий в клинике. Полученные данные дали возможность оценить применение клинических рекомендаций по ведению пациентов с различной патологией. Выявлены наиболее скомпрометированные этапы лабораторного процесса.
Об авторах
Л. А. Бокерия
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6180-2619
Россия
А. С. Сатюкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5948-1193
Россия
М. Б. Ярустовский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
Россия
И. В. Тетвадзе
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-8730-2201
Россия
А. А. Купряшов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7673-4762
Россия
Анастасия Витальевна Щербак
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: avscherbak@bakulev.ru
ORCID iD: 0000-0002-0723-9028
Врач сердечно-сосудистый хирург лаборатории контроля качества лечения НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, 121552, Москва.
e-mail: avscherbak@bakulev.ru; a.shcherbak.work@gmail.com
РоссияЛ. Н. Киртбая
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3611-2015
Россия
И. С. Смирнов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
Россия
А. В. Гранков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1391-5624
Россия
Список литературы
- Sepulveda J.L., Young D.S. The ideal laboratory information system. Arch. Pathol. Lab. Med. 2013; 137(8): 1129-40. https://doi.org/10.5858/arpa.2012-0362-ra
- Palla P., Frau G., Vargiu L., Rodriguez-Tomé P. QTREDS: a Ruby on Rails-based platform for omics laboratories. BMC Bioinf. 2014; 15 (Suppl. 1): S13. https://doi.org/10.1186/1471-2105-15-s1-s13
- Dangott B. Specialized laboratory information systems. Surg. Pathol. Clin. 2015; 8(2): 145-52. https://doi.org/10.1016/j.path.2015.02.003
- Cucoranu I.C. Laboratory information systems management and operations. Surg. Pathol. Clin. 2015; 8(2): 153-7. https://doi.org/10.1016/j.path.2015.02.002
- Henricks W.H. Laboratory information systems. Surg. Pathol. Clin. 2015; 8(2): 101-8. https://doi.org/10.1016/j.path.2015.02.016
- Kammergruber R., Robold S., Karliç J., Durner J. The future of the laboratory information system - what are the requirements for a powerful system for a laboratory data management? Clin. Chem. Lab. Med. 2014; 52(11): e225-30. https://doi.org/10.1515/cclm-2014-0276
- Sinard J.H., Castellani W.J., Wilkerson M.L., Henricks W.H. Stand-alone laboratory information systems versus laboratory modules incorporated in the electronic health record. Arch. Pathol. Lab. Med. 2015; 139(3): 311-8. https://doi.org/10.5858/arpa.2013-0711-so
- Farzandipour M., Meidani Z., Sadeqi Jabali M., Dehghan Bnadaki R. Designing and evaluating functional laboratory information system requirements integrated to hospital information systems. J. Eval. Clin. Pract. 2019; 25(5): 788-99. https://doi.org/10.1111/jep.13074
- Lukić V. Laboratory information system - where are we today? J. Med. Biochem. 2017; 36(3): 220-4. https://doi.org/10.1515/jomb-2017-0021
- Lemmon V.P., Jia Y., Shi Y., Holbrook S.D., Bixby J.L., Buchser W. Challenges in small screening laboratories: implementing an on-demand laboratory information management system. Comb. Chem. High Throughput Screen. 2011; 14(9): 742-8. https://doi.org/10.2174/138620711796957161
- Plebani M., Carrano P. Mistakes in a stat laboratory: types and frequency. Clin. Chem. 1997; 43(8 Pt. 1): 1348-51.
- Plebani M., Carrano P. Errors in a stat laboratory: types and frequencies 10 years later. Clin. Chem. 2007; 53(7): 1338-42. https://doi.org/10.1373/clinchem.2007.088344
- Harel A., Dalah I., Pietrokovski S., Safran M., Lancet D. Omics data management and annotation. Methods Mol. Biol. 2011; 719: 71-96. https://doi.org/10.1007/978-1-61779-027-0_3
- Mohammadzadeh N., Safdari R. The intelligent clinical laboratory as a tool to increase cancer care management productivity. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2014; 15(6): 2935-7. https://doi.org/10.7314/apjcp.2014.15.6.2935
- Mirzazadeh M., Morovat A., James T., Smith I., Kirby J., Shine B. Point-of-care testing of electrolytes and calcium using blood gas analysers: it is time we trusted the results. Emerg. Med. J. 2016; 33(3): 181-6. https://doi.org/10.1136/emermed-2015-204669
Дополнительные файлы
