Перспективы внедрения новой модели медицинской сестры в столичное здравоохранение: ожидаемые эффекты и возможные риски

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Повышение роли среднего медицинского персонала является одним из ключевых трендов, поддерживаемых ВОЗ и доказавших свою эффективность в ряде стран. По этому пути движется и Россия: приняты соответствующие документы, идет эксперимент в пилотных регионах, в 2020 г. объявлено о масштабировании опыта внедрения новой модели медицинской сестры.

Цель исследования - анализ готовности к расширению функций медицинской сестры столичного здравоохранения.

Материал и методы. Контент-анализ информационного контекста, посвященного реализации идеи расширения функций медицинских сестер; изучение опыта пилотных регионов; социологические исследования в виде массового опроса медицинских сестер и врачей, серии экспертных интервью.

Результаты. На уровне абстрактной идеи расширение функций медицинских сестер большинством медиков и экспертов приветствуется, но возможность ее успешной реализации в нынешних условиях вызывает серьезные сомнения; то же касается и перспектив достижения продекларированных целей - повышения роли медицинских сестер и улучшения качества медицинской помощи

Обсуждение. Налицо как заметный интерес медицинского сообщества к данному вопросу, так и проблемы информационного, организационно-технического, социально-психологического характера, способные снизить эффект от реформы. Выявлены информационные лакуны либо неоднозначность понимания сути нововведения разными группами медицинских работников, а также спектр опасений как сестринского, так и врачебного сообщества. Рассмотрены функции, которые могут быть переданы медицинским сестрам, а также необходимые для этого условия.

Заключение. Необходим серьезный профессиональный анализ содержащихся в новой реформе возможностей и рисков: различные направления медицинской деятельности имеют свою специфику, без учета которой нововведение может вызвать острую негативную реакцию и заметный отток среднего медперсонала из столичных медицинских организаций.

Об авторах

Е. И. Аксенова

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1600-1641
Россия

Ольга Аркадьевна Александрова

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБУН «Институт социально-экономических проблем народонаселения» Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук; ФГБОУ ВПО «Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации»

Email: a762rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9243-9242

Д-р экон. наук, аналитик, НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ, 115088, Москва.

e-mail: a762rab@mail.ru

Россия

А. В. Ярашева

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБУН «Институт социально-экономических проблем народонаселения» Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6041-7700
Россия

Ю. С. Ненахова

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБУН «Институт социально-экономических проблем народонаселения» Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5865-1012
Россия

Список литературы

  1. Sherwood G. Perspectives: Nurses’ expanding role in developing safety culture: quality and safety education for nurses - Competencies in action. J. Res. Nurs. 2015; 20(8): 734-40. https://doi.org/10.1177/1744987115621142
  2. Chua G.P. Challenges Confronting the Practice of Nursing in Singapore. Asia Pac. J. Oncol. Nurs. 2020; 7(3): 259-65. https://doi.org/10.4103/apjon.apjon_13_20
  3. Buerhaus P.I., Auerbach D.I., Staiger D.O. The recent surge in nurse employment: Causes and implications. Health Aff. (Millwood). 2009; 28(4): w657-68. https://doi.org/10.1377/hlthaff.28.4.w657
  4. WHO. Working Together for Health: The World Health Report 2006. Available at: https://www.who.int/whr/2006/whr06_en.pdf
  5. Xu Y. Strangers in strange lands: A metasynthesis of lived experiences of immigrant Asian nurses working in Western countries. ANS Adv. Nurs. Sci. 2007; 30(3): 246-65. https://doi.org/10.1097/01.ans.0000286623.84763.e0
  6. Shorey S., Goh M.L, Ang S.Y., Ang L., Devi M.K., Ang E. The progression and future of nursing in Singapore: A descriptive qualitative study. J. Transcult. Nurs. 2019; 30(5): 512-20. https://doi.org/10.1177/1043659618823909
  7. Aiken L.H., Sermeus W., Van den Heede K., Sloane D.M., Busse R., McKee M., et al. Patient safety, satisfaction, and quality of hospital care: Cross-sectional surveys of nurses and patients in 12 countries in Europe and the United States. BMJ Open. 2012; 344: e1717. https://doi.org/10.1136/bmj.e1717
  8. McKee M., Nolte E., DuBois C.A., et al. Human resources for health in Europe. London: Open University Press; 2006. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/98403/E87923.pdf
  9. Kutney-Lee A., McHugh M., Sloane D.M., Cimiotti J.P., Flynn L., Neff D., et al. Nursing: a key to patient satisfaction. Health Affair (Millwood). 2009; 28(4): w669-77. https://doi.org/10.1377/hlthaff.28.4.w669
  10. Spence Laschinger H.K., Leiter M.P. The impact of nursing work environments on patient safety outcomes: The mediating role of burnout/engagement. J. Nurs. Adm. 2006; 36(5): 259-67. https://doi.org/10.1097/00005110-200605000-00019
  11. Aiken L.H., Clarke S.P., Sloane D.M., Lake E.T., Cheney T. Effects of hospital care environment on patient mortality and nurse outcomes. J. Nurs. Adm. 2008; 38(5): 223-9. https://doi.org/10.1097/01.nna.0000312773.42352.d7
  12. Aiken L.H., Sloane D.M., Ball J., Bruyneel L., Rafferty A.M., Griffiths P. Patient satisfaction with hospital care and nurses in England: an observational study. BMJ Open. 2018; 8(1): e019189. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019189
  13. Perry S.J., Richter J.P., Beauvais B. The effects of nursing satisfaction and turnover cognitions on patient attitudes and outcomes: a three-level multisource study. Health Serv. Res. 2018; 53(6): 4943-69. https://doi.org/10.1111/1475-6773.12997
  14. Gröndahl W., Muurinen H., Katajisto J., Suhonen R., Leino-Kilpi H. Perceived quality of nursing care and patient education: a cross-sectional study of hospitalised surgical patients in Finland. BMJ Open. 2019; 9(4): e023108. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-023108
  15. Adams L.Y. The conundrum of caring in nursing. Int. J. Car. Sci. 2016. Available at: https://pdfs.semanticscholar.org/b428/e8723ef37c6817692d9a2dddd734b28d8947.pdf
  16. Lovink M.H., Persoon A., van Vught A.J.A.H., Schoonhoven L., Koopmans R.T., Laurant M.G. Substituting physicians with nurse practitioners, physician assistants or nurses in nursing homes: protocol for a realist evaluation case study. BMJ Open. 2017; 7(6): e015134. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015134
  17. Shorey S., Goh M.L., Ang S.Y., Ang L., Devi M.K., Ang E. The progression and future of nursing in Singapore: A descriptive qualitative study. J. Transcult. Nurs. 2019; 30(5): 512-20. https://doi.org/10.1177/1043659618823909
  18. Александрова О.А., Ярашева А.В., Ненахова Ю.С. Подготовка сестринского корпуса для столичных медицинских организаций: проблемы и решения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(S): 680-6. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s1-680-686
  19. WHO State of the World’s Nursing Report - 2020: Investing in education, jobs and leadership. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240007017
  20. ВОЗ. Компетенции, необходимые медицинским сестрам первичного звена медико-санитарной помощи (2020). Available at: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/Health-systems/nursing-and-midwifery/publications/2020/competencies-for-nurses-working-in-primary-health-care-2020
  21. ВОЗ. 2020 г. - Международный год работников сестринских и акушерских служб. Available at: https://www.euro.who.int/ru/media-centre/events/events/2020/01/year-of-the-nurse-and-the-midwife-2020

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Аксенова Е.И., Александрова О.А., Ярашева А.В., Ненахова Ю.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.