№ 5 (2023)

Введение. Среди отравлений опиоидами острое внутривенное отравление метадоном отличается наиболее тяжелым течением с выраженным проявлением токсикогипоксической энцефалопатии, большим числом осложнений, депонированием в тканях, что затрудняет его выведение из организма и требует наибольших ресурсных затрат в процессе лечения.

Цель — повысить эффективность лечения больных с внутривенным отравлением метадоном путём включения кишечного лаважа в комплекс стандартной терапии.

Материал и методы. Из 52 больных с внутривенным отравлением метадоном 33 пациентам (наблюдаемая группа) с целью детоксикации проводили кишечный лаваж (КЛ), а 19 — стандартную терапию (группа сравнения). Возраст больных составлял 32,0 (29,0; 36,0), а в группе сравнения — 31,0 (25,0; 37,0) год. Отравление происходило в результате употребления метадона при его внутривенном введении с целью наркотического опьянения, следствием чего являлось угнетение сознания (кома) и редкое неадекватное дыхание с периодами апноэ.

КЛ начинали неотложно после восстановления адекватного дыхания. Для осуществления КЛ вводили энтеральный раствор (ЭР) через назогастральный зонд со скоростью 1950–2600 мл/ч. Перфузию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) прекращали при появлении чистых промывных вод из прямой кишки. Общий объём раствора составлял 7,0 (4,5; 7,5) л, объем кишечных выделений — 5,3 (4,0; 6,3) л, продолжительность процедуры — 4 (3; 6) ч.

Количественное содержание метадона в крови и моче, а также в промывных водах определяли методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием.

Сравнивали продолжительность коматозного состояния, сроки госпитализации, частоту пневмонии как осложнения отравления и летальность в наблюдаемой группе и группе сравнения.

Результаты. С помощью КЛ очищение ЖКТ больных происходило в течение 3–6 ч. В промывных водах обнаруживался метадон, при этом его концентрация в крови после КЛ снижалась в среднем в 2,5 раза. Через 19 (16,0; 27,0) ч после КЛ больные были в ясном сознании, что на 13 ч (40,6%) оказалось раньше, чем в группе сравнения, в которой на восстановление ясного сознания потребовалось в среднем 32,0 (24,5; 35,0) ч (р < 0,05). Пневмония в группе больных, которым проводили КЛ возникала в 2,6 раза реже, чем в группе сравнения. Продолжительность пребывания больных в отделении реанимации наблюдаемой группы было в 2,6 раза короче, чем в группе сравнения, а общий срок госпитализации меньше в 1,5 раза, соответственно. В наблюдаемой группе смертельных исходов не было, а в группе сравнения летальность составила 5,3%.

Ограничения исследования. Исследование касается эффективности кишечного лаважа как метода детоксикации при остром внутривенном отравлении метадоном у пострадавших мужского и женского пола, ограничениями в котором явились: нозологическая форма, срок отравления, возраст пациентов (от 18 до 65 лет) и отсутствие синдрома позиционного сдавления.

Заключение. Использование КЛ при внутривенном отравлении метадоном способствует элиминации последнего из ЖКТ, что сопровождается снижением его концентрации в крови, сокращением продолжительности комы, снижением частоты пневмонии и летальности.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». Протокол № 5–21 от 25.05.2021 г. Исследование проведено с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта».

Участие авторов:
Ткетелашвили T.T., Маткевич В.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Поцхверия М.М. — концепция и дизайн исследования;
Тюрин И.А. — организация и выполнение химико-токсикологического исследования, анализ полученных данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию: 23 июня 2023 / Принята к печати: 19 октября 2023 / Опубликована: 30 октября 2023

Введение. Влияние продолжительности светового дня (циркадного фотопериода) и сезонности на поведенческие реакции и физиологию человека и животных остается одним из важных вопросов современной науки.

Материал и методы. Обобщены и проанализированы собственные данные, полученные от 289 контрольных животных в экспериментальных исследованиях, проведённых по 4 сезонам года: весна, лето, осень и зима. Для оценки поведения крыс выбрано 2 теста: метод «открытой площадки» (норковый рефлекс) и суммационно-пороговый показатель (СПП). Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием методов статистического анализа в компьютерной программе MS Exсel 2016 с помощью t-критерия Стьюдента, p < 0,05. Наряду с этим был установлен процент отклонения изученных показателей от среднегодовых.

Результаты. Установлено, что в группе крыс-самцов, находившихся при естественном освещении, максимальная поведенческая активность, оцененная по числу заглядываний в норки, наблюдалась весной и осенью. Минимальное значение уровня исследовательской активности у крыс-самцов было зафиксировано летом, причём этот показатель был статистически значимо снижен в сравнении с группами «весна» и «осень». Значения СПП были особенно высокими в зимний и летний период года, но снижались весной и в особенности осенью. Показатель СПП у крыс-самцов группы «весна» статистически значимо отличался от групп «осень» и «зима». У крыс-самок показатель «норковый рефлекс» в группе «весна» был статистически значимо повышен, в сравнении с данными всех сезонов года.

Ограничения исследования. Был проведён анализ данных, полученных на базе клиники экспериментальных животных ФБУН «Екатеринбургский медицинский–научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека за 7 лет (2015–2022 гг.).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что длина светового дня и сезонность способны оказывать влияние на результаты ряда поведенческих тестов, отражающих лабильность центральной нервной системы и исследовательскую активность животных. Результаты, полученные нами, могут послужить основой для методологической базы планирования токсикологического эксперимента с учётом сезонных колебаний физиологических параметров крыс.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с «International guiding principles for biomedical research involving animals» (the Council for International Organizations of Medical Sciences, the International Council For Laboratory Animal Science, 2012) («Международные руководящие принципы биомедицинских исследований с участием животных» (Совет международных организаций медицинских наук, Международный совет по лабораторным наукам о животных, 2012). Работа одобрена Локальным независимым этическим комитетом ФБУН «Екатеринбургский медицинский–научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Протокол № 2 от 20.04.2021.

Участие авторов:
Минигалиева И.А., Шабардина Л.В., Рябова Ю.В., Бутакова И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Соловьева С.Н. — концепция и дизайн исследования, проведение эксперимента, сбор и обработка материала, написание текста;
Сутункова М.П., Привалова Л.И. — концепция и дизайн исследования;
Клинова С.В. — концепция и дизайн исследования, проведение эксперимента, сбор и обработка материала;
Романова К.В. — проведение эксперимента, сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию: 25 мая 2023 / Принята к печати: 19 октября 2023 / Опубликована: 30 октября 2023

Введение. Актуальность данной работы обусловлена растущей экологической проблемой, связанной с масштабными лесными пожарами и недостаточной изученностью выживания, адаптации и размножения животных после продолжительного воздействия вредных компонентов дыма.

Цель обзора — сбор и анализ информации о загрязнённости окружающей среды вследствие задымления от лесных пожаров и их воздействие на животных, находящихся в зоне задымления.

Материал и методы. Материалом для анализа послужили источники литературы, опубликованные за период до 2022 г. в изданиях, индексируемых в базах научных данных Scopus, Web of Science, Publons, Springer, PubMed, включающих работы отечественных и зарубежных учёных-исследователей по этой тематике.

Результаты. При возникновении лесных пожаров в окружающую среду выделяется смесь газообразных соединений, содержащая ультрадисперсные твёрдые частицы, угарный газ, озон, полициклические ароматические углеводороды, диоксиды азота и серы, альдегиды, хлорированные диоксины, свободные радикалы и многие другие соединения. При этом существенный ущерб наносится широкому биоразнообразию животного мира, который является крайне важным индикаторным звеном практически любого биоценоза.

Ограничения исследования. Результаты исследования могут быть экстраполированы только на популяции животных, находящихся в зоне задымления от лесных пожаров.

Заключение. Увеличение масштабных задымлений всё больше приводит к риску исчезновения диких животных, испытывающих воздействие высоких концентраций токсичных компонентов дыма. Необходимо постоянное поддержание и восстановление биотического потенциала популяций исчезающих видов животных в лесных экосистемах, а также более глубокое изучение механизмов возникновения опасных для организма животных последствий при воздействии дыма лесных пожаров.

Участие авторов:
Андреева Е.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Вокина В.А. — сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Работа выполнялась по плану НИР в рамках государственного задания.

Поступила в редакцию: 26 июня 2023 / Принята к печати: 19 октября 2023 / Опубликована: 30 октября 2023

Введение. Действующие методики определения остаточных количеств хлорорганических пестицидов — ДДТ (4,4-дихлордифенилтрихлорметилметан) и его метаболитов, ГХЦГ (гексахлорциклогексан, гексахлоран) (изомеры α, β, γ) — в пищевой продукции и продовольственном сырье, подлежащих обязательному декларированию на их содержание, несмотря на достаточно высокую чувствительность, характеризуются низкой избирательностью измерения и основываются на использовании морально устаревшего оборудования, трудоемкой пробоподготовкой.

Материал и методы. В работе использовался метод газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием на газовом хроматографе «Хроматэк-Кристалл 5000.2». Пробоподготовку осуществляли методом матричной твердофазной дисперсии, основанном на разрушении и диспергировании анализируемого образца совместно с флорисилом с целью получения сыпучей сухой смеси.

Результаты. Эффективность метода доказана валидацией на 16 модельных образцах пищевых продуктов животного происхождения различного состава. Универсальность процедуры анализа обеспечивается систематизацией пищевых продуктов по их структурно-механическим свойствам на группы: жидкие, имеющие мелкодисперсную структуру и высокое содержание воды (группа А); вязкие и пастообразные продукты, имеющие мелкодисперсную структуру (группа Б); продукты животного происхождения, требующие измельчения и диспергирования (полутвердые и твердые), имеющие высокое содержание воды и/или жира, не сыпучие (Группа В); сухие продукты животного происхождения (высушенные или сублимированные), и/или сыпучие порошкообразные продукты с низким содержанием воды, требующие смачивания, измельчения и диспергирования (Группа Г). Ингредиентный состав (вода, жир, белок, углеводороды) не оказывают существенного влияния на стабильность и воспроизводимость разрабатываемого метода.

Ограничения исследования. Методика апробирована и валидирована на образцах пищевой продукции животного происхождения.

Заключение. Разработанный метод определения ДДТ и его метаболитов, ГХЦГ (изомеры α, β, γ), обеспечивающий диапазон измеряемых концентраций (0,01–1,0 мг/кг) позволит контролировать содержание веществ во всех группах пищевой продукции животного происхождения, выделенных в ТР ТС 021/11 «О безопасности пищевой продукции», включая продукцию для детского питания.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Федорова Н.Е. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Добрева Н.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, сбор данных литературы, написание текста;
Бондарева Л.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор данных литературы, редактирование;
Суслова А.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию: 05 сентября 2023 / Принята к печати: 19 октября 2023 / Опубликована: 30 октября 2023

Научно-практический журнал «Токсикологический вестник» продолжает публикацию научно обоснованного списка эндокринных разрушителей, который лег в основу мето-дических рекомендаций МР 1.2.0313–22 «Оценка и классификация опасности эндо-кринных разрушителей», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.Ю. Поповой 30 декабря 
2022 г.