Возможно ли замедлить когнитивное старение, или о пользе обучения в зрелом и пожилом возрасте

Полный текст

Беловол Е. В., Бойко З. В., Радыш И. В., Шурупова Е. Ю., Торшин В. И., Радыш Б. Б. Возможно ли замедлить когнитивное старение, или о пользе обучения в зрелом и пожилом возрасте // Экология человека. 2018. № 2. С. 59-64. Belovol E. V., Boyko Z. V., Radysh I. V., Shurupova E.Yu., Torshyn V. I., Radysh B. B. Is It Possible to Slow Down Cognitive Aging or Benefits of Education in Middle and Late Adulthood. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2018, 2, pp. 59-64. Человек является неотъемлемой частью биосферы, 2. Все должно куда-то уходить. и все законы, применимые к живым организмам во- 3. Природа знает лучше. обще, применимы и к человеку в частности. Напри- 4. Ничего не бывает даром. мер, следующие законы экологии, сформулированные Два первых закона могут быть полностью примев 1971 году [15], в соответствии с которыми: нены не только к природе, но и к функционированию 1. Все связано со всем. человека, и в первую очередь к процессу старения, 59 Социальная экология Экология человека 2018.02 периоду жизни человека, связанного с угасанием его функций, в числе которых не последнее место занимает и когнитивное старение. Внешние признаки увядания вполне очевидны - у человека появляется все больше и больше морщин, его волосы седеют, спина теряет прежнюю стройность, походка перестает быть быстрой и летящей [8-10]. А вот изменения в функционировании высших психических функций, или особенностях протекания когнитивных процессов, заметить не так просто. На их изменение в первую очередь жалуются сами субъекты деятельности. Мы часто слышим, что зрелые и пожилые люди жалуются то на память, то на внимание, то обращают внимание на то, что им все с большим трудом дается усвоение новых умений и навыков. Все эти жалобы являются отражением снижения именно когнитивных функций человека. Осознание некоторой дефицитарности собственной познавательной деятельности переживается человеком достаточно тяжело, вызывает рад негативных эмоций. Именно поэтому призывы «заставлять» мозг работать напрямую могут вызывать протест и отторжение. Однако если к данной проблеме подходить опосредованно (Все связано со всем - 1 закон), то результаты могут быть более эффективными, так как опосредованное, неявное воздействие человек, как правило, воспринимает достаточно спокойно. В соответствии со вторым законом экологии в природе все так устроено, что если «что-то» не используется, то его функция ослабевает [1, 11, 12]. Действительно, если долго лежать на диване, то мускулатура расслабляется. То же самое, но не так явно касается и когнитивного функционирования. Многочисленные исследования подтвердили это. Задача профилактики когнитивного старения и сохранения когнитивного функционирования - нагружать те функции, которые ослабевают. Даже если некоторое снижение этих функций обусловлено закономерным процессом старения организма. Внешние, очевидные для других, признаки старения широко изучены, полученные результаты опубликованы [14, 25]. О внешних изменениях писали уже такие философы древности, как Платон и Цицерон, однако врачи древности не считали, что мозг и когнитивные функции являются достаточно важными, чтобы их включать в перечень гериатрических проблем. Проблемы старения мозга и его взаимосвязь с когнитивными функциями стали предметом актив -ных нейропсихологических исследований во второй половине ХХ века с появлением таких средств его изучения, как компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, мозговое кровообращение и пр. Так, например, проводившиеся исследования стареющего мозга показывают, что старение сопровождается умеренной потерей веса и объема мозга [20]. Старение мозга сопровождается не только изменением его объема, но и структурными изменениями в базовых элементах центральной нервной системы. Старение когнитивных навыков является следствием старения мозга. Примеров когнитивного старения множество. Так, например, функции, связанные с эпизодической памятью и исполнительным контролем, более чувствительны к старению, чем семантическая память и вербальные рассуждения. Часть исследователей полагает, что большинство возрастных изменений в протекании тех или иных когнитивных процессов объясняется либо снижением скорости переработки информации, либо уменьшением структурной однородности белого вещества, либо снижением эффективности рабочей памяти. Когнитивное старение также связывают со снижением активности префронтальной области коры головного мозга. Таким образом, исследования биологических факторов когнитивного старения связывают этот процесс с изменениями в структуре мозга и его функциях [18, 22]. Однако исследования, проводившиеся в последнее время, показали, что процесс изменений не является необратимым и восстановление морфологической структуры головного мозга возможны. Так, было показано наличие нейрогенеза у взрослых [19], а также то, что утраченные синаптические связи могут быть восстановлены в результате обучения [16, 17]. И если для борьбы с внешними признаками старения в современном мире предлагаются разнообразные средства - от косметических до пластической хирургии, то для поддержания и сохранения когнитивного функционирования предложен практически только один метод - обучение новому. Этот результат основан на целом цикле исследований, проведенных в рамках нейрокогнитивной психологии, психофизиологии, биологии, нейробиологии и другом, в которых показано, что, несмотря на существующие закономерности, темп нарастания инволюционных процессов может быть замедлен. Однако чему, как и насколько долго учить зрелых и пожилых людей, чтобы заметно стало улучшение их когнитивного функционирования, остается до настоящего времени малоизученной областью андрагогики (наука об обучении взрослых людей). Изучению этого аспекта влияния образования на когнитивное старение и посвящено наше исследование. Методы В исследовании принимали участие 21 человек, 19 женщин в возрасте от 51 до 63 лет и двое мужчин в возрасте 57 и 59 лет. Все респонденты являлись слушателями программы профессиональной переподготовки по специальности «Практическая психология», рассчитанной на 2,5 года. Реализация программы началась в октябре 2014 года и продолжилась до декабря 2016-го. Полученные нами на предыдущих этапах результаты опубликованы в ряде статей [2-7]. Все испытуемые на момент начала программы не работали. Все они имеют базовое высшее образование (инженеры, экономисты, учителя). Ни один из участников программы не имел психологического образования (это для программы 60 Экология человека 2018.02 Социальная экология было ключевым моментом). Таким образом, обучение психологии являлось для них новой сферой знаний. Для анализа причин, вызывающих повышенное беспокойство респондентов использовался опросник «Метапознание». Сам термин «метапознание» (metacognition) был введен американским учёным Джоном Флейвелом (John Flavell) в 1976 году и относится к способности личности анализировать собственные мыслительные стратегии и управлять своей познавательной деятельностью. Андрианом Веллсом и др. с соавтором [24] был разработан опросник для выявления того, что думает сам человек о некоторых сферах своей жизнедеятельности. В данном опроснике выделяется пять отдельных сфер, для измерения каждой из них предлагаются соотвествующие субшкалы: 1. Беспокоиться полезно («Беспокойство помогает мне избежать проблем в будущем»). 2. Беспокоиться вредно («Мое беспокойство может свести меня с ума»). 3. Когнитивная неуверенность («Иногда моя память может подвести меня»). 4. Необходимость контроля собственных мыслей («Я должен все время контролировать свои мысли»). 5. Когнитивное самосознание («Я много думаю о своих мыслях»). Многочисленные исследования, проведенные западными психологами [21, 23], подтвердили психометрические характеристики опросника и его факторную структуру. Нами в рамках исследовательского проекта была проведена адаптация данной методики на российской выборке [2-4]. Полученные психометрические характеристики позволяют рассматривать опросник как вполне надежный измерительный инструмент и использовать его в исследованиях и на русскогово-рящей выборке. Для диагностики общего психологического состояния человека, степени его психологического комфорта использовался опросник Соколовой М. В. «Шкала субъективного благополучия» [13]. Характеристикой познавательных процессов в данном случае являлись показатели свойств внимания: избирательность внимания (тест Мюстенберга), концентрация внимания (тест Торндайка), устойчивость внимания (корректурная проба Бурдона) и умственная работоспособность (счет по Э. Крепелину). Опросники психологического статуса обучающихся предъявлялись испытуемым в начале каждого семестра. Характеристики познавательных процессов оценивались в течение срока обучения каждые два месяца. Во избежание научения стимульный материал каждый раз видоизменялся. Таким образом, в данном исследовании представлены результаты двухлетнего лонгитюдного исследования. Для статистического анализа данных использовались непараметрический критерий множественных сравнений Краскела - Уоллиса и критерий множественных сравнений. Для построения моделей динамики переменных использовался регрессионный анализ. Результаты Анализ некогнитивных переменных (психологическое благополучие и неуверенность в когнитивных способностях) показал, что статистически значимые изменения начали наблюдаться после первого семестра обучения (все изменения статистически значимы на уровне p < 0,01). При этом, как видно из рис. 1б, субъективные оценки психологического благополучия возрастали, в то время как оценки собственной когнитивной несостоятельности падали (рис. 1а). Построение регрессионных моделей указанных переменных показало, что для снижения когнитивной неуверенности есть еще потенциал. Такой вывод может быть сделан на основе сравнительного анализа возможных регрессионных моделей. Статистический анализ показал, что из всех возможных альтернативных моделей наиболее приемлемой является линейная модель, но которую приходится 98,6 % общей дисперсии переменной (F = 151,1, p-value = 0,006) (см. рис. 1а). Анализ альтернативных моделей для переменной «Психологическое благополучие» показывает, что линейная модель объясняет только 82 % общей дисперсии, причем качество самой модели не позволяет рассматривать её как значимую (F = 16,5, p-value = 0,067). Наиболее приемлемой для данной переменной является аппроксимация полиномом третьей степени. Это свидетельствует о том, что в нашем исследова Рис. 1. Регрессионные модели некогнитивных переменных: а - линейная модель переменной «Когнитивная неуверенность»; б - полиномиальная модель переменной «Психологическое благополучие» б а 61 Социальная экология Экология человека 2018.02 нии данная переменная достигла своего максимума и дальнейшие статистически значимые изменения невозможны (см. рис. 1б). Что касается когнитивного функционирования, то обучение в первом семестре не привело к статистически значимым изменениям этого параметра, резкие, статистически значимые изменения наблюдаются с начала второго семестра первого года обучения (p < 0,001). Авторы предполагают, что такой тип изменений отражает тот факт, что для значимых изменений на уровне структуры нейронных связей необходима длительная интеллектуальная деятельность пожилых. Статистически значимые изменения наблюдались и на протяжении второго года обучения (p < 0,001), хотя темп нарастания показателей когнитивного функционирования снизился (рис. 2). Рис. 2. Динамика изменения показателей когнитивного функционирования. Выбор наиболее подходящей регрессионной модели для переменной «Когнитивное функционирование» позволяет в качестве наилучшей остановиться на линейной модели (F = 35,5, p-value = 0,027), что предполагает возможность дальнейшего изменения показателя. На рис. 3 представлены результаты взаимной динамики всех переменных. На графике в качестве оси ординаты представлены стандартизированные показатели (z-показатели). Это вызвано необходимостью приведения показателей «к общему знаменателю», так как диапазон баллов, и соответственно средние и стандартное отклонение показателей по каждой из шкал, отличаются, что затрудняет их сравнительный анализ. Обсуждение результатов Проведенное исследование показало, что обучение зрелых и пожилых людей оказывает существенное влияние как на когнитивные, так и некогнитивные психологические характеристики. Практически с первых дней обучения наблюдаются изменения показателей психологического благополучия пожилых обучающихся. Этот факт предсказуем и ожидаем. Действительно, люди включаются в новую для себя активность, расширяется круг их социальных контактов, появляется мотивация к познанию нового, необходимость выполнять учебные задания, появляется цель. За время обучения этот показатель постепенно возрастал, однако к концу второго года обучения практически достиг своего максимального уровня. Данный факт является отражением удовлетворенности обучающихся реализацией своего потенциала, уверенности, что новые виды деятельности могут быть ими освоены, ощущения собственной востребованности и нужности, расширения круга общения. Таким образом, обучение дало возможность расширить горизонты собственной жизни и увидеть перспективы собственного развития. Несколько неожиданным был тот факт, что уже после первого семестра обучения у студентов изменяются представления о своем собственном когнитивном функционировании, они считают, что их память, внимание, работоспособность, когнитивная осознанность становятся существенно выше, в то время как объективные измерения соответствующих когнитивных показателей не подтверждают правильности этих представлений. Реальные улучшения когнитивного функционирования начинаются только во втором семестре, то есть через полгода после начала обучения (точка пересечения кривых на рис. 3). Предполагается, что это обусловлено изменениями на уровне нейронных структур, для качественного и количественного изменения которых необходимо более длительное время. Рис. 3. Динамика изучаемых переменных за время обучения 62 Экология человека 2018.02 Социальная экология Таким образом, проведенное исследование показало, что изменение психологического статуса и когнитивного функционирования зрелых и пожилых людей возможно. Если цель - повышение психологического благополучия лиц зрелого и пожилого возраста, то для этого достаточно не очень длительной образовательной программы. Однако если целью обучения становится предотвращение когнитивного старения, то для достижения значимых изменений на уровне структур головного мозга обучение должно быть длительным и требующим от учащихся существенных интеллектуальных усилий.

Об авторах

Е В Беловол

Московский педагогический государственный университет

Злата Викторовна Бойко

Российский университет дружбы народов

Email: boikozv@yandex.ru
кандидат психологических наук, доцент, доцент кафедры управление сестринской деятельностью медицинского факультета медицинского института 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

И В Радыш

Российский университет дружбы народов

Е Ю Шурупова

Центр психолого-педагогической поддержки детей и подростков

Москва

В И Торшин

Российский университет дружбы народов

Б Б Радыш

Российский университет дружбы народов

Список литературы

Дополнительные файлы