Особенности вирусного загрязнения питьевой воды в Архангельской области

Полный текст

Микробиологическое загрязнение питьевой воды всегда будет актуальной проблемой гигиены и эпидемиологии, поскольку в качестве источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения абсолютного большинства средних и крупных городов используют главным образом загрязненные поверхностные воды [10, 12]. Поэтому на смену одним болезням «водной этиологии» (холера, брюшной тиф, дизентерия) в силу ряда биологических и социальных обстоятельств приходят другие - вирусные и паразитарные инфекции (гепатит А, серозные менингиты, лямблиоз и др.) [10, 11]. Питьевая вода всегда потенциально опасна в эпидемическом отношении [5, 14]. Обеспечение населения хозяйственно-питьевой водой, безопасной в микробиологическом и вирусологическом отношении, позволяет снизить вероятность распространения болезней водным путём и, что особенно важно, избежать одновременного заражения большого числа людей [2, 7, 10, 11]. Цель работы - провести анализ динамики вирусного загрязнения питьевой воды в Архангельской области для разработки предложений по улучшению состояния водоснабжения населения и создания благоприятной среды обитания в регионе. Методы Для выявления наличия маркеров вирусного загрязнения в воде проведена оценка результатов вирусологических исследований проб воды, которые осуществлялись вирусологической лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области» с 2006 по 2014 год различными методами в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» и МУК 4.2.2746-10 «Порядок применения молекулярно-генетических методов при обследовании очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью». Вирусологическим методом и методом иммунофер-ментного анализа (ИФА) было исследовано 934 пробы питьевой воды систем централизованного питьевого водоснабжения, методом полимеразной цепной ре-акциии (ПЦР) - 617 проб. Результаты Результаты вирусологических исследований показали, что в водопроводной воде обнаруживаются антигены вируса гепатита А (ВГА), энтеровирусов (ЭВИ) и ротавирусов, причем наблюдается рост числа проб воды, содержащих генетический материал возбудителей (табл. 1). По данным табл. 1, факт наличия ЭВИ и их генетического материала (РНК ЭВИ) в пробах питьевой воды лабораторно подтвержден в 2008, 2010 и 2014 годах. Причем удельный вес проб с положительным результатом исследований на энтеровирусы методом ПЦР составил в 2008 году почти 5 %, в 2010-м - Таблица 1 Результаты исследования проб водопроводной воды на энтеровирусы, антигены ротавирусов и вируса гепатита А за 2006-2014 годы Результат Метод исследования Виру сологический (ЭВ) Р К ) С ИФА (антиген ротовирусов) ИФА (антиген ВГА) 2006 Всего ис-след. 62 20 62 62 + результат, абс. - - 3 - % - - 4,8 - 2007 Всего ис-след. 83 20 83 83 + результат, абс. - - 1 - % - - 1,2 - 2008 Всего ис-след. 70 22 70 70 + результат, абс. - 1 1 - % - 4,5 1,4 - 2009 Всего ис-след. 93 36 93 93 + результат, абс. - - 3 - % - - 3,2 - 2010 Всего ис-след. 126 54 126 126 + результат, абс. 3 4 3 1 % 2,4 7,4 2,4 0,8 2011 Всего ис-след. 93 58 93 93 + результат, абс. - - - 3 % - - - 3,2 2012 Всего ис-след. 102 102 102 102 + результат, абс. - - 2 - % - - 1,96 - 2013 Всего ис-след. 121 121 121 121 + результат, абс. - - 2 - % - - 1,7 - 2014 Всего ис-след. 184 184 184 184 + результат, абс. 1 3 - 1 % 0,5 1,6 - 0,5 Всего Всего ис-след. 934 617 934 934 + результат, абс. 4 8 12 5 % 0,4 1,3 1,3 0,5 4 Экология человека 2016.2 Окружающая среда более 7 %, а в 2014 - около 2 %. При исследовании вирусологическим методом положительный результат был получен в 2010 году - выделены 3 штамма энтеровирусов Коксаки В5 (2,4 %) и в 2014 году выделен 1 штамм энтеровирусов Коксаки В3 (0,5 %). Результаты исследований проб воды, проведенных методом ИФА, с целью выявления антигенов вируса гепатита А и ротавирусов, свидетельствуют о ежегодно регистрируемых фактах наличия маркеров данных возбудителей в водопроводной воде. Так, за указанные годы удельный вес проб, содержащих группоспецифические антигены ротавирусов, составил 1,3 %, содержащих антиген вируса гепатита А - 0,5 %. В соответствии с требованиями МУК 4.2.2746-10, методом ПЦР были исследованы пробы питьевой водопроводной воды (за 2010-2014 гг.) на наличие ДНК/РНК возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) бактериальной и вирусной этиологии: Shigella spp., энтероинвазивных E.coli (EIEC) Salmonella spp., Campylobacter spp., ротавирусов группы А, норовирусов 2 генотипа, астровирусов, аденовирусов группы F (табл. 2). Таблица 2 Результаты молекулярно-генетических исследований водопроводной воды на наличие возбудителей острых кишечных инфекций за 2010-2014 годы Год Всего исследовано проб, абс. В т. ч. с обнаружением днк/рнк Возбудители ОКИ абс. % 2010 25 10 40,0 Ротавирусы -1 Аденовирус -9 2011 33 2 6,1 Ротавирусы-2 2012 100 9 9,0 Ротавирусы-4 Аденовирусы-2 Норовирусы-1 Астровирусы-1 Сальмонеллы-1 2013 118 14 11,9 Ротавирусы-8 Норовирусы-3 Аденовирусы-2 Астровирусы-1 2014 184 19 10,3 Ротавирусы-16 Норовирусы-1 Астровирусы-1 Сальмонеллы-1 Всего 460 54 11,7 Ротавирусы-31 Аденовирусы-13 Норовирусы-5 Астровирусы-3 Сальмонеллы-2 По данным табл. 2, в пробах воды ежегодно выявляются ДНК/РНК микроорганизмов: Salmonella spp., ротавирусов группы А, норовирусов 2 генотипа, астровирусов, аденовирусов группы F. В структуре выявленных ДНК/РНК возбудителей преобладают ротавирусы группы А (57,4 %) и аденовирусы группы F (24,1 %). Обсуждение результатов Анализ литературных источников свидетельствует о том, что в большинстве российских регионов качество воды источников водоснабжения и водопроводной питьевой воды вызывает обоснованную тревогу [4, 10]. Практически все источники водоснабжения в России подвергаются антропогенному и техногенному воздействию разной интенсивности. Но наиболее сильно поверхностные воды загрязнены в бассейнах Волги, Дона, Иртыша, Невы, Тобола, Томи, Северной Двины и ряда других рек [4]. Известно, что состояние источников водоснабжения напрямую связано с качеством питьевой воды, подаваемой населению. Причем влияние водных ресурсов на условия жизни и здоровье населения определяется климатическими условиями региона, санитарным благоустройством населенных мест, степенью обеспечения достаточного и безопасного хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования, водным режимом поверхностных источников, техническим состоянием оборудования и сетей водоочистных сооружений (ВОС) [2, 5, 10]. Доказано, что длительное употребление питьевой воды с высоким уровнем микробного (вирусного) загрязнения водной среды ведет к росту инфекционных болезней среди взрослого и детского населения регионов, потребляющих недоброкачественную воду [3, 5], а нарушение гигиенических нормативов по химическим компонентам увеличивает риск заболеваний органов кровообращения, пищеварения, эндокринной системы и мочевыводящих путей [2, 17]. Полученные данные вирусологических исследований проб водопроводной воды в г. Архангельске указывают на то, что вирусное загрязнение воды создает потенциальный риск распространения заболеваний населения кишечными инфекциями, прежде всего ОКИ и ВГА, водным путем [5, 7]. Проблема техногенного воздействия на окружающую среду, в том числе и на водоисточники, особенно актуальна для северных территорий в связи с тем, что степень «самоочищения» природной среды значительно уменьшена [1, 13], снижены резервы отдельного организма и популяции в целом [6, 8, 9, 16]. Следует подчеркнуть, что для водного фактора характерно значительное изменение качества воды в цепочке «источник - водоподготовка - сеть», а также большое разнообразие вредных веществ и микроорганизмов, одновременно воздействующих на состояние здоровья населения, обусловленное составом природных вод, сильной зависимостью качества от соблюдения промышленных технологий, одновременным присутствием химических веществ и микроорганизмов в воздухе, воде и пище [12, 15, 18]. Существующие проблемы с водоснабжением в Архангельской области обусловлены ростом водопотре-бления, качественными изменениями водоисточников, подвергающихся неконтролируемому антропогенному воздействию, неадекватностью применяемых способов водоподготовки в отношении наиболее устойчивых представителей бактериальной микрофлоры и вирусной инфекции, отсутствием оценки эффективности используемых технологий водоочистки. 5 Окружающая среда Экология человека 2016.2 Правительство Архангельской области, понимая всю серьёзность сложившейся ситуации, уделяет особое внимание вопросам реализации проектов в сфере водопроводно-канализационного хозяйства, направленных на повышение надёжности и энергоэффективности систем водоснабжения и водоотведения, обеспечения населения области питьевой водой надлежащего качества и снижения негативного воздействия на окружающую среду. Для контроля над выполнением мероприятий, направленных на обеспечение населения качественными услугами в сфере водоснабжения и водоотведения, улучшение взаимодействия между правительством Архангельской области, органами местного самоуправления и ресурсоснабжающими организациями, привлечения потенциальных инвесторов, утверждена «дорожная карта», направленная на развитие жилищно-коммунального хозяйства области. Так, на территории области реализуется шесть утверждённых в установленном порядке инвестиционных программ, содержащих мероприятия по строительству и реконструкции объектов централизованных систем водоснабжения и водоотведения, а также плановые значения показателей надёжности, качества, энергетической эффективности объектов централизованных систем водоснабжения и водоотведения, которые должны быть достигнуты в результате реализации таких мероприятий. Создавшаяся неблагополучная водная ситуация определяет направление соответствующих организационных, санитарно-эпидемиологических, эколого-ги-гиенических, технологических и планово-финансовых мероприятий, а именно: 1. Ограничение того или иного вида водопользования и водоотведения в реку Северная Двина всеми предприятиями и хозяйствами. 2. Проведение инвентаризации всех источников загрязнения поверхностных водных объектов, в том числе и неорганизованных выпусков сточных вод, в границах существующих водозаборов и местах рекреационного водопользования населения для разработки мероприятий по минимизации загрязнений, поступающих в поверхностные водные объекты. 3. Продолжение ведения социально-гигиенического мониторинга водных объектов в зоне влияния предприятий целлюлозно-бумажной промышленности (притоки, верховье и дельта реки Северная Двина). 4. Ужесточение мер по надзору (контролю) за объектами водоснабжения и водоотведения, организация зон санитарной охраны всех источников водоснабжения и водопроводов. 5. Применение рациональных схем очистки сточных вод на предприятиях и бесхлорных технологий при проведении обеззараживания сточных вод с заменой ветхих водопроводных сетей и оборудования на ВОС. 6. Эколого-гигиеническое образование и воспитание населения - формирование экологической и гигиенической культуры, что явилось бы первым шагом в реализации мероприятий по улучшению среды обитания, качеству воды и обеспечению устойчивого развития области.

Об авторах

И И Бобун

Северный государственный медицинский университет

Email: arkh@29.rospotrebnadzor.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены и медицинской экологии ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51

Р В Бузинов

Управление Роспотребнадзора по Архангельской области

Л А Шишко

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области»

г. Архангельск

В П Болтенков

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области»

г. Архангельск

Б А Моргунов

Институт экономики природопользования и экологической политики НИУ ВШЭ

г. Москва

А Б Гудков

Северный государственный медицинский университет

Список литературы

Дополнительные файлы