СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПО ШКАЛАМ EUROSCORE И EUROSCORE II



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Для обеспечения большей точности стратификационных моделей следует систематически пересматривать показатели. В проекте EuroScore II приняло участие отделение кардиохирургии Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич г. Архангельска. Цель - получение данных для разработки модели риска кардиохирургических операций в рамках многоцентрового исследования EuroScore II. В исследование вошли 113 пациентов старше 18 лет, оперированные с 1 мая по 25 июня 2010 года. Результаты. Осложненный (нелетальный) послеоперационный период наблюдался у 19,5 % больных, которым выполнена реваскуляризация миокарда, у 21,1 % пациентов после протезирования/пластики клапанов сердца, 45,5 % после комбинированных вмешательств, 0 % после протезирования восходящего отдела и дуги аорты. Прогнозируемая летальность по EuroScore I / II у больных, перенесших коронарное шунтирование, составила 3,2 % / 1,0 %, реальная летальность - 3,6 %; у больных после протезирования/пластики клапанов сердца прогнозируемая летальность 5,5 % / 0,91 %, реальная - 5,3 %; после комбинированных вмешательств прогнозируемая летальность 5,5 % / 0,84 %, реальная - 18,2 %.

Полный текст

Шкала EuroScore была предложена в 1999 году для оценки риска при кардиохирургических операциях группой исследователей из Papworth Hospital (Cambridge, UK) [1, 3]. Шкала основана на данных обширного исследования, в котором участвовали 19 030 оперированных на сердце пациентов из разных стран Европы (1999 г.). Было изучено влияние на смертность 68 предоперационных и 29 интраоперационных факторов. Средний возраст обследуемых составил (62,5 ± 10,7) года (от 17 до 94 лет). Наиболее распространенными факторами риска были: артериальная гипертензия (у 43,6 % обследованных пациентов), диабет (16,7 %), атеросклероз периферических артерий (2,9 %), хроническая почечная недостаточность (3,5 %), хронические заболевания легких (3,9 %), предшествовавшие вмешательства на сердце (7,3 %), дисфункция левого желудочка (31,4 %). У 63,6 % пациентов были выполнены операции на сердце, у 29,8 % - операции на клапанах сердца. Общая госпитальная смертность составляла 4,8 %, смертность от кардиологических причин - 3,4%.
×

Об авторах

А Н Шонбин

Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич; Северный государственный медицинский университет

г. Архангельск

Дмитрий Олегович Быстров

Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич; Северный государственный медицинский университет

Email: dr.bystrov@gmail.com
ординатор отделения кардиохирургии 163001, г. Архангельск, ул. Суворова, д. 1

А С Заволожин

Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич

г. Архангельск

Б Л Дуберман

Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич; Северный государственный медицинский университет

г. Архангельск

М В Елизаров

Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич

г. Архангельск

М А Ярковой

Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич

г. Архангельск

Список литературы

  1. EuroSCORE predicts health-related quality of life after coronary artery bypass grafting / P. Loponen, M. Luther, J. Nissinen, et al. // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2008. Vol. 7. P. 564-568.
  2. Hirose H. The role of EuroSCORE in patients undergoing off-pump coronary artery bypass // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010. Vol. 10(5). P. 771-776. Epub 2010 Jan 26.
  3. Yap C. H., Reid C., Yii M., Rowland M. A., Mohajeri M., Skillington P. D., Seevanayagam S., Smith J. A. Validation of the EuroSCORE model in Australia // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. Vol. 29. P. 441-446.
  4. EuroSCORE predicts health-related quality of life after coronary artery bypass grafting / P. Loponen, M. Luther, J. Nissinen, et al. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2008; 7: 564-568.
  5. Hirose H. The role of EuroSCORE in patients undergoing off-pump coronary artery bypass. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 May;10(5): 771-776. Epub 2010 Jan 26.
  6. Yap C. H., Reid C., Yii M., Rowland M. A., Mohajeri M., Skillington P. D., Seevanayagam S., Smith J. A. Validation of the EuroSCORE model in Australia. Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 29: 441-446.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шонбин А.Н., Быстров Д.О., Заволожин А.С., Дуберман Б.Л., Елизаров М.В., Ярковой М.А., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 78166 от 20.03.2020.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах