ПРОБИОТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ И МИКРОЭКОЛОГИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Для оценки состояния функций печени и микробиоценоза толстой кишки у больных хроническими гепатитами В (ХГВ) и С (ХГС) выполнено исследование типа «случай - контроль». Сопоставлены биохимические и микробиологические показатели больных ХГВ и ХГС с показателями контрольной группы. Поражения печени вирусного генеза проявляются 2-3-кратным повышением активности ферментов сыворотки крови, нарушениями микробиоценоза толстой кишки (снижение численности бифидобактерий до 10 6 КОЕ/г и лактобактерий до 10 3 КОЕ/г, увеличение частоты встречаемости условно-патогенных микрорганизмов), напряжением и рассогласованием межсистемных взаимосвязей. Использование в комплексной терапии пробиотических препаратов способствует восстановлению функционирования печени за счет повышения функций микрофлоры толстой кишки, проявляющегося снижением активности ферментов, повышением содержания представителей облигатной микрофлоры до физиологических значений и снижением частоты встречаемости условно-патогенных микроорганизмов, восстановлением взаимодействия печени и микробиоценоза толстой кишки.

Полный текст

Нарушения кишечной микрофлоры встречаются у 80-90 % населения России [4, 19]. У пациентов с хроническими заболеваниями печени как вирусного [8, 3], так и алкогольного характера [18, 20] выявлены значительные изменения микроэкологии толстой кишки. Микрофлора желудочно-кишечного тракта и печень неразрывно взаимодействуют в процессах детоксикации, метаболизма, формировании и регуляции общего и местного иммунитета [14]. В условиях дисбиоза повышается проницаемость кишечной стенки, и в кровь поступает большое количество бактериальных эндотоксинов, которые, проникая в печень, вызывают повреждение гепатоцитов или потенцируют неблагоприятное воздействие других токсических веществ [3, 16]. В связи с этим большое значение имеет восстановление и стимуляция сохранения индигенной флоры, что возможно посредством применения пробиотических препаратов, которые обеспечивают временное полезное воздействие на микрофлору кишечника, модулируя ее состав и метаболизм.
×

Об авторах

Наталия Владиславовна Соловьева

Северный государственный медицинский университет

кандидат медицинских наук, доцент, зав. кафедрой патофизиологии 163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51

Т А Бажукова

Северный государственный медицинский университет

г. Архангельск

В М Агафонов

Северный государственный медицинский университет

г. Архангельск

Список литературы

  1. Барановский А. Ю., Кондрашина О. А. Дисбактериоз кишечника. М.: Питер, 2008. 240 с.
  2. Бельмер С. В., Малкоч А. В. Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования // Лечащий врач. 2006. № 4. С. 60-65.
  3. Бондаренко В. М., Лиходед В. Г., Воробьев А. А. Иммунорегуляция численности грамотрицательной микрофлоры кишечника // Журнал микробиологии, вирусологии и иммунологии. 2004. № 4. С. 90-93.
  4. Бондаренко В. М., Лиходед В. Г. Взаимодействие кишечной микрофлоры с Toll-подобными рецепторами в норме и патологии // Иммунология. 2009. № 5. С. 317-320.
  5. Гапон М. Н., Терновская Л. Н. Показатели местной неспецифической резистентности при дисбактериозе толстой кишки // Журнал микробиологии, вирусологии и иммунологии. 2010. № 5. С. 53-57.
  6. Гриневич Б. В., Успенский Ю. П., Добрынин В. М. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике. СПб., 2003. 36 с.
  7. Лобзин Ю. В., Макарова В. Г., Корвякова Е. Р. и др. Дисбактериоз кишечника: рук-во для врачей. СПб.: ФОЛИАНТ, 2006. 256 с.
  8. Закиров И. Г. Микроэкология толстого кишечника больных хроническими вирусными гепатитами // Казанский медицинский журнал. 2002. № 1. С. 38-40.
  9. Ивашкин В. Т. Основные понятия и положения фундаментальной иммунологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. № 4. С. 4-13.
  10. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.1 1.0004-2003, Приказ Министерства здравоохранения РФ № 231 от 09.06.2003).
  11. Подымова С. Д. Болезни печени. М.: Медицина, 2005. 767 с.
  12. Петухов В. А., Стернина Л. А., Травкин А. Е. Нарушения функций печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева: современный взгляд на проблему // Consilium Medicum. 2004. № 6. С. 406-409.
  13. Радченко В. Г., Селиверстов П. В., Тетерина Л. А. Дисбиоз кишечника и хронические заболевания печени // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2010. № 2. С. 61-65.
  14. Селиверстов П. В., Радченко В. Г., Сафронова И. Г., Ситкин С. И. Взаимоотношения печени и кишечника на фоне дисбаланса микрофлоры толстой кишки // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2010. № 2-3. С. 15-18.
  15. Селиверстов П. В., Чихачева Е., Тетерина Л. Коррекция нарушений микробиоценоза кишечника на фоне хронических заболеваний печени // Врач. 2011. № 3. С. 18-24.
  16. Созинов А. С. Системная эндотоксемия при хронических вирусных гепатитах // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. № 2. С. 183-185.
  17. Ткаченко Е. И., Суворова А. Н. Дисбиоз кишечника: рук-во по диагностике и лечению / под ред. Е. И. Ткаченко. СПб.: ИнформМед, 2009. 278 с.
  18. Успенский Ю. П., Шевяков М. А., Барышников Н. В. Влияние употребления алкоголя на состояние кишечного микробиоценоза у пациентов с хроническим гастродуоденитом // Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции: сб. материалов II междисциплинар. Рос. конгр. СПб., 2008. С. 186.
  19. Федосьина Е. А., Жаркова М. С., Маевская М. В. Бактериальная кишечная микрофлора и заболевания печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. № 6. С. 73-81.
  20. Чухрова М. Г., Перминова Н. Г., Тимофеева И. В. Микробиоценоз кишечника и его роль при алкоголизме // Человек и алкоголь - 2007: сб. материалов I междисциплинар. науч. конгр. СПб., 2007. С. 121.
  21. Baranovskii A. Yu., Kondrashina O. A. Disbakterioz kishechnika [Intestinal dysbacteriosis]. Moscow, 2008, 240 p. [in Russian]
  22. Bel'mer S. V., Malkoch A. V. Lechashchii vrach [Attending medical doctor], 2006, no. 4, pp. 60-65. [in Russian] 43 Медицинская экология Экология человека 2012.03
  23. Bondarenko V. M., Likhoded V. G., Vorob'ev A. A. Zhurnal mikrobiologii, virusologii i immunologii [Microbiology, Virology and Immunology Journal], 2004, no. 4, pp. 90-93. [in Russian]
  24. Bondarenko V. M., Likhoded V. G. Immunologiya [Immunology], 2009, no. 5, pp. 317-320. [in Russian]
  25. Gapon M. N., Ternovskaya L. N. Zhurnal mikrobiologii, virusologii i immunologii [Microbiology, Virology and Immunology Journal], 2010, no. 5, pp. 53-57. [in Russian]
  26. Grinevich B. V., Uspenskii Yu. P., Dobrynin V. M. Klinicheskie aspekty diagnostiki i lecheniya disbioza kishechnika v obshcheterapevticheskoi praktike [Clinical aspects of diagnostics and treatment of intestinal dysbiosis in general practice]. Saint Petersburg, 2003, 36 p. [in Russian]
  27. Lobzin Yu. V., Makarova V. G., Korvyakova E. R. i dr. Disbakterioz kishechnika [Intestinal dysbacteriosis], Saint Petersburg, 2006, 256 p. [in Russian]
  28. Zakirov I. G. Kazanskii meditsinskii zhurnal [Kazan Medical Journal], 2002, no. 1, pp. 38-40. [in Russian]
  29. Ivashkin V. T. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal for Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology], 2008, no. 4, pp. 4-13. [in Russian]
  30. Otraslevoi standart «Protokol vedeniya bol'nykh. Disbakterioz kishechnika» (OST 91500.11.0004-2003 [Branch standard «Patient Management Protocol. Intestinal Dysbacteriosis» (ОСТ 91500.1 1.0004-2003]. [in Russian]
  31. Podymova S. D. Bolezni pecheni [Liver diseases]. Moscow, 2005, 767 p. [in Russian]
  32. Petukhov V. A., Sternina L. A., Travkin A. E. Consilium Medicum, 2004, no. 6, pp. 406-409. [in Russian]
  33. Radchenko V. G., Seliverstov P. V, Teterina L. A. Sankt-Peterburgskie vrachebnye vedomosti [Saint-Petersburg Medical Bulletin], 2010, no. 2, pp. 61-65. [in Russian]
  34. Seliverstov P. V., Radchenko V. G., Safronova I. G., Sitkin S. I. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga [Gastroenterology in Saint-Petersburg], 2010, no. 2-3, pp. 15-18. [in Russian]
  35. Seliverstov P. V., Chikhacheva E., Teterina L. Vrach [Physician], 2011, no. 3, pp. 18-24. [in Russian]
  36. Sozinov A. S. Byulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny [Bulletin of Experimental Biology and Medicine], 2002, no. 2, pp. 183-185. [in Russian]
  37. Tkachenko E. I., Suvorova A. N. Disbioz kishechnika: ruk-vo po diagnostike i lecheniyu [Intestinal Dysbiosis: Guide in Diagnostics and Treatment]. Saint Petersburg, 2009, 278 p. [in Russian]
  38. Uspenskii Yu. P., Shevyakov M. A., Baryshnikov N. V. Chelovek, alkogol', kurenie i pishchevye addiktsii: sb. materialov II mezhdistsiplinar. Ros. kongr. [Man, Alcohol, Smoking and Food Addictions: Proceedings of II Interdisciplinary Russian Congress]. Saint Petersburg, 2008, p. 186. [in Russian]
  39. Fedos'ina E. A., Zharkova M. S., Maevskaya M. V. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal for Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology], 2009, no. 6, pp. 73-81. [in Russian]
  40. Chukhrova M. G., Perminova N. G., Timofeeva I. V. Chelovek i alkogol' - 2007: sb. materialov I mezhdistsiplinar. nauch. kongr. [Man and Alcohol - 2007: Proceedings of I Interdisciplinary Research Congress]. Saint Petersburg, 2007, pp. 121. [in Russian]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Соловьева Н.В., Бажукова Т.А., Агафонов В.М., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 78166 от 20.03.2020.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах