CHILD AND ADULT MORRBIDITY IN THE BRYANSK REGION BY THE LEVEL OF RADIATOACTIVE, CHEMICAL AND COMBINED CONTAMINATION: AN ECOLOGICAL STUDY

Full Text

В результате испытания ядерного оружия, захоронения твердых и жидких радиоактивных отходов в морях и крупных радиационных аварий во второй половине ХХ в. (Маяк, 1957; Три-Майл-Айленд, 1979; Чернобыль, 1986) в биосферу было внесено огромное количество искусственных техногенных радионуклидов [1, 18, 19]. В начале XXI в. такая тенденция продолжилась в связи с крупной радиационной аварией на АЭС Фукусима 1 в 2011 г., последствия которой будут сказываться долгие десятилетия при незавершенной дезактивации территорий, нерешенных проблемах хранения огромного объема извлеченной загрязненной почвы (14 млн т) и воды (более 1 млн т), при этом на полный демонтаж АЭС уйдет не менее 40 лет [21, 24]. В настоящее время количество территорий, на которых мощности доз от излучений нового спектра техногенных радионуклидов в десятки раз превосходят фон, существовавший в доатомный период, неуклонно растет [1, 18, 19, 21, 22, 24]. Спустя 33 года после аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС) на радиоактивно-загрязненных территориях Украины, Беларуси и России проживает около 5 млн человек [19], а плотность радиоактивного загрязнения, определяемая в основном долгоживущими цезием-137 (137Cs) и стронцием-90 (90Sr), будет оставаться радиологически-значимой в течение нескольких десятилетий [9, 22]. В настоящее время в Брянской области (как наиболее пострадавшей в Российской Федерации вследствие аварии на ЧАЭС) на радиоактивно-загрязненных территориях проживает 316 тыс. человек в 749 населенных пунктах [13]. Регулярно проводимый радиоэкологический мониторинг указывает на то, что плотность загрязнения почв 137Cs и 90Sr на юго-западных территориях (ЮЗТ) превышает установленные пределы в десятки раз (до 2 116 кБк/м2 по 137Cs и до 60 кБк/м2 по 90Sr) [7], при этом средние накопленные эффективные дозы облучения жителей радиационно-загрязненных территорий Брянской области (1986-2016) варьируют в диапазоне от единиц до сотен мЗв [3]. Следует отметить, что на более радиоактивно-загрязненных ЮЗТ Брянского региона образовалась не встречающаяся на других территориях экологическая среда - районы сочетанного радиационно-химического загрязнения [4, 10]. Так, по официальным оценкам [6], в Брянской области в 2017 г. общий объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух составил 131,6 тыс. т, что на 9,8 % больше, чем в 2016 г. При этом выбросы загрязняющих веществ от стационарных источников составили 47,2 тыс. т, что на 22 % больше уровня 2016 г. В структуре выбросов поллютантов в атмосферный воздух от стационарных источников прослеживается увеличение на 29 % летучих органических соединений (ЛОС), включая вещества первого и второго класса опасности - полициклические ароматические углеводороды (бенз(а)пирен, бензол, стирол, пиридин), ненасыщенные углеводороды (винилхлорид), альдегиды (формальдегид, акролеин) и ароматические спирты (фенол) и др. Также зарегистрировано увеличение выбросов диоксида серы (SO2) - на 17 %, оксида углерода (CO) - на 14 %, взвешенных частиц - на 8,8 % и оксидов азота (NOx) - на 2,7 % по сравнению с 2016 г. [6]. Следует отметить, что согласно рейтингу экологического развития городов России [14] Брянская область относится к группе отстающих регионов по таким показателям, как качество воздушной среды, водопотребление и качество воды, обращение с отходами, использование территории, транспорт, энергопотребление и управление охраной окружающей среды. Вместе с тем, несмотря на известность географии распределения радиационного загрязнения Брянской области, исследование последствий аварии на ЧАЭС, как правило, рассматривается без учета сопутствующего химического загрязнения [4, 10]. Группировка территорий и соответственно популяционных групп населения с учетом географии распределения загрязнений основными поллютантами и радионуклидами вследствие аварии на ЧАЭС проводилась в единичных работах [2, 4, 8, 10, 11, 17]. Постоянное обострение экологической ситуации приводит к росту заболеваемости населения, а также повышению числа мутагенных факторов, создавая реальную основу для увеличения генетического груза, изменения темпов мутационного процесса [20]. В этой связи изучение состояния здоровья населения, проживающего в таких экологически неблагополучных условиях, представляется крайне важным не только для оценки низкоуровневого Чернобыльского радиоактивного загрязнения, но и для оценки эффективности «вклада» сопутствующего химического загрязнения среды на радиоактивно-загрязненных территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС с учетом аддитивных и синергетических эффектов. Целью настоящей работы явилась эколого-гигиениче-ская оценка состояния окружающей среды Брянской области и уровня первичной заболеваемости детского и взрослого населения по всем классам болезней в течение десятилетнего (2008-2017) периода. Методы Проведена комплексная эколого-гигиеническая оценка состояния окружающей среды и уровня первичной заболеваемости детского и взрослого населения по всем классам болезней во всех городах и районах Брянской области (4 города и 27 районов) по радиационному (вследствие аварии на ЧАЭС), химическому (вследствие загрязнения атмосферного воздуха поллютантами от стационарных источников) и сочетанному радиационно-химическому загрязнению на протяжении десятилетнего (2008-2017) периода. Плотность радиоактивного загрязнения территорий 137Cs и 90Sr вследствие аварии на ЧАЭС оценивалась по данным [7], среднегодовые эффективные дозы облучения населения (СГЭД90) - по данным [15], химического загрязнения - по данным Ростехнадзо 5 Окружающая среда Экология человека 2020.07 ра - отчетов выбросов в атмосферу загрязняющих веществ от стационарных источников, тонн в год (2ТП-воздух) [12]. Были выделены основные поллютанты, загрязняющие атмосферный воздух: оксид углерода, диоксид серы, оксиды азота и ЛОС (включая бенз(а)пирен, бензол, стирол, пиридин, винилхлорид, формальдегид, акролеин и фенол). Пересчет количества валовых выбросов газообразных поллютантов в атмосферу (т/год) на площадь района (км2) осуществлялся в (г/м2) по данным [12]. Первичная заболеваемость детского и взрослого населения по всем классам болезней Брянской области анализировалась по данным [12] и оценивалась как интегральный показатель состояния здоровья. Статистический анализ полученных данных проводился с использованием средств пакета Stata SE 14.2 (StataCorp., TX, USA). Нормальность распределения уровня химического и радиоактивного загрязнения оценивали с помощью критерия Шапиро -Уилка. Он показал, что выборка далека от нормального распределения как для суммы и отдельно для каждого поллютанта, так и для 137Cs и 90Sr (p < 0,0001). Поэтому нами применялся тест ранговой корреляции Спирмена [5]. Для проверки статистической значимости различий (парные сравнения) мы использовали U-критерий Манна - Уитни [16]. Результаты В результате эколого-гигиенического анализа состояния окружающей среды в городах и районах Брянской области на протяжении десятилетнего периода нами сгруппированы территории в зависимости от уровня химического загрязнения атмосферного воздуха по количеству валовых выбросов газообразных поллютантов на площадь района (рис. 1), плотности радиоактивного загрязнения вследствие аварии на ЧАЭС 137Cs (рис. 2) и 90Sr (рис. 3), а также по величинам СГЭД90 облучения населения (рис. 4). В результате анализа установлено, что уровень как химического, так и радиоактивного загрязнения колеблется в широких пределах - от 9 до 28 047 г/ м2 по валовым выбросам в атмосферный воздух газообразных поллютантов на площадь района (см. рис. 1); от 4,1 до 427,1 кБк/м2 по 137Cs (см. рис. 2) и от 0,4 до 15,0 кБк/м2 по 90Sr (см. рис. 3), при этом СГЭД90 облучения населения от Чернобыльской компоненты колеблются от 0,05 до 1,9 мЗв в год (см. рис. 4). На основании углубленного анализа рис. 1-4 нами проведено ранжирование территорий Брянской области в зависимости от уровня радиационного, химического и сочетанного радиационно-химического загрязнения, а также величины СГЭД90 (табл. 1). Рис. 1. Уровень химического загрязнения атмосферного воздуха территорий Брянской области по количеству валовых выбросов газообразных поллютантов на площадь района, г/м2 (2008-2017) [12] 6 Экология человека 2020.07 Окружающая среда Выделены 4 группы территорий области по степени экологического неблагополучия окружающей среды (см. табл. 1): 1) экологически благополучные территории; 2) территории химического загрязнения; 3) территории радиоактивного загрязнения; 4) территории сочетанного радиационно-химического загрязнения. Как показывает табл. 1, данные по плотности радиоактивного загрязнения 137Cs и 90Sm уровню химического загрязнения ведущими газообразными поллютантами колеблются в широких пределах. По 137Cs - от 4,1 до 427,1 кБк/м2, по 90Sr - от 0,4 до 15,0 кБк/м2. По валовым выбросам в атмосферный воздух газообразных поллютантов на площадь района (г/м2) - от 9 до 28 047, из них: по оксиду углерода - от 6 до 11 934, оксидам азота - от 0 до 8 434, диоксиду серы - от 0 до 1 924 и ЛОС - от 0 до 5 755. СГЭД90 облучения населения от Чернобыльской компоненты колеблются от 0,05 до 1,9 мЗв в год. Так, в группе экологически благополучных территорий плотность радиоактивного загрязнения 137Cs меньше установленных нормативов (37 кБк/ м2) в 1,5-7,4 раза, составляя 5,0 - 25,1 кБк/м2. Плотность радиоактивного загрязнения 90Sr меньше установленных нормативов (5,6 кБк/м2) в 2,4-14,0 раза. СГЭД90 не превышают 0,1 мЗв в год. Уровень химического загрязнения атмосферного воздуха газообразными поллютантами колеблется от 9 до 147 г/ м2. Полученные результаты уровня радиационного и химического загрязнения, а также величины СГЭД90 облучения населения позволяют отнести эти территории к экологически благополучным (контрольным). На территориях химического загрязнения валовые выбросы газообразных поллютантов на площадь района превышают аналогичные показатели экологически благополучных территорий в десятки, сотни, а иногда и в тысячи раз, колеблясь в широких пределах - от 162 до 28 047 г/м2. Максимальные значения зарегистрированы в Брянске, составляя 28 047 г/м2, из них: по оксиду углерода - 1 1 934, оксидам азота - 8 434, диоксиду серы - 1 924 и ЛОС - 5 755. При этом плотность радиоактивного загрязнения регистрируется от 5,0 до 35,6 кБк/м2 по 137Csи от 0,4 до 5,5 кБк/м2 по 90Sr. Величины СГЭД90 от Чернобыльской компоненты, как и в группе экологически благополучных территорий, не превышают 0,1 мЗв в год. Полученные значения позволяют отнести данные территории к группе химически загрязненных. В группе территорий радиоактивного загрязнения плотность загрязнения 137Cs превышает установлен Рис. 2. Плотность радиоактивного загрязнения территорий Брянской области цезием-137 вследствие аварии на ЧАЭС, кБк/м2 (2008-2017) [7] 7 Окружающая среда Экология человека 2020.07 ные нормативы в 3,5-11,5 раза (129,4-427,1 кБк/ м2). Плотность загрязнения 90Sr увеличивается до 2,7 раза (5,9-15,0 кБк/м2), однако в двух районах (Гордеевский и Клинцовский) все же не превышает установленных нормативов, составляя 4,6 и 4,3 кБк/ м2. Следует отметить, что СГЭД90 облучения населения на радиоактивно-загрязненных территориях колеблются от 0,6 до 1,9 мЗв в год. При этом уровень химического загрязнения атмосферного воздуха является достаточно низким и сопоставим с показателями экологически благополучных территорий, колеблясь от 13,5 до 175 г/м2. Такие показатели позволяют отнести данную группу районов к территориям радиоактивного загрязнения. На территориях сочетанного радиационно-химического загрязнения плотность радиоактивного загрязнения 137Cs, как и на радиационно-загрязненных территориях, превышает установленные нормативы в 1,14-11,4 раза, составляя 42,1-23,3 кБк/м2. Плотность загрязнения 90Sr превышена только в г. Новозыбкове (9,0 кБк/м2), а СГЭД90 составляет 0,2-1,9 мЗв в год. При этом помимо повышенного и высокого уровня радиоактивного загрязнения уровень химического загрязнения газообразными поллютантами в 2,6-491,0 раза превышает величины радиационно-загрязненных районов, составляя 447-6 632 г/м2, что позволяет отнести их к разряду сочетанных (см. табл. 1). Первичная заболеваемость детского и взрослого населения Брянской области по всем классам болезней на территориях радиационного, химического и сочетанного загрязнения окружающей среды (2008-2017) представлена в табл. 2. Данные табл. 2 указывают на то, что уровень первичной заболеваемости на экологически благополучных территориях колеблется от 663 до 1 301 на 1 000 для детского населения и от 362 до 647 для взрослого. Средние значения составляют 927 и 458 соответственно. На территориях химического загрязнения значения колеблются от 694 до 1 754 для детей (среднее 1 235) и от 335 до 659 (среднее 500) для взрослых. В условиях радиоактивного и Рис. 3. Плотность радиоактивного загрязнения территорий Брянской области стронцием-90 вследствие аварии на ЧАЭС, кБк/м2 (2008-2017) [7] 8 Экология человека 2020.07 Окружающая среда Рис. 4. Средние годовые эффективные дозы облучения населения Брянской области (СГЭД90), мЗв (2008-2017) [15] сочетанного загрязнения значения варьируют от 1 370 до 1 885 (среднее 1 501) и от 1 162 до 2 046 (среднее 1 660) для детского населения; от 539 до 1 189 (среднее 676) и от 428 до 688 (среднее 535) для взрослого. Средние значения частоты первичной заболеваемости детского и взрослого населения на экологически благополучных территориях меньше, чем на территориях химического, радиоактивного и сочетанного загрязнения, на 33, 62 и 79 % соответственно для детского и менее выраженно (на 2, 28 и 9 %) для взрослого, что подтверждает экологическую «чистоту» данной группы районов. Кроме того, полученные данные подтверждают, что дети подвержены воздействию факторов экологического неблагополучия гораздо сильнее, чем взрослое население. Уровень первичной заболеваемости детского населения на территориях сочетанного загрязнения превышает показатели территорий химического и радиоактивного загрязнения на 34 и 11 % (1 660 против 1 235 и 1 501 на 1 000 населения), что позволяет утверждать, что проживание в этих условиях является значимым фактором риска для здоровья детей и, возможно, указывает на синергетический характер действия радиационного и химического факторов. Показатели первичной заболеваемости взрослого населения, проживающего в условиях сочетанного загрязнения, на 7 % превышают значения территорий химического загрязнения, однако на 21 % меньше значения территорий радиоактивного загрязнения. Полученные данные указывают на то, что на частоту заболеваемости влияет множество как экзогенных, так и эндогенных факторов, учесть которые представляется практически невозможным. Следует отметить, что статистически значимые различия первичной заболеваемости регистрируются у детского населения на экологически благополучных территориях в сравнении с территориями радиоактивного (р = 0,001), химического (р = 0,02) и сочетанного (p = 0,02) загрязнения. Такая же закономерность выявлена между территориями химического и радиоактивного загрязнения (p = 0,03) и в меньшей степени (из-за малого объема выборки в условиях сочетанного загрязнения) химического и сочетанного (р = 0,14). Между радиоактивно-загрязненными районами и районами сочетанного загрязнения также не выявлено существенных различий. У взрослого населения существенные различия заболеваемости между группами районов не выявлены, максимальных значений они достигают 9 Окружающая среда Экология человека 2020.07 Таблица 1 Ранжирование территорий Брянской области по уровню радиационного, химического и сочетанного загрязнения окружающей среды и величины среднегодовой эффективной дозы облучения (2008-2017) [7, 12, 15] № Район Основные газообразные загрязнители атмосферного воздуха Плотность радиоактивного загрязнения, кБк/м2 Средняя годовая эффективная доза (СГЭД90), мЗв Всего Из них: ЛОС NO SO, CO 137Cs 90Sr Валовые выбросы газообразных поллютантовна площадь района, г/м2 Экологически благополучные территории 1 Рогнединский 9 0 3 0 6 20,2 0,7 менее 0,1 Суземский 20 7 4 0 9 17,2 2,3 Брасовский 35 8 7 0 20 23,4 0,4 Дубровский 35,3 10 6 0,3 19 6,7 0,4 Мглинский 38 9 4 2 23 6,1 0,5 Севский 42 28 3 0 11 17,5 1,3 Навлинский 55 15 8 2 30 17,5 0,8 Клетнянский 68 50 4 3 11 5,0 0,4 Комаричский 99 33 10 9 47 25,1 0,9 Карачевский 107 37 22 1 47 12,9 0,8 Суражский 147 33 33 5 76 7,6 0,4 Те рритории химического заг рязнения 2 Погарский 162 112 14 3 33 27,8 1,0 менее 0,1 Жирятинский 211 151 14 0 46 5,0 0,7 Жуковский 244 67 46 43 88 6,1 0,8 Трубчевский 307 135 25 1 146 21,9 0,7 Почепский 489 275 37 5 172 5,0 0,5 Унечский 549 285 48 25 191 6,7 0,7 Брянский 1161 1035 30 2 94 5,2 0,4 Выгоничский 1191 1057 38 2 94 5,2 0,4 г. Сельцо 3804 1091 1474 3 1236 4,1 0,8 Дятьковский 6545 370 3551 414 2210 35,6 1,0 г. Брянск 28047 5755 8434 1924 11934 8,2 5,5 Территории радиоактивного загрязнения 3 Гордеевский 13,5 1 3 0,5 9 304,7 4,6 1,2 Красногорский 15 2 4 0 9 281,4 8,6 1,3 Злынковский 18 5 3 0 10 382,4 15,0 1,7 Новозыбковский 71 3 0 0 68 427,1 7,7 1,9 Климовский 84 29 6 12 37 129,4 5,9 0,6 Клинцовский 175 15 79 2 79 180,3 4,3 0,8 Территории сочетанного радиационно-химического загрязнения 4 г. Новозыбков 6632 2600 1095 0 2937 423,3 9,0 1,9 г. Клинцы 6591 2755 1844 114 1878 181,4 2,7 1,1 Стародубский 447 357 20 15 55 42,1 1,3 0,2 между экологически благополучными территориями и территориями радиоактивного загрязнения (p = 0,06), территориями химического и радиоактивного загрязнения (p = 0,07). В результате корреляционного анализа связи первичной заболеваемости детского и взрослого населения с уровнем химического загрязнения окружающей среды (табл. 3) не удалось выявить значимых связей с основными загрязнителями атмосферного воздуха (за исключением оксида углерода и детской заболеваемости - р = 0,42, р = 0,02). В то же время установлены средние статистически значимые связи с плотностью радиоактивного загрязнения 137Cs и 90Sr как у детей (р = 0,64, р = 0,001 по 137Cs и р = 0,66, р = 0,001 по 90Sr), так и у взрослых (р = 0,50, р = 0,005 по 137Cs и р = 0,48, р = 0,007 по 90Sr), что указывает на ведущую роль радиационного фактора в частоте первичной заболеваемости населения (см. табл. 3). Обсуждение результатов Изучение влияния загрязнителей на частоту первичной заболеваемости детского и взрослого населения за десять лет (2008-2017) позволило выявить, что воздействие факторов экологического неблагополучия определяется комбинированным влиянием оксидов азота, оксида углерода, диоксида серы и летучими органическими соединениями в комплексе с загрязнением территорий долгоживущими радионуклидами (цезий-137 и стронций-90) при их изолированном и сочетанном влиянии. Оценивая приведенные выше данные, нужно прежде всего отметить важность проведения ком- 10 Экология человека 2020.07 Окружающая среда Таблица 2 Первичная заболеваемость детского и взрослого населения Брянской области по всем классам болезней на территориях радиационного, химического и сочетанного загрязнения окружающей среды (2008-2017), на 1 000 [12] Продолжение таблицы 2 № Район Первичная заболеваемость, M ± m, %о Дети Взрослые Экологически благополучные территории 1 Рогнединский 929±61 370±19 Суземский 865±74 545±63 Брасовский 1000±63 647±36 Дубровский 1142±64 398±13 Мглинский 663±91 362±27 Севский 734±36 473±32 Навлинский 1278±46 604±12 Клетнянский 716±91 373±28 Комаричский 807±37 453±19 Карачевский 1301±50 571±30 Суражский 762±28 581±33 Среднее значение 927 489 Территории химического загрязнения 2 Погарский 1279±51 659±31 Жирятинский 694±93 483±16 Жуковский 995±52 335±8 Трубчевский 1435±155 523±43 Почепский 1044±65 414±20 Унечский 1222±127 372±30 Брянский 1179±50 361±14 Первичная заболеваемость, № Район M ± m, % Дети Взрослые Выгоничский 1049±93 515±11 г. Сельцо 1339±111 600±32 Дятьковский 1754±111 657±25 г. Брянск 1594±62 586±7 Среднее значение 1235 500 Территории радиоактивного загрязнения 3 Гордеевский 1370±127 539±27 Красногорский 1411±99 597±17 Злынковский 1885±92 559±27 Новозыбковский 1530±101 595±23 Климовский 1379±47 575±19 Клинцовский 1433±100 1189±77 Среднее значение 1501 676 Территории сочетанного загрязнения 4 г. Новозыбков 2046±109 688±14 г. Клинцы 1772±83 428±9 Стародубский 1162±65 490±7 Среднее значение 1660 535 Примечание. Различия первичной заболеваемости по U-критерию Манна - Уитни: А) детского и взрослого населения на экологически благополучных территориях и территориях химического (р = 0,02; p = 0,67), радиоактивного (р = 0,001; р = 0,06) и сочетанного (р = 0,02; р = 0,48) загрязнения; Б) детского и взрослого населения на территориях химического и радиоактивного (р = 0,03; р = 0,07); химического и сочетанного (р = 0,14; р = 0,59),радиоактивного и сочетанного загрязнения (р = 0,90; р = 0,24). Корреляционный анализ первичной заболеваемости детского и взрослого населения Брянской области и химического загрязнения окружающей среды (2008-2017) Таблица 3 с уровнем радиационного Район Основные газообразные загрязнители атмосферного воздуха Плотность радиоактивного загрязнения, кБк/м2 Первичная заболеваемость, % Всего Из них: ЛОС NO SO, CO 137Cs 90Sr Дети Взрослые Валовые выбросы газообразных поллютантовна площадь района, г/м2 Рогнединский 9 0 3 0 6 20,2 0,7 929 370 Суземский 20 7 4 0 9 17,2 2,3 865 545 Брасовский 35 8 7 0 20 23,4 0,4 1000 647 Дубровский 35,3 10 6 0,3 19 6,7 0,4 1142 398 Мглинский 38 9 4 2 23 6,1 0,5 663 362 Севский 42 28 3 0 11 17,5 1,3 734 473 Навлинский 55 15 8 2 30 17,5 0,8 1278 604 Клетнянский 68 50 4 3 11 5,0 0,4 716 37 Комаричский 99 33 10 9 47 25,1 0,9 807 453 Карачевский 107 37 22 1 47 12,9 0,8 1301 571 Суражский 147 33 33 5 76 7,6 0,4 762 581 Погарский 162 112 14 3 33 27,8 1,0 1279 659 Жирятинский 211 151 14 0 46 5,0 0,7 694 483 Жуковский 244 67 46 43 88 6,1 0,8 995 335 Трубчевский 307 135 25 1 146 21,9 0,7 1435 523 Почепский 489 275 37 5 172 5,0 0,5 1044 414 Унечский 549 285 48 25 191 6,7 0,7 1222 372 Брянский 1161 1035 30 2 94 5,2 0,4 1179 361 Выгоничский 1191 1057 38 2 94 5,2 0,4 1049 515 г. Сельцо 3804 1091 1474 3 1236 4,1 0,8 1339 600 Дятьковский 6545 370 3551 414 2210 35,6 1,0 1754 657 г. Брянск 28047 5755 8434 1924 11934 8,2 5,5 1594 586 Гордеевский 13,5 1 3 0,5 9 304,7 4,6 1370 539 11 Окружающая среда Экология человека 2020.07 Продолжение таблицы 3 Район Основные газообразные загрязнители атмосферного воздуха Плотность радиоактивного загрязнения, кБк/м2 Первичная заболеваемость, %0 Всего Из них: ЛОС NO SO, CO 137Cs 90Sr Дети Взрослые Валовые выбросы газообразных поллютантовна площадь района, г/м2 Красногорский 15 2 4 0 9 281,4 8,6 1411 597 Злынковский 18 5 3 0 10 382,4 15,0 1885 559 Новозыбковский 71 3 0 0 68 427,1 7,7 2046 688 Климовский 84 29 6 12 37 129,4 5,9 1379 575 Клинцовский 175 15 79 2 79 180,3 4,3 1433 1189 г. Новозыбков 6632 2600 1095 0 2937 423,3 9,0 2046 688 г. Клинцы 6591 2755 1844 114 1878 181,4 2,7 1772 428 Стародубский 447 357 20 15 55 42,1 1,3 1162 490 Дети р=0,33 р=0,07 Р=0,21 р = 0,26 р=0,32 р = 0,08 р=0,09 р = 0,64 р=0,42 р = 0,02 р=0,64 р=0,001 р=0,66 р=0,001 Коэффициенты корреляции (р) и уровни их статистической значимости (р) Взрослые р=0,08 р=0,68 р= -0,02 р = 0,92 Р=0,17 р = 0,37 р-0,14 р = 0,46 р=0,13 р = 0,49 р=0,50 р = 0,005 р=0,48 р=0,007 плексной эколого-гигиенической оценки состояния окружающей среды в зависимости от уровня радиационного, химического и сочетанного загрязнения за многолетний период, поскольку влияние отдельных факторов в реальных экосистемах всегда суммируется и трансформируется (явление синергизма) [4, 10]. Такой анализ является крайне важным не только для оценки низкоуровневого Чернобыльского радиоактивного загрязнения, но и для оценки эффективности «вклада» сопутствующего химического загрязнения среды на радиоактивно-загрязненных территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, с учетом аддитивных и синергетических эффектов. Дальнейшие исследования состояния здоровья населения, проживающего в таких экологически неблагополучных условиях, крайне необходимы и могут отражать какие-то общие тенденции, аналогичные тем, что вызывают глобальный рост онкологической заболеваемости [23, 25] (например [20], увеличение генетического груза в популяциях человека в связи с ростом химического и радиационного загрязнения биосферы «глобальными» и «вечными» поллютантами). Выводы 1. Проведенная эколого-гигиеническая оценка состояния окружающей среды и уровня первичной заболеваемости детского и взрослого населения по всем классам болезней на протяжении десятилетнего периода (2008-2017) выявила многофакторность техногенных воздействий и позволила экологически дифференцировать города и районы Брянской области на четыре группы в зависимости от уровня радиационного, химического и сочетанного загрязнения. 2. Уровень первичной заболеваемости детского населения, проживающего на экологически благополучных территориях, статистически значимо меньше (р = 0,001-0,02), чем на территориях химического, радиоактивного и сочетанного загрязнения (на 33, 62 и 79 % соответственно), что подтверждает экологическую «чистоту» данной группы районов. 3. Частота первичной заболеваемости взрослого населения экологически благополучных территорий меньше, чем на территориях химического, радиоактивного и сочетанного загрязнения, на 2, 28 и 9 % соответственно, при этом различия не являются статистически значимыми. 4. Уровень первичной заболеваемости детского населения на территориях сочетанного загрязнения превышает показатели территорий химического и радиоактивного загрязнения на 34 и 11 % соответственно, что позволяет предполагать, что проживание в этих условиях является значимым фактором риска для здоровья детей и, возможно, указывает на синергетический характер действия радиационного и химического факторов. 5. Корреляционный анализ связи уровня первичной заболеваемости детского населения с уровнем радиационного и химического загрязнения выявил среднюю статистически значимую связь с загрязнением атмосферного воздуха оксидом углерода и более высокие и значимые связи с плотностью радиоактивного загрязнения цезием-137 и стронцием-90 как у детей, так и у взрослых, что указывает на ведущую роль радиационного фактора в частоте первичной заболеваемости населения (особенно детей). 6. Полученные результаты позволяют проводить оценку изменения состояния здоровья населения на территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, в зависимости от уровня сопутствующего химического загрязнения окружающей среды с учетом аддитивных и синергетических эффектов. Авторство Корсаков А. В. провел анализ литературных данных, внес существенный вклад в концепцию и дизайн исследования, подготовил рукопись и интерпретацию полученных результатов, окончательно проработал и утвердил присланную в редакцию рукопись; Домахина А. С. участвовала в сборе информации и ее подготовке для проведения статистической обработки, провела расчеты уровня химического, радиоактивного загрязнения окружающей среды и первичной заболеваемости детского и взрослого 12 Экология человека 2020.07 Окружающая среда населения, приняла участие в написании, редактировании и обсуждении статьи; Трошин В. П. участвовал в анализе и интерпретации данных, в редактировании и обсуждении статьи; Гегерь Э. В. участвовала в статистической обработке и анализе данных, в том числе с использованием современных программных средств, в редактировании и обсуждении статьи.

About the authors

A. V. Korsakov

Bryansk State Technical University

Laboratory «Human Ecology and Data Analysis in the Technosphere» Bryansk, Russia

A. S. Domahina

Bryansk State Technical University

Email: domahinasasha@yandex.ru
Laboratory «Human Ecology and Data Analysis in the Technosphere» Bryansk, Russia

V. P. Troshin

Bryansk State Technical University

Laboratory «Human Ecology and Data Analysis in the Technosphere» Bryansk, Russia

E. V. Geger

Bryansk State Technical University

Laboratory «Human Ecology and Data Analysis in the Technosphere» Bryansk, Russia

References

Supplementary files