NATURAL AB0 ANTIBODIES IN MOKSHA AND ERZYA ETHNIC GROUPS OF THE MORDOVIA REPUBLIC

Full Text

Собственные антитела a (анти-A) р (анти-B) в сыворотке крови человека обнаруживаются между 3-м и 6-м месяцами после рождения [4, 5] и стимулируются, вероятно, антигеноподобными субстанциями нормальной микрофлоры организма, либо продукцию антител активизирует иммунизация перекрестно реагирующими антигенами животного и растительного происхождения [6, 7]. Анти-A и анти-B антитела высокоспецифично реагируют с эритроцитами другой группы, при этом человек одной группы антигенно не контактировал с человеком другой, то есть иммунизация в классическом ее виде исключается [18, 19, 20]. Это естественные антитела, которые обнаруживаются в крови в отсутствие явной антигенной стимуляции [12, 15, 21]. Титр изоантител, достигнув максимального уровня к 10, а по некоторым данным к 20 годам, длительное время находится на постоянном уровне, а к 70-90-летнему возрасту постепенно снижается [11, 14, 16]. Одной из основных функций естественных, нормальных антител системы АВ0 является функция первичного узнавания и создания барьера на пути чужеродных агентов, прежде всего бактерий и вирусов, это - антителозависимый лизис, осуществляемый клетками-киллерами или системой комплемента, вирус-нейтрализация, опсонизация и активация компонентов комплемента, вызывающих положительный хемотаксис макрофагов. Существует способность антител к удалению стареющих клеток и продуктов их распада [4, 13, 20]. Естественные антитела системы АВ0 имеют большое физиологическое значение, по мнению некоторых авторов [3, 5, 7], их функцией является поддержание иммунологического гомеостаза, который осуществляется наличием естественных анти-А, анти-В антител в случае попадания в организм человека иногруппных изоантигенов животного, бактериального, вирусного происхождения. У женщин физиологическое значение части антител можно объяснить необходимостью нейтрализации токсических продуктов, поступающих от плода к матери при гетероспецифической беременности. Изучение механизмов стимуляции продукции антител перекрестно реагирующими антигенами либо антигеноподобными субстанциями в настоящее время остается актуальным [3, 17]. Изучение естественных антител как функции поддержания иммунологического гомеостаза с позиции физиологической адаптированности популяции является одной из задач адаптационной физиологии и экологии, а также оценки экологического своеобразия состояния популяции [1, 2]. Рассмотрение этого ранее малоисследованного аспекта иммунизации представляется особенно важным как для совершенствования прикладной трансфузиологии, так и для установления общих популяционных проявлений антителообразо-вания [3, 6]. Особенности частоты встречаемости естественных антител системы AB0 у населения Республики Мордовия остаются малоизучеными. Целью настоящего исследования явилось определение особенностей естественных антител системы AB0 у жителей Республики Мордовия, относящихся к этническим группам мокша и эрзя. Для достижения поставленной цели нами были определены следующие задачи: • выявить антитела системы AB0 у женщин и мужчин этнических групп мокша и эрзя различных районов Республики Мордовия; • определить титр антител системы AB0 в обследованных группах; • определить частоту встречаемости титров естественных антител системы AB0 в обследованных группах. Методы В одномоментном поперечном исследовании приняли участие случайным образом отобранные в семи районах Республики Мордовия 294 и 387 человек этнических групп мокша и эрзя соответственно. Для получения репрезентативной выборки с минимальной вероятностью статистической ошибки нами был обследован 681 житель, относительно здоровый, этническая принадлежность определялась анкетированием и устным опросом. Проведено обследование в Краснослободском, Торбеевском, Ковылкинском, Инсарском (территория расселения мокша), Боль-шеигнатовском, Ардатовском, Дубенском (территории расселения эрзя), Теньгушевском (в этом районе проживает обособленная группа эрзя с шокшин-ским диалектом эрзянского языка) районах. Нами выбирались исторически сложившиеся территории проживания этих народов, те исконные полуизо-лированные районы мокша и эрзя, где смешанные браки как между ними, так и с представителями других национальностей минимальны. Всего было обследовано: у мокша - 200 женщин и 94 мужчины, у эрзя - 255 женщин, 132 мужчины в возрасте от 20 до 70 лет. Материалом исследования служила венозная кровь. Обязательным условием включения в обследование было добровольное письменное информированное согласие. Обследование проводилось с соблюдением этических норм, изложенных в Хельсинкской декларации и Директивах Европейского сообщества (8/609 ЕС). Определение титра естественных антител системы АВ0 анти-A (a) анти-B (р) проводили методом титрования на плоскости стандартными эритроцитами 0(I), A(II), B(III) группы, разведением в изотоническом растворе 1:2, 1:4, 1:8 и т. д. [7, 8, 9, 13]. Статистическую значимость различий показателей, выраженных в процентах, вычисляли по методу углового преобразования Фишера. Сравнение проводили между показателями мужчин и женщин мокша, мужчин и женщин эрзя, между мужчинами мокша и эрзя, между женщинами мокша и эрзя. Различия считались статистически значимыми при р < 0,05. Полученный цифровой материал обрабатывали с использованием программы MS Exсel и STATISTICA 8.0 [10]. Результаты Нами определялась частота встречаемости групп крови у мужчин и женщин населения Республики Мордовия этнических групп мокша и эрзя (рис. 1). Среди мужчин мокша был выявлен наиболее высокий процент O(I) группы крови, далее A(II) - 28,72 %, B(III) - 23,4 %, и 13,83 % AB(IV) группы. Среди женщин мокша на первом месте A(II) группа крови - 35,00 %, на один процент меньше O(I) - 34,00 %, далее B(III) - 26,00 % и всего 5,00 % AB(IV) группы. Распределение групп крови у мужчин и женщин эрзя одинаково - A(II) > O(I) > B(III) > AB(IV). Между показателями встречаемости AB(IV) группы крови у мужчин мокша и женщин мокша ((ф), p < 0,01) были выявлены значимые различия - 13,83 и 5,00 % соответственно. Нами были изучены естественные групповые антитела системы AB0 a и р и их титр (рис. 2). Среди мокша активность естественных антител первой группы крови начиналась с титра a-1:8 р-1:4, низкие титры, такие как 1:2, в обследованной группе не встречались. С самой большой частотой встречались титры a-1:16 р-1:8, у мужчин 28,12 %, у женщин 19,12 % соответственно. Такие титры как a-1:16 р-1:16, a-1:32 р-1:16, a-1:64 р-1:32, определены от 9,37 до 15,62 % случаев. Выявлены повышенные титры a-1:64 р-1:128 у мужчин в 6,25 % случаев; a-1:128 р-1:32 у мужчин в 3,12 %, у женщин в 1,47 % случаев; a-1:128 р-1:64 - у мужчин в 3,12 %, у женщин в 14,71 % случаев. Анализ титра нормальных антител первой группы крови у эрзя показал, что титр a-1:16 р-1:8 выявлен с самой высокой частотой, а a-1:8 р-1:8, a-1:16 р-1:16, a-1:16 р-1:32, a-1:64 р-1:32 - от 7,50 до 12,19 % случаев (рис. 3). Встречались низкие титры a-1:2 р-1:2 у мужчин эрзя в 2,44 % случаев. Выявлены высокие титры антител a-1:64 р-1:128 в 2,44 и 2,50 % случаев у мужчин и женщин соответственно; a-1:128 р-1: 128 у женщин в 1,25 %, у мужчин в 4,88 % случаев, у женщин a-1:128 р -1:6 4 - в 2,50 %, a-1:128 р-1:32, a-1:256 р-1:256 - в 1,25 % случаев соответственно. Выявлены статистически значимые различия в распределении частоты естественных антител первой группы крови между показателями женщин мокша и женщин эрзя при титре антител a-1:128 р-1:64, что составило 14,71 и 2,50 % соответственно ((ф), p < 0,01). При исследовании титра естественных антител второй группы крови (рис. 4) было обнаружено, что титр р антител как у мокша, так и у эрзя невысок. Были выявлены низкие титры антител 1:2 у мужчин мокша в 7,41 % случаев, у мужчин эрзя в 3,92 % и у женщин эрзя в 2,19 % случаев. Наиболее распространен титр 1:8, 1:16, 1:32 у мужчин мокша - от 22,22 до 29,63 %, у женщин мокша - от 14,28 до 38,57 %, у мужчин и у женщин эрзя эти титры составили от 12,09 до 37,25 % случаев. Самые высокие титры естественных антител наблюдали у женщин: у мокша 1:64, у эрзя 1:256. Статистически значимых отличий в распределении естественных р антител второй группы крови в исследованных группах мокша и эрзя Республики Мордовия не выявили. Естественные a антитела B(III) группы у мокша и эрзя встречались с разными титрами (рис. 5), титры антител начинались с 1:4, у женщин мокша и мужчин эрзя - 7,69 и 10,00 % соответственно. Чаще всего в процентном соотношении выявляли титр 1:8 у мужчин мокша - 45,45 %, 1:16 у женщин эрзя - 43,55 % и немного меньше у мужчин эрзя - 40,00 %. У женщин отмечалась высокая частота повышенной активности антител: у мокша 1:128 - 13,46 %, у эрзя 1:128 - 14,32 % и 1:256 - 3,22 %. Наблюдали повышенную активность антител у мужчин эрзя 1:128 - 6,66 % и 1:64 - 20,00 % (а у мокша - 9,09 %). Были выявлены значимые различия между показателями встречаемости естественных антител системы AB0 у мужчин мокша и женщин мокша ((ф), p < 0,01) при титре естественных антител a-1:8, что составило 45,45 и 17,31 % соответственно. Обсуждение результатов Исследование аллоиммунизации антигенами эритроцитов имеет значение как изучение глобального популяционного хронобиологического процесса, отличающегося своеобразием в отдельных расах и этнических группах, населяющих различные географические зоны. Изучение этого ранее малоисследованного аспекта аллоиммунизации представляется особенно важным как для совершенствования прикладной трансфузиологии, так и для установления общих популяционных проявлений антителообразования [5, 9]. Выявленная активность естественных антител первой группы крови у мокша начиналась с титра a-1:8 р-1:4, низкие титры, такие как 1:2, в обследованной группе не встречались. Максимальная активность антител в обследованной группе a-1:128 р-1:64. У эрзя наблюдали 22 варианта титров, встречались как низкие 1:2, так и высокие 1:256 титры антител. Самая большая частота активности титров в диапазоне 1:8-1:32. Титры естественных антител a и р первой группы крови, выявленные у мокша, аналогично были обнаружены у этнической группы эрзя. Те титры, которые добавились к титрам эрзя, были выявлены с небольшой частотой - 1,25 и 2,44 %, исключение составили титр у женщин a-1:16 р-1:32, составляющий 5,00 %, и титр у мужчин a-1:128 р-1:128, составляющий 4,88 % случаев. При анализе естественных АВ0 антител (рис. 6) видно, что a антитела у женщин и мужчин O(I) и B(III) групп крови чаще встречаются при титре 1:16 в обследованных группах. Повышен процент высокого титра 1:128 у женщин мокша и эрзя, кроме того, у женщин эрзя есть титр 1:256. Антитела р первой и второй группы крови максимально составляли титры 1:8, и как у женщин, так и у мужчин обнаружено значительно меньше 1:16. Такие высокие титры, как 1:128, были обнаружены и у мужчин, и у женщин, а титр 1:256 только у женщин. У мужчин повышение активности естественных антител системы AB0 можно объяснить стимуляцией иммунной системы перенесенными инфекциями или экзогенной иммунизацией антигеноподобными субстанциями, а у женщин к этим факторам добавляется иммунизация при разногруппной беременности. Этот аспект физиологической структуры крови изучен с точки зрения значения иногруппного переливания, так как анти-A и анти-B антитела реагируют с эритроцитами другой группы, при этом мало изучены происхождение, реакция активности естественных AB0 антител, которые появляются не в классическом виде иммунизации [12, 15, 18, 19, 20, 21]. Различия в частоте встречаемости естественных AB0 антител у разных народов мало изучены и, возможно, имеют какое-либо другое значение кроме клинической транс-фузиологии. Рассмотренные нами уровни физиологических показателей крови принимают участие в процессах антителообразования и характеризуют отдельные свойства организма. Выявление иммуногематологических особенностей, присущих тем или другим этническим группам, представляет большой интерес для решения проблемы происхождения этих признаков. В связи с этим весьма перспективно изучение региональной специфики распределения групп крови, аллоиммунизации с позиций экологической иммунологии, этнического полиморфизма в пределах определенной административной территории. Изучение естественных, нормальных антител позволяет установить различие или сходство отдельных физиологических показателей и физиологического статуса популяций в целом. Таким образом, физиологически иммунная система у мокша и эрзя вырабатывает естественные, нормальные групповые антитела, что имеет большое значение при изучении физиологической структуры популяции в конкретных условиях среды. С точки зрения транфузиологии, иммуногематологии, популяционной физиологии процесс антитело-образования в отдельных этнических группах требует дополнительного изучения, так как распределение популяций на территории Российской Федерации разнообразно, а аллоиммунизация антигенами эритроцитов мало изучена. Авторство Гусаченко Л. А. внесла вклад в концепцию и дизайн исследования, получение, анализ и интерпретацию данных, подготовила первый вариант статьи; Литовченко О. Г. участвовала в анализе данных, подготовила первый вариант статьи, окончательно утвердила присланную в редакцию рукопись.

About the authors

L. A. Gusachenko

State Institution of Khanty-Mansi Autonomous Area - Ugra "Blood Transfusion Station"

Email: LA264648@mail.ru
Surgut

O. G. Litovchenko

Budgetary Institution of Higher Education of Khanty-Mansi Autonomous Area - Ugra "Surgut State University"

Surgut

References

Supplementary files