亚北极地区居民健康损害变异与日地物理因素及近地层空气氧状态在不同太阳活动水平下的相关性

全文:

ОБОСНОВАНИЕ

Организм человека постоянно находится в состоянии внешнего десинхроноза, то есть рассогласования по фазе собственных ритмов жизнедеятельности и ритмов датчиков времени [1]. Этот процесс может развиваться при изменениях гелиоклиматических факторов, при сменной работе, эмоциональном стрессе, развитии соматической и психической патологии [2].

В субарктических регионах в связи с характерным гелиофизическим статусом циркумполярных областей возникают условия для нарушения временнóй организации психофизиологических функций организма [3].

Во время солнечных вспышек наблюдается усиление волнового электромагнитного излучения во всём спектральном диапазоне, в межпланетное пространство выбрасываются мощные потоки заряженных частиц, энергия и скорость которых намного больше, чем у компонентов солнечного ветра [4], что изменяет световой и тепловой баланс, геомагнитную активность, влияет на погоду, кислородный статус и состояние биосферы [5]. До настоящего времени неясно, насколько длительность периода наблюдений влияет на выявление гелиоклиматических ритмов и вариаций нарушения здоровья при экологическом мониторинге, имеется ли их взаимосвязь. Важно установить, какова чувствительность групп заболеваний к гелиофизическим факторам и специфичность их развития и обострения. Необходимость комплексного анализа взаимодействия гелиоклиматических факторов и нарушений здоровья человека определяет актуальность данного исследования.

Цель исследования. Оценить стабильность временн́ых рядов нарушений здоровья населения Севера, линейную и фазовую синхронизацию с гелиогеофизическими факторами и кислородным статусом в зависимости от уровня солнечной активности.

МЕТОДЫ

Информация об обращениях в службу скорой медицинской помощи (СМП) Ханты-Мансийска получена из электронной базы данных вызовов за 2001 и 2007 гг. в среднем за сутки по следующим классам в соответствии с МКБ-10¹: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (АВ); психические расстройства и расстройства поведения (F); болезни нервной системы (G); болезни системы кровообращения (I); болезни органов дыхания (J); болезни органов пищеварения (К); болезни мочеполовой системы (N); беременность, роды и послеродовой период (О); травмы и другие воздействия от внешних причин (ST). Для анализа ритмов используется абсолютная величина обращаемости в СМП. Относительная величина (на 1 тыс. населения) применяется при анализе процентного вклада нозологий при изменении солнечной активности. Показатель обращаемости также стратифицировали по полу.

Данные об относительном ежедневном числе солнечных пятен (число Вольфа — W) получены из общедоступных материалов Королевской обсерватории Бельгии (Брюссель)². Сравнивали показатели за 2007 г., который является одним из наиболее спокойных периодов 23-го цикла солнечной активности (среднемесячный сглаженный минимум W составляет 2,2), и за 2001 г., характеризующийся высокой активностью Солнца (W — 180,3). Для оценки годовой динамики уровня солнечной радиации (СР, Вт/м²), планетарного магнитного индекса (Ар, нТл), локального индекса геомагнитной активности (К-индекс, баллы) использовали материалы Всероссийского научно-исследовательского института гидрометеорологической информации — Мирового центра данных³.

Для расчёта парциальной плотности кислорода (ППК, г/м³), или весового содержания кислорода, использовали ежедневные среднесуточные значения температуры окружающего воздуха (Т, °С), атмосферного давления (Р, мм рт. ст.) и относительной влажности (φ, %). ППК прямо пропорциональна атмосферному давлению за вычетом парциального давления водяного пара и обратно пропорциональна температуре воздуха: ППК=83×(P–φ)/T. Наблюдается прямая корреляция ППК с парциальным давлением кислорода во вдыхаемом и альвеолярном воздухе в зависимости от физических характеристик [6].

Для оценки временны´х рядов применяли вейвлет-анализ, по результатам которого можно судить, как меняется спектральный состав анализируемого ряда со временем⁴. Определяли средний уровень показателя (мезор, M±SD), энергию ритма (эквивалент амплитуды, усл. ед.), коэффициент вариации (C_V, %), коэффициент линейной синхронизации (r_s, усл. ед.), индекс синфазности (ИСФ, %).

Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» (заключение № 214 от 15.10.2024).

РЕЗУЛЬТАТЫ

С 2001 по 2007 г. выявлен прирост среднегодового уровня (мезора), обращаемости в СМП, энергии колебаний общего показателя и по группам заболеваний. Вероятно, что подобная динамика объясняется больше социально-демографическими причинами, чем влиянием космофизических факторов (табл. 1). Так, прирост населения Ханты-Мансийска с 2001 по 2007 г. составил 56,2% (с 40 455 до 63 200 населения), обращаемость в СМП выросла на 26%. В абсолютных числах отмечен рост обращаемости в СМП с 15 924 (2001 г.) до 20 141 (2007 г.) вызовов в год, тогда как относительный уровень (случаи на тыс. населения) несколько снизился — с 393,6 (2001 г.) до 318,6 (2007 г.).

В общей выборке степень рассеивания данных, выражаемая C_V (см. табл. 1), является средней (10–20%), у мужчин и женщин — значительной (больше 20% и меньше 33%) и не зависит от уровня солнечной активности. Согласно анализу обращений в СМП с учётом отдельных нозологических групп, временнáя совокупность числа вызовов становится неоднородной при росте солнечной активности в случаях инфекционных и паразитарных заболеваний, при нарушениях психики, патологии мочеполовой системы, беременности, родов и их осложнений. Для некоторых групп болезней наблюдается обратный эффект в виде консолидации временнóго ряда (болезни органов дыхания). Отчётливой реакции на изменение уровня солнечной активности временны´х рядов болезней нервной системы, пищеварительного тракта и сердечно-сосудистых заболеваний, а также частоты травм различной этиологии не наблюдается, хотя многие исследователи отмечают влияние активного солнца на эти кластеры нарушений здоровья [7–10].

 

Таблица 1. Мезор, энергия ритмов и коэффициент вариации обращаемости в службу скорой медицинской помощи в годы с разной солнечной активностью

Table 1. Mesor, rhythm energy, and coefficient of variation of ambulance service utilization during years of different solar activity

Обращаемость,  случаи	Мезор, M±SD		Энергия, усл. ед.		Коэффициент вариации, %
	2001 г.	2007 г.	2001 г.	2007 г.	2001 г.	2007 г.
Общие	65,77±9,66	80,37±12,72	4418,33	6621,02	14,69	15,83
Мужчины	22,06±5,69	26,42±6,45	518,87	739,60	25,78	24,40
Женщины	25,36±6,02	34,58±8,03	679,62	1260,20	23,75	23,23
AB	1,04±1,66	2,22±1,71	3,83	7,86	160,32	76,71
F	3,78±2,09	4,60±2,30	18,65	26,49	55,30	49,95
G	4,38±2,28	4,33±2,38	24,42	24,41	52,07	55,10
I	10,04±3,58	12,70±4,11	113,54	178,27	35,68	33,36
J	7,19±3,05	11,34±7,48	61,06	184,69	42,43	65,98
K	5,17±2,41	6,19±2,71	32,58	45,62	46,63	43,81
N	1,96±1,49	2,80±1,77	6,04	10,95	76,04	63,19
O	1,07±1,06	1,75±1,42	2,26	5,07	99,37	80,86
ST	9,01±3,55	8,99±3,65	93,73	94,22	39,46	40,57

Примечание. АВ — инфекционные и паразитарные болезни; F — психические расстройства и расстройства поведения; G — болезни нервной системы; I — болезни системы кровообращения; J — болезни органов дыхания; K — болезни органов пищеварения; N — болезни мочеполовой системы; O — беременность, роды и послеродовой период; ST — травмы и другие воздействия от внешних причин.

 

На следующем этапе исследования оценили линейную синхронизацию временны´х рядов общей и межполовой обращаемости в СМП с гелиогеофизическими показателями и ППК в годы с разной солнечной активностью. В 2007 г. выявляется умеренная положительная связь между обращаемостью (случаи) и величиной ППК, которая соответствовала слабому уровню при повышении солнечной активности. Межполовые различия характеризуются снижением взаимосвязей обращаемости и ППК у женщин с умеренного до слабого (0,318–0,186) при росте солнечной активности. Изменение коэффициента линейной корреляции «случаи/ППК» у мужчин при увеличении солнечной активности незначительно. В год активного Солнца ослабевает взаимосвязь колебаний обращаемости с динамикой количества W, уровнем СР и К-индексом до уровня статистического шума — 0,01–0,09 (табл. 2).

 

Таблица 2. Линейная синхронизация (усл. ед.) общей и межполовой обращаемости в службу скорой медицинской помощи с гелиогеофизическими факторами и парциальной плотностью кислорода в годы с разной солнечной активностью

Table 2. Linear synchronization (arb. units) of total and sex-specific ambulance service utilization with heliogeophysical factors and partial oxygen density during years of different solar activity

2001 г.	Случаи	Мужчины	Женщины	Ap	W	СР	К-индекс	ППК
Случаи	1,000	0,534	0,576	0,049	0,054	0,080	0,022	0,177
Мужчины	0,534	1,000	0,114	0,075	0,066	0,067	0,025	0,119
Женщины	0,576	0,114	1,000	0,090	0,089	0,143	0,073	0,186
Ap, нТл	0,049	0,075	0,090	1,000	0,150	0,088	0,029	0,034
W	0,054	0,066	0,089	0,150	1,000	0,058	0,045	0,073
СР, Вт/м2	0,080	0,067	0,143	0,088	0,058	1,000	0,052	0,587
K-индекс, баллы	0,022	0,025	0,073	0,029	0,045	0,052	1,000	0,103
ППК, г/м3	0,177	0,119	0,186	0,034	0,073	0,587	0,103	1,000
2007 г.	Случаи	Мужчины	Женщины	Ap	W	СР	К-индекс	ППК
Случаи	1,000	0,500	0,648	0,052	0,139	0,278	0,119	0,338
Мужчины	0,500	1,000	0,077	0,044	0,118	0,107	0,079	0,150
Женщины	0,648	0,077	1,000	0,088	0,080	0,299	0,050	0,318
Ap, нТл	0,052	0,044	0,088	1,000	0,081	0,049	0,108	0,027
W	0,139	0,118	0,080	0,081	1,000	0,132	0,242	0,105
СР, Вт/м2	0,278	0,107	0,299	0,049	0,132	1,000	0,214	0,603
K-индекс, баллы	0,119	0,079	0,050	0,108	0,242	0,214	1,000	0,280
ППК, г/м3	0,338	0,150	0,318	0,027	0,105	0,603	0,280	1,000

Примечание. Ар — планетарный магнитный индекс; W — число солнечных пятен; СР — солнечная радиация; К-индекс — локальный индекс геомагнитной активности; ППК — парциальная плотность кислорода.

Чтобы проанализировать взаимосвязь гелиофизических факторов и нарушений здоровья, необходимо обозначить, что такое синхронность и синфазность временны´х рядов. Под синхронными колебаниями понимаются два процесса, при которых в каждый момент времени происходят одинаковые изменения, но присутствует определённый фазовый сдвиг. У синфазных процессов в каждый момент времени фазы совпадают. Синфазность 100% свидетельствует об одномоментности изменений, нулевое значение говорит о том, что колебания происходят в противофазе. В более сложных процессах, где присутствуют несколько колебаний (в нашем случае это постоянные и вставочные ритмы изучаемых показателей), можно вычислить долю синфазных компонент. Далее обозначим её как ИСФ (%).

При повышении солнечной активности наблюдается увеличение фазовой синхронизации общего показателя обращаемости в СМП (случаи) при увеличении числа солнечных пятен (W) и уровня СР; при этом синфазность обращаемости в СМП с параметрами общепланетарной, локальной магнитной и ППК снижается (табл. 3).

 

Таблица 3. Динамика индекса синфазности (%) гелиогеофизических факторов и обращаемости в службу скорой медицинской помощи в годы с разной солнечной активностью

Table 3. Changes of the in-phase index (%) of heliogeophysical factors and ambulance service utilization during years of different solar activity

Год	Случаи/W	Случаи/СР	Случаи/Ар	Случаи/К-индекс	Случаи/ППК
2001	61,1	60,4	61,3	64,9	68,5
2007	57,4	55,6	64,3	66,2	77,2

Примечание. W — число солнечных пятен; СР — солнечная радиация; Ар — планетарный магнитный индекс; К-индекс — локальный индекс геомагнитной активности; ППК — парциальная плотность кислорода.

 

Наблюдается выраженная синхронизация обращаемости в СМП с W и уровнем СР и десинхронизация нарушений здоровья и величины ППК с ростом солнечной активности с менее отчётливой реакцией изменения общепланетарной и локальной магнитной активности.

Обнаруженная динамика показателя общей обращаемости в СМП недостаточна для предметного прогнозирования ухудшения состояния здоровья населения. Исходя из этого, следующим этапом исследования явилась оценка фазового десинхроноза по динамике ИСФ гелиофизических факторов и отдельных нозологических групп.

При таком подходе выявлены три типа реагирования: отсутствие реакции, повышение и снижение синфазности. Как оказалось, величина ИСФ нозологических групп, характеризующих психическую патологию и разнообразный спектр патологических состояний при беременности, родах и в послеродовом периоде, не реагирует на изменения основных гелиофизических параметров (W и уровень СР) и их производных — Ар, К-индекс, ППК (табл. 4).

Было обнаружено, что десинхронизация нарастает в группах нервных заболеваний и патологии органов дыхания при увеличении числа W, в группах с патологией сердечно-сосудистой системы и органов дыхания при повышении СР, в группах заболеваний нервной системы при изменениях планетарной и локальной активности (Ар и К индекс).

 

Таблица 4. Динамика индекса синфазности гелиогеофизических параметров и нозологических групп в годы с разной солнечной активностью

Table 4. Changes of the in-phase index of heliogeophysical parameters and nosological groups during years of different solar activity

Индекс синфазности, %	W		СР		Ар		К-индекс		ППК
	2001 г.	2007 г.	2001 г.	2007 г.	2001 г.	2007 г.	2001 г.	2007 г.	2001 г.	2007 г.
AB	61,9	60,9	63,1	62,0	➡		64,6	62,1	66,1	65,2
					61,9	68,1
F	61,7	62,9	66,0	65,8	61,7	63,2	63,4	60,8	62,5	62,9
G			62,5	64,7	➡		➡		64,3	63,3
	67,0	62,4			67,0	62,3	67,1	62,5
I	61,5	62,9	➡		⬅		66,8	66,0	68,5	70,5
			63,6	57,5	61,5	66,2
J	➡		➡		66,8	66,1	⬅		⬅
	66,8	57,7	59,7	51,2			61,9	71,1	68,3	78,9
K	65,2	64,6	62,2	59,9	65,2	66,8	64,9	63,5	⬅
									64,1	69,7
N	66,2	66,1	66,4	63,5	➡		63,8	63,9	63,8	65,7
					66,2	61,1
O	66,6	63,5	66,0	65,0	66,6	63,1	66,4	62,7	65,6	62,1
ST	⬅		70,9	68,6	⬅		62,7	62,9	59,9	62,5
	59,3	65,3			59,3	64,2

Примечание. АВ — некоторые инфекционные и паразитарные болезни; F — психические расстройства и расстройства поведения; G — болезни нервной системы; I — болезни системы кровообращения; J — болезни органов дыхания; K — болезни органов пищеварения; N — болезни мочеполовой системы; O — беременность, роды и послеродовой период; ST — травмы и другие воздействия от внешних причин; W — число солнечных пятен; CP — солнечная радиация; Ар — планетарный магнитный индекс; K-индекс — локальный индекс геомагнитной активности; ППК — парциальная плотность кислорода.

 

Наблюдается синхронизация колебаний окологодового количества W с обращаемостью в СМП по поводу различного рода травм. Растёт взаимосвязь колебаний общепланетарной магнитной активности с обращаемостью по поводу инфекционных и паразитарных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, травм, усиливается согласованность временны´х рядов локальной магнитной активности и заболеваний органов дыхания. Повышается синхронизация вариабельности ППК и динамики заболеваний органов дыхания и органов пищеварения. Наиболее чувствительной к экзогенным факторам нозологической группой является патология органов дыхания, далее следуют нервные болезни, сердечно-сосудистые заболевания и травматизм.

ОБСУЖДЕНИЕ

Влияние космофизических факторов на состояние здоровья человека общепризнано [11]. Исследователи связывают возникновение острых и обострение хронических заболеваний с хромосферными вспышками [12], прохождением солнечных пятен через центральный меридиан [13].

Солнечная активность — процесс циклический, поэтому циклический же характер имеют и связанные с ней биофизические и социальные процессы. Цикличность признаётся важнейшим аспектом проявления биологической целесообразности и физиологической целостности организмов. Синхронность гелио-, гео- и биофизических процессов отражает единство организмов и среды, к изменениям которой они приспосабливаются. Получены сведения об окологодовой динамике физиологических показателей организма человека, которые связывают с колебаниями магнитной активности в различных широтах [14], различных компонентов солнечного ветра [15], о большей чувствительности к изменениям магнитной активности у мужчин [16]. Получены данные о чувствительности определённых нозологий к космофизическим факторам [5].

В нашем исследовании высокой солнечной активности обнаружена неоднородность годовых колебаний обращаемости в СМП по поводу инфекционных заболеваний, психических расстройств, патологии органов дыхания, мочеполовой системы, вызовов акушерско-гинекологического и педиатрического кластера.

Предлагаются различные гипотезы влияния экзогенных факторов на здоровье, в том числе флуктуации приземного электромагнитного поля [17]. Была предложена концепция влияния гелиомагнитных вариаций на ионы железа, входящие в состав гемоглобина и ферментов, участвующих в процессах окисления и восстановления, синхронизации внешнего магнитного поля и внутреннего диполя человека, участия магнитного поля в формировании и запуске оксидативного стресса и биоэнергетики клетки в цирка- и инфрадианном диапазоне [18]. Однако в обзорах, посвящённых влиянию космофизических факторов на биологические объекты, отсутствуют примеры исследований опосредованного влияния факторов солнечной активности на кислородный статус приземного слоя воздуха.

Полученные нами данные свидетельствуют о выраженных взаимосвязях ППК и космофизических факторов и их динамики при изменении солнечной активности. Выявлена умеренная линейная синхронизация между обращаемостью в СМП по поводу ухудшения состояния здоровья и ППК, которая имела слабый уровень при повышенной солнечной активности. Межполовые различия характеризуются снижением взаимосвязей обращаемости и ППК у женщин с умеренного до слабого при росте солнечной активности.

В год активного Солнца взаимосвязь колебаний обращаемости с динамикой количества W, уровнем СР и локальным геомагнитным К-индексом снижается до уровня статистического шума.

При оценке фазового десинхроноза нозологических групп и экзогенных факторов выделены три типа реагирования. Вариант с отсутствием реакции на динамику солнечной активности наблюдали в отношении таких нозологий, как психопатология, патология беременности, родов. В то же время имеются литературные данные о том, что воздействию гелиогеофизических факторов подвержены 10–15% от общего количества матерей и плодов [19]. Для психопатологии также отмечены выраженные сезонные корреляции с космофизическими факторами [17], в том числе и в высоких широтах [20].

Некоторые авторы [21] описывают феномен «затягивания» циклов биосистемы внешним колебательным процессом, например, 27-суточным ритмом вращения Солнца.

В нашем исследовании этому соответствовал второй вариант реагирования: наблюдалась синхронизация окологодовых вариаций травм и аварий и обострений патологии желудочно-кишечного тракта с гелиомагнитными факторами. Это подтверждают результаты исследований других авторов [22]. При исследовании взаимодействия Солнца и биосистем также выявляются признаки десинхронизации [9].

В нашем исследовании десинхронизация окологодовых ритмов здоровья наблюдается только при оценке их взаимосвязи с общепланетарными параметрами, такими как W и Ар. При сравнении временны´х рядов обращаемости, стратифицированной по нозологическим группам, с К-индексом и ППК, рассчитанными для данных пространственно-временных координат, отмечается снижение фазового десинхроноза в виде увеличения индекса синфазности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При росте солнечной активности временнáя совокупность вызовов СМП населения северного региона становится неоднородной в случаях инфекционных заболеваний, при нарушениях психики, патологии мочеполовой системы, беременности, родов и их осложнений. При болезнях органов дыхания наблюдается обратный эффект в виде консолидации временнóго ряда.

В год спокойного Солнца присутствует умеренная линейная синхронизация между обращаемостью в СМП и ППК, которая имеет слабый уровень при повышенной солнечной активности. Межполовые различия характеризуются снижением взаимосвязей обращаемости и ППК у женщин при росте солнечной активности. Взаимосвязь динамики нарушений здоровья с космофизическими факторами W, СР, Ар и К-индекс в год активного Солнца уменьшается до уровня статистического шума.

При анализе доли синфазных компонент отдельных нозологических групп и экзогенных факторов выделены три типа реагирования: синхронизация, десинхронизация и отсутствие реакции. Наиболее чувствительной к изменениям космофизических и погодных факторов нозологической группой у жителей Севера является патология органов дыхания, далее по убывающей: нервные болезни, сердечно-сосудистые заболевания и травматизм. Фазовый десинхроноз при повышении солнечной активности наблюдается между колебаниями общей обращаемости в СМП и вариабельностью ППК в приземном слое воздуха.

При сравнении временны´х рядов обращаемости, стратифицированной по нозологическим группам, отмечается снижение фазового десинхроноза с локальными (К-индексом и ППК) факторами. Десинхронизация ритмов нарушений здоровья наблюдается при оценке их взаимосвязи с общепланетарными (W и Ар) гелиогеофизическими параметрами.

С учётом цикличности изучаемых процессов информативными величинами для оценки влияния экзогенных факторов на нарушения здоровья могут выступать коэффициенты вариации, степень линейной синхронизации и уровень фазового десинхроноза сравниваемых временны´х рядов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. О.Н. Рагозин — существенный вклад в концепцию и дизайн исследования, редактирование и окончательное утверждение рукописи; Е.Ю. Шаламова — подготовка первого варианта статьи; А.Б. Гудков — редактирование первого варианта статьи; И.А. Погонышева — анализ данных; Л. Мутэло — анализ данных; Э.Р. Рагозина — набор первичного материала; Д.А. Погонышев — анализ данных. Все авторы одобрили рукопись (версию для публикации), а также согласились нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя надлежащее рассмотрение и решение вопросов, связанных с точностью и добросовестностью любой её части.

Этическая экспертиза. Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» (заключение № 214 от 15.10.2024).

Источники финансирования. Отсутствуют.

Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов за последние три года, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Оригинальность. При создании настоящей работы авторы не использовали ранее опубликованные сведения (текст, иллюстрации, данные).

Доступ к данным. Редакционная политика в отношении совместного использования данных к настоящей работе не применима, новые данные не собирали и не создавали.

Генеративный искусственный интеллект. При создании настоящей статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.

Рассмотрение и рецензирование. Настоящая работа подана в журнал в инициативном порядке и рассмотрена по обычной процедуре. В рецензировании участвовали два внешних рецензента, член редакционной коллегии и научный редактор издания.

ADDITIONAL INFORMATION

Author contributions: O.N. Ragozin: conceptualization, methodology, writing—review & editing; E.Yu. Shalamova: writing—original draft; A.B. Gudkov: writing—review & editing; I.A. Pogonysheva: formal analysis; L. Muthelo: formal analysis; E.R. Ragozina: data curation; D.A. Pogonyshev: formal analysis. All the authors approved the version of the manuscript to be published and agreed to be accountable for all aspects of the work, ensuring that questions related to the accuracy or integrity of any part of the work are appropriately investigated and resolved .

Ethics approval: The study was approved by the local Ethics Committee of the Khanty-Mansiysk State Medical Academy (Approval No. 214, dated October 15, 2024).

Funding sources: No funding.

Disclosure of interests: The authors have no relationships, activities, or interests for the last three years related to for-profit or not-for-profit third parties whose interests may be affected by the content of the article.

Statement of originality: No previously obtained or published material (text, images, or data) was used in this study or article.

Data availability statement: The editorial policy regarding data sharing does not apply to this work, as no new data was collected or created.

Generative AI: No generative artificial intelligence technologies were used to prepare this article.

Provenance and peer review: This paper was submitted unsolicited and reviewed following the standard procedure. The peer review process involved two external reviewers, a member of the Editorial Board, and the in-house scientific editor.

 

¹ Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации № 170 от 27 мая 1997 г. «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра». URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_115103 Дата обращения: 17.03.2025.

² WDC-SILSO. Royal Observatory of Belgium, Brussels. Режим доступа: http://www.sidc.be/silso/datafiles Дата обращения: 17.03.2025.

³ Всероссийский научно-исследовательский институт гидрометеорологической информации — Мировой центр данных. Режим доступа: http://meteo.ru Дата обращения: 17.03.2025.

⁴ Программа исследования биологических ритмов методом вейвлет-анализа. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2014611398 от 03.02.2014.

作者简介

Oleg N. Ragozin

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

Email: oragozin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5318-9623
SPIN 代码: 7132-3844

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Khanty-Mansiysk

Elena Yu. Shalamova

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

Email: selenzik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5201-4496
SPIN 代码: 8125-9359

Dr. Sci. (Biology), Associate Professor

俄罗斯联邦, Khanty-Mansiysk

Andrei B. Gudkov

Northern State Medical University

Email: gudkovab@nsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-5923-0941
SPIN 代码: 4369-3372

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Arkhangelsk

Irina A. Pogonysheva

Nizhnevartovsk State University

编辑信件的主要联系方式.
Email: severina.i@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5759-0270
SPIN 代码: 6095-8392

Cand. Sci. (Biology), Associate Professor

俄罗斯联邦, Nizhnevartovsk

Livhuwani Muthelo

University of Limpopo

Email: livhuwani.muthelo@ul.ac.za
Researcher ID: AHC-1001-2022

PhD

南非, Polokwane

Elina R. Ragozina

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

Email: elinka1000@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0199-2948
SPIN 代码: 7335-7635
俄罗斯联邦, Khanty-Mansiysk

Denis A. Pogonyshev

Nizhnevartovsk State University

Email: d.pogonyshev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8815-1556
SPIN 代码: 1179-9674

Cand. Sci. (Biology), Associate Professor

俄罗斯联邦, Nizhnevartovsk

参考

补充文件