On management of medical institutions: commentary with reference to the foreign experience

В статье О.Е. Хорошаева и В.Н. Трегубова «Опыт отечественного и зарубежного здравоохранения по назначению на должности руководителей медицинских организаций специалистов без медицинского образования (обзор литературы)» написано про руководство больницами в Германии следующее: «деятельность генерального директора, который является врачом, повышает затраты, но также удовлетворённость пациентов. Руководители из числа топ-менеджеров имеют лучшие экономические показатели» [1]. В 1990–2001 гг. (с перерывами) я работал или проходил стажировки в разных больницах Германии — как восточной, так и западной её части. Насколько мне известно, генеральных директоров больниц там не было. Функции главного врача больницы поделены между собственно главврачом (leitender Chefarzt), ведающим преимущественно медицинскими вопросами, и директором, руководящим техническими и экономическими делами. Российский главврач, объединяющий эти функции, иногда превращается в менеджера и забывает о медицине; в результате некоторые главврачи концентрировали своё внимание на евроремонтах, похоронном бизнесе и др. [2]. Противоречий между руководителями возникать не должно, если у обоих добросовестный подход, направленный на улучшение качества медицинской помощи и основанный на принципах медицинской этики.