Экономические и промышленные характеристики российских регионов, влияющие на индивидуальный риск смерти: результаты проспективного исследования ЭССЕ-РФ

Введение. Территориальные особенности проживания населения могут влиять на индивидуальные риски здоровью. Для российского населения показано влияние региональных условий проживания на индивидуальную вероятность поведенческих факторов риска и развития ряда заболеваний.

Цель исследования — по данным проспективного наблюдения оценить индивидуальные риски смерти от региональных условий проживания российского населения.

Материалы и методы. Индивидуальные показатели взяты из российского исследования ЭССЕ-РФ 2013–2014 гг. с последующим проспективным наблюдением в течение 2015–2021 гг. (16 329 человек 25–64 лет из 10 регионов России). Для оценки региональных условий проживания использовали 4 региональных индекса: социально-географический, демографический, промышленный, экономический. Для оценки ассоциаций использовали модель пропорциональных рисков (регрессия Кокса) с расчётом отношения шансов и 95% доверительного интервала, с корректировкой на широкий круг индивидуальных социально-демографических, поведенческих и клинических характеристик.

Результаты. В полной модели проживание в экономически развитом регионе снижает индивидуальную вероятность смерти (0,55; 0,43–0,71). Вклад экономического индекса, по сравнению с индивидуальными традиционными факторами риска здоровью, довольно высокий. Наиболее выражено влияние экономического индекса для мужчин и лиц в возрасте 55–64 года. В группе лиц без высшего образования проживание в промышленно развитом регионе увеличивает индивидуальную вероятность смерти (1,36; 1,05–1,76).

Ограничения исследования. Для представления российской репрезентативной выборки 10 регионов является достаточным, однако при рассмотрении региональных особенностей, конечно же, более устойчивые закономерности влияния были бы получены при вовлечении большего количества регионов со всем многообразием региональных условий проживания населения.

Заключение. Проведённое исследование позволило выявить зависимость индивидуальной вероятности смерти от региональных особенностей проживания российского населения, что расширяет фундаментальное понимание причинно-следственных зависимостей здоровья человека от средовых факторов и позволяет учитывать средовые факторы в прогнозировании здоровья населения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России (протокол № 07-03/12 от 03.07.2012). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Максимов С.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных;
Шальнова С.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Куценко В.А. — статистическая обработка данных, редактирование;
Капустина А.В. — сбор и обработка материала;
Баланова Ю.А. — сбор и обработка материала;
Муромцева Г.А. — сбор и обработка материала;
Евстифеева С.Е. — сбор и обработка материала;
Имаева А.Э. — сбор и обработка материала;
Карамнова Н.С. — сбор и обработка материала;
Драпкина О.М. — сбор и обработка материала, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

 Поступила: 25.01.2024 / Принята к печати: 19.03.2024 / Опубликована: 28.02.2025