Перспективы назального спрея в арсенале средств первой помощи при острых отравлениях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель обзора – обоснование подходов к совершенствованию первой помощи при острых отравлениях. Раннее введение лекарственных средств (ЛС) пострадавшим целесообразно, но в инъекционной лекарственной форме (ЛФ) проблематично. Альтернативой может служить назальный спрей (НС) – ЛФ, пригодная для системного введения фармацевтических субстанций (ФС) малой (до 1000 Да) молекулярной массы и умеренной (log Pоктанол/вода ≥ 0) гидрофильности, разовая доза которых может содержаться в объёме до 0,3 мл. Таким критериям отвечают ФС ряда ЛС, применяемых для лечения острых отравлений веществами, способными формировать очаги массового поражения. Это определяет перспективу НС как ЛФ, позволяющей ускорить, упростить и сделать более безопасным применение ЛС при оказании первой помощи в очагах массового химического поражения.

Об авторах

Ю. Ю. Ивницкий

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»

Автор, ответственный за переписку.
Email: neugierig@mail.ru

Ивницкий Юрий Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник

192019, г. Санкт-Петербург

Россия

К. А. Краснов

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»

Email: krasnov_tox@mail.ru

Краснов Константин Андреевич, кандидат химических наук, ведущий научный сотрудник

192019, г. Санкт-Петербург

Россия

М. Б. Иванов

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»

Email: m.b.ivanov@toxicology.ru

Иванов Максим Борисович, доктор медицинских наук, директор

192019, г. Санкт-Петербург

Россия

В. Л. Рейнюк

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»

Email: reiniuk.v.l@toxicology.ru

Рейнюк Владимир Леонидович, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе

192019, г. Санкт-Петербург

Россия

А. И. Головко

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»

Email: prgolovko@inbox.ru

Головко Александр Иванович, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник

192019, г. Санкт-Петербург

Россия

Список литературы

  1. Остапенко Ю.Н., Сенцов В.Г. Современное состояние заболеваемости и смертности населения при острых отравлениях химической этиологии в Российской Федерации. В кн.: Медицинская токсикология: национальное руководство. Е.А. Лужников, ред. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012: 23-37.
  2. Краева Ю.В., Брусин К.М., Кондрашов Д.Л., Сенцов В.Г., Hovda K.E. Исследование структуры острых отравлений. Medline.Ru. 2013; 14: 750-7 Available at: http://www.medline.ru/public/art/tom14/art59.html.
  3. Минуллин И.П., ред. Оказание медицинской помощи больным с острыми отравлениями на догоспитальном и раннем госпитальном этапах. Учебно-методическое пособие. СПб.: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; 2018.
  4. Marquis, M. Da chock Tramatique dans les blessures de guerre, analysis d'observations. Bull. Med. Soc. Chir. 1918; 44: 205.
  5. Неговский В.А., ред. Основы реаниматологии. М.: Медицина; 1975.
  6. Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи: приказ от 20 июня 2013 г. № 388н Министерство здравоохранения Российской Федерации.
  7. Быков И.Ю., Раков А.Л., Сосюкин А.Е., ред. Военно-полевая терапия: национальное руководство. М.: ГЭОТАРМедиа; 2007.
  8. Краева Ю.В. Разработка научноорганизационных подходов к оптимизации лечения больных с острыми отравлениями на догоспитальном этапе: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2014.
  9. Ugwoke M., Verbeke N., Kinget R. The biopharmaceutical aspects of nasal mucoadhesive delivery. J. Pharm. Pharmacol. 2001; 53 (1): 3-21.
  10. Инструкция по содержанию и использованию аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи в воинских частях и организациях Вооружённых Сил Российской Федерации. 4 июля 2014 г. М.: ГВМУ; 2014.
  11. О внесении изменений в Приказ МЧС России от 1 ноября 2006 года № 633 и признании утратившим силу Приказа МЧС России от 25 мая 2007 года № 2 Приказ от 23 января 2014 г. № 23 МЧС РФ.
  12. Комаров Ф.И. (ред.). Военномедицинская подготовка. М.: Медицина; 1983.
  13. Kozak R., Siegel S., Kuzma J. Rapid atropine synthesis for treatment of massive nerve agent exposure. Ann. Emerg. Med. 2003; 41 (5): 685-8.
  14. Zaitchuk R. (ed.). Textbook of military medicine. Medical aspects of chemical and biological warfare. Bethesda: University of the health Sciences; 1997.
  15. Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В. Оказание медицинской помощи больным с острыми отравлениями на догоспитальном и раннем госпитальном этапах: Учебно-методическое пособие. Спб.: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе; 2018.
  16. Cooprider R.C., Corsette D.F. Dispensing pump valve structure: Patent US, N 3102489A; 1963.
  17. Tong X., Dong J., Shang Y., Inthavong K., Tu J. Effects of nasal drug delivery device and its orientation on sprayed particle deposition in realistic human nasal cavity. Comput. Biol. Med. 2016; 77: 40-8.
  18. Ивницкий Ю.Ю. Первая помощь при поражении химическим оружием. В кн.: Чиж И.М., Шелепов А.М. (ред.). Учебник санитарного инструктора. М.: Военное издательство; 2002: 239-245.
  19. Kublik H., Vidgren M. Nasal delivery systems and their effect on deposition and absorption. Adv. DrugDel. Rev. 1998; 29: 157-177.
  20. Sciarra J.J.,CutieA.J. Aerosols. In: Gennaro A.R., ed. Remington’s Pharmaceutical Sciences. Easton: Mack Publishing Co.; 1990: 1694-1712.
  21. Chien,Y.W., Su K.S.E., Chang S.F. Anatomy and physiology of the nose. Nasal Systemic Drug Delivery. New York: Dekker, 1989: 1-26.
  22. Брянцева А.В. Клинические особенности реализации местного действия ринотропных лекарственных средств с учётом морфофункционального состояния слизистой оболочки полости носа: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Саранск; 2004.
  23. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. Спб.: СпецЛит; 2016.
  24. Гогин Е.Е., Емельяненко В.М., Бенецкий Б.А., Филатов В.Н. Сочетанные радиационные поражения. М.: ППО "Известия", 2000.
  25. Miyata S. New aspects in fenestrated capillary and tissue dynamics in the sensory circumventricular organs of adult brains. Frontiers in Neuroscience. 2015; 9: 3Available at: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2015.00390/full.
  26. Чеглакова Е.Н. Варианты анатомического строения клиновидных пазух и их клиническое значение: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Курск; 2011.
  27. Lee M.R., Jayant R.D. Penetration of the blood-brain barrier by peripheral neuropeptides: new approaches to enhancing transport and endogenous expression. Cell Tissue Res. 2019; 375 (1): 287-293.
  28. Kanazawa T., Fukuda M., Suzuki N., Suzuki T. Novel methods for intranasal administration under inhalation anaesthesia to evaluate nose-to-brain drug delivery. J. Vis. Exp. 2018; 141: e584 Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30507914l.
  29. Ladel S., Flamm J., Zadeh A., Filzweiser D., Walter J., Schlossbauer P, Kinscherf R, Lischka K, Luksch H, Schindowski K. Allogenic Fc domain-facilitated uptake of IgG in nasal lamina propria: friend or foe for intranasal CNS delivery? Pharmaceutics. 2018; 10 (3): 1Available at: https://doi.org/10.3390/phamaceutics10030107.
  30. Guennoun R., Fréchou M., Gaignard P., Liere P., Slama A., Schumacher M, Denier C, Mattern C. Intranasal administration of progesterone: a potential efficient route of delivery for cerebroprotection after acute brain injuries. Neuropharmacology. 2019; 145 (Part B): 283-91.
  31. Chatterjee B., Gorain B., Mohananaidu K., Sengupta P., Mandal U., Choudhury H. Targeted drug delivery to the brain via intranasal nanoemulsion: available proof of concept and existing challenges. Int. J. Pharm. 2019; 565: 258-68.
  32. Koolman J., Röhm K.H. Taschenatlas der Biochemie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 1998.
  33. Hussian A., Faraj J., Armaki Y., Truelove J. Hydrolysis of leucine enkefalin in the nasal cavity of the rat – a possible factor in the low bioawailability of nasally administered peptides. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1985; 133: 923-8.
  34. Kaliner M., Marom Z., Patow C., Shelhamer J. Human respiratory mucus. J. Allergy. Clin. Immunol. 1984; 73: 318-23.
  35. Baroody F.M. Anatomy and physiology. In: Naclerio R.M., Durham S.R., Migind N. (eds.). Rhinitis. Mechanisms and management. New York: Marcel Dekker; 1999: 1-22.
  36. Löbenberg R., Amidon G.L. Modern bioavailability, bioequivalence and biopharmaceutics classification system. New scientific approaches to international regulatory standards. Eur. J. Biopharm. 2000; 50(1): 3-12.
  37. CDRR/FDA. Guidance for industry: waiver of in vivo bioavailability and bioequivalence studies for immadiate release dosage forms based on a biopharmaceutical classification system. Center for Drug Evaluation and Research, 2000.
  38. Самойлов В.О. Медицинская биофизика. 3-е изд. СПб.: СпецЛит; 2013.
  39. Ивницкий Ю.Ю., Краснов К. А., Шефер Т. В. Композиция для трансдермальной доставки в организм лекарственных веществ и лекарственная форма на её основе. Патент 2535095 Рос. Федерация, МПК С2 А61К 9/06 А61К 9/12 А61К 47/22 А61К 47/16; 2014.
  40. Lin H., Yoo J., Roh H., Lee M., Chung S., Shim C., Kim D. Transport of antiallergic drugs across the passage cultured human nasal epithelial cell monolayer. Eur. J. Pharm. Sci. 2005; 26 (2): 203-10.
  41. Karlsen A., Pedersen D., Trautner S., DahlJ., Hansen M. Safety of intranasal fentanyl in the out-of hospital setting: a prospective observational study. Annals Emerg. Med. 2014; 63 (6): 699-703.
  42. Jiang L., Gao L., Wang X., Tang L., Ma J. The application of mucoadhesive polymers in nasal drug delivery. Drug Dev, Ind. Pharm. 2010; 36 (3): 323-36.
  43. Лужников Е.А. (ред.). Медицинская токсикология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
  44. Бонитенко Ю.Ю., Бонитенко Е.Ю. Основные синдромы острых отравлений. В кн.: Бонитенко Е.Ю., Никифоров А.М., ред. Чрезвычайные ситуации химической природы. СПб.: Гиппократ, 2004: 51-130.
  45. Плужников Н.Н., Чепур С.В., Нечипоренко С.П., Петров А.Н., Шибанов Е.А., Быков В.Н. и др. Методические рекомендации по доклиническому изучению эффективности и безопасности лекарственных средств и их комбинаций, обладающих свойствами антидотов. В кн.: Миронов А. Н., Бунатян Н.Д., Васильев А. А.,
  46. Журавлёва М.В., Лепахин В.К., Коробов Н.В. и др. Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Часть первая. М.: Гриф и К.; 2012: 798-811.
  47. Ивницкий Ю.Ю., Легеза В.И., Бонитенко Е.Ю., Рейнюк В.Л., Шефер Т.В., Краснов К.А. Медикаментозная профилактика ранних проявлений острого резорбтивного действия алкилирующих веществ. Методические рекомендации МР ФМБА России 12.52.12 -20М., 2012.
  48. Чиж И.М., ред. Указания по военной токсикологии. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко; 2000. Krieter P.A., Chiang P.A., Gyaw S., McCann D.J. Cpmparison of the pharmacokinetic properties of naloxone following the use of FDA-approwed intranasal and intramuscular devises versus a common improvised nasal naloxone device. J. Clin. Pharmacol. 2019; 59 (8): 1078-84.
  49. Бариев Э.А., Бубело В.Д., Ляпунов Н.А. Фармацевтическая разработка отечественного препарата «Налокон спрей назальный» для оказания экстренной медицинской помощи в качестве антидота при остром отравлении (передозировке) опиоидами. Успехи в химии и химической технологии. 2015; 29 (10): 113-14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ивницкий Ю.Ю., Краснов К.А., Иванов М.Б., Рейнюк В.Л., Головко А.И., 2020


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 81728 от 11 декабря 2013.