The results of the adaptation of the Stanford scale of presenteeism among the working population in the Russian Federation

Full Text

Введение

Состояние здоровья населения и экономическое развитие страны взаимосвязаны. Любые действия, которые предпринимает человек для того, чтобы улучшить и поддержать свое здоровье, необходимо рассматривать как инвестиции. Здоровье человека – это часть человеческого капитала и всей экономики в целом. От инвестиций в здоровье зависит возможность экономического роста страны в целом. Улучшение здоровья населения за счет пролонгации работоспособности и улучшения качества жизни населения приводит к увеличению предложения рабочей силы, росту производительности труда и, соответственно, росту экономических показателей развития как отдельных регионов, так и страны в целом.

В условиях социально ориентированной рыночной экономики потребность в здоровье становится системообразующим фактором, а сама экономическая система понуждает человека к укреплению своего индивидуального здоровья. Однако специфика современного образа жизни, в которой у человека не остается времени на себя и собственное здоровье, вынуждает его посещать рабочее место во время болезни. Работники редко проходят ежегодный профилактический осмотр, а в случае возникновения проблем со здоровьем продолжают трудовую деятельность.

Постоянно растут экономические затраты на компенсационные выплаты, связанные с ростом заболеваемости у работников компаний [6]. Производительность труда работников зависит от его состояния здоровья. Непрямые затраты работодателей, связанные со здоровьем работников, складываются из временной нетрудоспособности (абсентеизма) и презентеизма работников (от англ. «presenteeism» − снижение производительности труда на рабочем месте, связанное с заболеванием) [11]. Все больше доказательств появляется в пользу того, что распространенность презентеизма и экономический ущерб по причине презентеизма для организаций выше по сравнению с уровнем абсентеизмам, хотя его оценка сложнее [16, 8].  Показатели частоты и уровня презентеизма в основном субъективны и основаны на оценке работниками способности к трудовой деятельности и их отношению к листам временной нетрудоспособности. 

Определение распространенности частоты и уровня презентеизма и затрат по его причине требует особенного подхода. Обзор зарубежных публикаций позволяет сделать вывод о том, что до настоящего времени специалисты не располагают надежным инструментарием изучения феномена презентеизма в организациях. Применение разработанных опросников и шкал широко распространено в медицине, широко используется метод анкетирования населения, в частности лиц трудоспособного возраста. Разработаны десятки различных опросников и шкал для оценки уровня презентеизма: Work Limitations Questionnaire, the Health and Work Perfomance Questionnaire, the Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire, the Health and Work Questionnaire и другие [14]. Одном из наиболее известных и широко используемых опросников для оценки уровня презентеизма среди работников является Stanford Presenteeism Scale (SPS, Стэнфордская шкала презентеизма) [10]. SPS – метод, оценивающий влияние наличие проблем со здоровьем на индивидуальную работоспособность и продуктивность работников.

По сравнению с мировой практикой в России изучать презентеизм у работников стали относительно недавно, однако прослеживается большой интерес исследователей к данной проблеме [4, 5]. К причинам, затрудняющим изучение презентеизма среди российских работников, относится, во-первых, отсутствие мирового «золотого стандарта» для измерения уровня презентеизма, во-вторых, отсутствие инструмента, оценивающего уровень презентеизма, на русском языке. Несмотря на то, что на международном уровне было разработано множество инструментов для измерения презентеизма, они, как правило, на английском языке, и это является препятствием для использования их русскоязычным населением. 

Цель исследования – представить опыт адаптации инструмента по измерению уровня презентеизма среди работников Российской Федерации.

Материал и методы

            В 2019г в рамках Национального проекта «Демография», Федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» Минздравом России совместно с Национальным медицинским исследовательским центром терапии и профилактической медицины (НМИЦ ТПМ) разработаны модельные программы «Укрепление здоровья работающих» и библиотека корпоративных программ «Укрепление здоровья работающих» [1, 3].  В 2020г экспертами НМИЦ ТПМ разработан комплекс инструментов (опросник для работодателей и опросник для работников) [2]. Опросник для работников, состоящий из 5 блоков, включает переведенную адаптированную версию SPS, оценивающую уровень презентеизма среди лиц трудоспособного возраста России. Этот блок позволит оценить степень снижения производительности труда, обусловленную состоянием здоровья, и, соответственно, при планировании программ укрепления здоровья рассчитать возможности сокращения презентеизма и повышения производительности труда. Опросники (формат Microsoft Word) были разосланы главным внештатным специалистам по профилактической медицине для обеспечения широкого охвата населения.

Результаты и обсуждения

Апробация разработанного пакета инструментов проходила весной 2020г в 28 регионах России. В результате получено 553 заполненных опросника от работников. Среди опрошенных работников мужчин было 33,5% (n = 187), средний возраст 39,8 ± 10,7 года, средний возраста женщин – 42,6 ± 11,1 года.

К преимуществам данного пилотного исследования, в частности адаптации шкалы SPS для России, можно отнести широкую географию анкетирования. В опросе приняли участие работники из Ямало-Ненецкого автономного округа (44,9%, n= 248), республики Карелия (18,8%, n=104), Удмуртской республики (17,5%, n=97), Сахалинской области (13,7%, n= 76) и Алтайского края (5,1%, n=28).

При составлении пакета инструментов учитывались следующие требования к формулировкам вопросов и опроснику, в частности: краткость, простота, однозначность вопросов и ответов, а также возможность самостоятельного заполнения. Таким образом, для одного из блока опросника для работников в качестве инструмента, оценивающего уровень презентеизма среди работников, использовалась SPS. SPS оценивает взаимосвязь между презентеизмом, проблемами со здоровьем и производительностью труда среди работников. SPS позволяет оценить степень, в которой имеющиеся проблемы со здоровьем могут ухудшить когнитивные, эмоциональные и поведенческие показатели работников. Существуют две версии SPS, содержащие 32 вопроса и 6 вопросов. В соответствии с требованиями, описанными выше, в настоящей работе использовалась версия SPS, содержащая 6 вопросов. Удобство применения SPS в условиях реальной практики во многом обусловлено ее краткостью. Важно отметить, что при максимальной кратности опросника, SPS отвечает основным критериям по диагностики уровня презентеизма у работников и позволяет широко ее использовать.

SPS состоит из шести утверждений, описывающих опыт работы в прошлом месяце. Вопросы оценивают, может ли работник из-за имеющихся проблем со здоровьем, выполнять ежедневные рабочие задания, сосредоточиться на достижении рабочих целей и его отношение к работе. Следует отметить, что ранее SPS не переводилась на русский язык. Экспертами НМИЦ ТПМ вопросы SPS были переведены на русский язык следующим образом:

Оригинал: «Despite having my (health problem), I was able to finish hard tasks in my work».

Перевод: «Несмотря на проблемы со здоровьем, я могу выполнить в срок трудные задания».

Оригинал: «At work, I was able to focus on achieving my goals despite my (health problem)».

Перевод: «На работе я могу сосредоточиться и достичь своих целей, несмотря на проблемы со здоровьем».

Оригинал: «Despite having my (health problem), I felt energetic enough to complete all my work».

Перевод: «Несмотря на проблемы со здоровьем, у меня есть силы, чтобы закончить работу».

Оригинал: «Because of my (health problem), the stresses of my job were much harder to handle».

Перевод: «Из-за моих проблем со здоровьем и стрессов на работе мне трудно справляться со своими должностными обязанностям».

Оригинал: «My (health problem) distracted me from taking pleasure in my work».

Перевод: «Проблемы со здоровьем делают меня рассеянным и снижают желание работать».

Оригинал: «I felt hopeless about finishing certain work tasks, due to my (health problem)».

Перевод: «Я не всегда бываю уверен(а), что смогу завершить работу в срок из-за проблем со здоровьем».

Большое значение имеет соблюдение правил формулировки вопросов – рекомендуется представлять вопросы анкеты в виде утверждения, вопросы закрытого типа позволяют получить более форматизированную и легко интерпретируемую информацию (информация, полученная на основании вопросов открытого типа, сложно поддается интерпретации и статистической обработки). Так как в оригинале SPS вопросы сформированы в виде утверждений, эксперты при переводе сохранили такой же формат.

Для каждого из утверждений, респондентам необходимо выбрать один из вариантов ответа, который охарактеризует согласие или несогласие с каждым из предложенных утверждений. Ответы представлены в виде ранговой шкалы (от варианта «абсолютно не согласен» до «полностью согласен»). Варианты ответов на языке оригинала и их перевод представлены в таблице 1.

Посте проведения пилотного исследования вопросник был доработан с учетом комментариев респондентов. Подробно процесс доработки описан ранее [Концевая, А,В]. Пилотное исследование показало, что часть работников не знакомы с термином «презентеизм», что привело к тому, что такие респонденты не отвечали на вопросы данного блока. В связи с этим, экспертами НМИЦ ТПМ было принято решение переименовать название блока: старое название «Презентеизм», новое название «Влияние состояние здоровья на работоспособность».

Уровень абсентеизма снижается, однако это не обозначает, что население стало более здоровым, вероятнее всего из-за отягощающих обстоятельств (наличие кредита, плохое взаимоотношение с руководством, высокая конкуренция и т.п.) люди более склонны работать во время болезни [13]. Связанные со здоровьем причины презентеизма можно поделить на 4 категории: острые заболевания, повторяющиеся жалобы, хронические заболевания и факторы образа жизни [9]. В литературе описывается два типа презентеизма: первый тип возникает из-за острого заболевания (острая респираторная вирусная инфекция или грипп), второй – из-за ухудшения течения или обострения существующего хронического неинфекционного заболевания (артрит) [14]. 

Ввиду отсутствия или неполностью заполненных данных 80 опросников исключено при анализе уровня презентеизма среди работников, оставшиеся 473 опросника включены в расчеты. Преимущественно у работников наблюдался средний уровень презентеизма (n=271, 57,3%), а низкий и высокий уровень были у 41,2% (n=196) и 1,5% (n=6) соответственно.  Средний уровень презентеизма был у 96 мужчин (59,9%) и 175 женщин (55,9%), низкий – у 64 (38,9%) и 132 (42,4%), а высокий – 2 (1,2%) и 4 (1,6%) для мужчин и женщин соответственно. Наиболее сильно презентеизм распространен у сотрудников в возрасте от 40 до 49 лет (33,2%, n=157), а наименее – старше 60 лет (5,7%, n=27).  Минимальный уровень презентеизма наблюдался у технических специалистов (6,1%, n=29), а также у руководителей (10,1%, n=48), что вероятнее всего обусловлено особенностью трудовой деятельности.

Презентеизм более распространен среди работников молодого и среднего возраста, среди лиц, занимающих более высокие должности, а также лиц, получающие низкий ежемесячный доход [7]. Вероятнее всего это обусловлено строгими требованиями, предъявляемым молодым сотрудникам, снижение показателей эффективности, а также конкуренцией, а руководители с большей вероятностью будут продолжать работать во время болезни, так как на них возложено больше обязательств. Самозанятые лица и индивидуальные предприниматели с большей вероятностью продолжат трудовую деятельность во время работы, чем работники, получающие фиксированную заработную плату [12]. Презентеизм увеличивает риск будущих проблем со здоровьем, а также увеличивает абсентеизм в будущем [15].  Культура на рабочем месте, где работодатели и работники остаются дома во время болезни (абсентеизм), способствует снижению презентеизма, сокращению экономических потерь организации и улучшению здоровья.

Заключение

SPS отличается лаконичностью, кратностью, простотой получения и интерпретации результатов, что обеспечивает надежность его применения и позволяет рекомендовать использовать SPS для в реальной практике. Настоящая работа описывает процесс адаптации SPS для российских работников, в частности, объясняется выбор данной шкалы для адаптации в России. Адаптированная версия SPS для российского населения может внести дополнительный вклад в изучение презентеима среди работников.

Таблица 1. Варианты ответов на английском и русском языке

Оригинал	Перевод
Please use the following scale: Circle: 1 if you strongly disagree with the statement 2 if you somewhat disagree with the statement 3 if you are uncertain about your agreement with the statement 4 if you somewhat agree with the statement 5 if you strongly agree with the statement	Для каждого вопроса выберите один вариант ответа: ÿ       Абсолютно не согласен(на) ÿ       Немного не согласен(на) ÿ       Не уверена(а) / Не знаю ÿ       Отчасти согласен(на) ÿ       Полностью согласен(на)

About the authors

Aleksandra Antsiferova

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Author for correspondence.
Email: Antsiferovaaleksandra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2337-2723
Russian Federation

Anna Kontsevaya

Email: akontsevaya@gnicpm.ru

Oxana Drapkina

Email: ODrapkina@gnicpm.ru

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.