Retsenziya na monografiyu «Pandemics: Evolutionary Engineering of Consciousness and Health». Editor Pavel I. Sidorov («Pandemii: evolyutsionnyy inzhiniring zdorov'ya i soznaniya» pod red. Pavel I. Sidorov)

Abstract

Full Text

Библиотека фундаментальных трудов по проблемам безопасности населения в чрезвычайных ситуациях получила в 2018 году ценное пополнение. В настоящее время хорошо известно, что важным фактором экономического развития любой страны и региона является человеческий капитал, который включает в себя интеллект, здоровье, знания, качественный и производительный труд и качество жизни. В связи с этим практически во всех государствах предусматривается изучение влияния на здоровье населения вредных факторов окружающей среды, научное обоснование комплекса мероприятий, направленных на оздоровление среды обитания населения и профилактику заболеваний. При этом приоритетное внимание в сохранении и укреплении здоровья населения должно уделяться развитию в первую очередь профилактической медицины, разработке и внедрению новых эффективных методов и средств предупреждения заболеваний, охраны и укрепления здоровья детей, улучшения здоровья работающего населения и обеспечения социально активной жизни лицам преклонного возраста. Поэтому вышедшая монография, посвящённая вопросам развития пандемий (инфекционного и неинфекционного характера), является весьма важным и своевременным изданием. В первой главе монографии «Pandemics: Health and Other Risks, автор Rita Parker) подчёркивается, что пандемия инфекционных заболеваний может оказать значительное влияние на человеческую популяцию с повышенным спросом на весь спектр медицинского обслуживания из общей практики. Удовлетворение потребностей людей во время пандемического гриппа отвлекает внимание от других областей здравоохранения. Способность нации реагировать на пандемию зависит от объема ресурсов здравоохранения, ее возможностей по наблюдению за болезнями, возможностей наращивания системы здравоохранения и доступа к медицинским учреждениям. Во время пандемии отказ от работы из-за болезни и страха болезни влияет на производительность труда и оказывает экономическое влияние на нацию. Производительность, экономика, торговый потенциал страны, оборона, туризм в сфере безопасности и другие сферы услуг все уязвимы перед последствиями пандемии, особенно при наличии второй волны инфекции. Кроме того, повседневная жизнь граждан будет затронута другими способами, поскольку будут приняты такие меры для ограничения или сдерживания распространения болезни, как социальная изоляция, закрытие школ и ограничения на поездки. Из всех прошлых пандемий можно извлечь уроки для национальных государств и их граждан- 62 Экология человека 2019.03 Рецензии ского общества, чтобы адекватно подготовиться к следующей пандемии, которая может оказаться более разрушительной, чем предыдущие, если не принять во внимание как последствия ее для здоровья, так и более широкие социальные последствия. Вторая глава (The Role of Animal Influenza in Pandemics, автор Clement Adebajo Meseko) посвящена анализу роли гриппа животных в возникновении пандемий. Вирус гриппа поражает животных и может передаваться людям. Большинство пандемий, произошедших за последние 100 лет, особенно памятна пандемия 1918 г., когда погибло более 50 млн человек, было вызвано гриппом животного происхождения. Грипп А развивается часто и непредсказуемо, приводя к появлению новых штаммов с повышенной пере-даваемостью и патогенностью. Например, пандемия H1N1 2009 г. в Мексике, первоначально названная «свиным гриппом», распространилась у свиней, прежде чем была передана человеку. Аналогичным образом низкопатогенный птичий грипп H7N9 вызвал инфекцию только в Китае у 1 557 человек с 2013 г. Ученые контролируют грипп Н5, Н7 и Н9 животного происхождения, поскольку потенциально они могут привести к появлению пандемического штамма. Водные птицы являются естественным резервуаром всех подтипов вируса птичьего гриппа. Эти вирусы мутируют и повторно сортируют гены, приводя к высокопатогенному штамму, который может передаваться другим животным, включая человека, или инициировать пандемию. Важная роль, которую играют животные в возникающей пандемии вируса гриппа, требует критической оценки рисков, их профилактики и управления. В третьей главе (Applying Principles of Risk Decision-Making to Inform Pandemic Influenza Preparedness and Response Policy, авторы Patrick Saunders-Hastings, Lindy Samson and Daniel Krewski) рассмотрены принципы принятия решений о рисках для информирования о политике готовности и реагирования на пандемический грипп. Авторы указывают, что пандемии гриппа произошли четыре раза за последние сто лет, что привело к тяжелым заболеваниям, госпитализации и смерти миллионов людей. Пандемии также могут иметь серьезные социально-экономические последствия, непропорционально влияющие на определенные группы населения. Поскольку, вероятно, времени между возникновением пандемического вируса и глобальной передачей будет мало, важна эффективная готовность к пандемии. Инфекция гриппа вызывается РНК-вирусом, который легко передается, приводя к ежегодным эпидемиям сезонного гриппа по всему миру. Клинический спектр инфекции варьирует от легких респираторных и системных симптомов до тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей, неврологических или системных заболеваний, приводящих к госпитализации и смерти. У здоровых людей типичная инфекция носит легкий характер. Тем не менее грипп в настоящее время в Северной Америке является наиболее смертоносным заболеванием, предупреждаемым с помощью вакцин. Ежегодно грипп подвергается антигенному дрейфу, приводящему к слегка модифицированному вирусу, к которому в популяции имеется остаточный иммунитет. В редких случаях вирусы гриппа могут подвергаться антигенному сдвигу, формируя новый вирусный генотип, к которому у людей практически отсутствует иммунитет. Если этот вирус способен эффективно передаваться и вызывать значительное число заболеваний, может возникнуть глобальная пандемия гриппа. Будущие исследования должны быть направлены на объединение эмпирических данных с математическим моделированием для обоснования политических решений, основанных на риске, особенно относительно пороговых значений для действий, определения приоритетов групп населения и планирования ресурсов. Существует также пространство для более глубокого рассмотрения этических последствий появления новых технологий в том, что касается готовности к пандемии. Четвёртая глава (Using Social Media for Pandemic Management, автор Marjorie Greene) посвящена использованию социальных сетей для управления пандемией. Автор рекомендует использовать социальные сети для автоматизации способности организаций координировать свою деятельность во время пандемий. Он основан на инновационном подходе, который создает онлайновые сети электронной почты и текстовых сообщений по мере их развития в режиме реального времени. Основанный на уникальном правиле адресации сообщений, использующем преимущества « возникающего интеллекта», этот подход показывает, как можно управлять пандемиями в режиме реального времени. Отслеживаются все сообщения в цепочке информации, отправляемые от человека к человеку, по теме, связанной с пандемией. Основным преимуществом этого подхода является то, что он обеспечивает обратную связь, поскольку гарантирует, что все организации в сети автоматически получают информацию обо всех предыдущих организациях, которые участвовали в цепочке сообщений. В социальных сетях уже есть несколько инструментов, которые могут и должны быть опробованы на экспериментальной основе. В пятой главе (Pandemic of Arctic Suicidality, автор Yury Sumarokov) приводятся результаты исследования самоубийств в российской Арктике с акцентом на Ненецкий автономный округ (НАО) - регион с большой долей коренного населения. Проведено ретроспективное популяционное исследование смертности от самоубийств в НАО на основании отчетов о вскрытии жертв самоубийств в регионе в 2002-2012 гг. Социально-демографические данные были получены из паспортов и медицинских карт, а затем увязаны с общими данными о населении переписей 2002 и 2010 гг. Показатели самоубийств среди коренного ненецкого и некоренного населения были рассчитаны по различным социально-демографическим характеристикам, были сопоставлены соответствующие 63 Рецензии Экология человека 2019.03 относительные риски для этих двух групп населения. Различия в методах самоубийств, сезонных колебаниях и колебаниях дня недели, в течение которых совершались самоубийства в НАО, сравнивались с национальными данными Федеральной службы государственной статистики России. Криминалистические данные по содержанию алкоголя в крови в случаях самоубийств из НАО были сопоставлены с данными из соседней Архангельской области. Показатели самоубийств в НАО были выше соответствующих национальных показателей. Они были выше среди коренных ненцев, чем среди некоренного населения, и были связаны с различными социально-демографическими характеристиками. Результаты и выводы исследования могут быть полезны для создания программ профилактики самоубийств, ориентированных на разные группы населения в российской Арктике. Особый акцент следует сделать на общинных мероприятиях по предотвращению самоубийств. Шестая глава (Psychic Traumatization of Childhood as a Global Predictor of the Epigenetic Pandemic of Mental Immunodeficiency, автор Pavel I. Sidorov) посвящена вопросам психической травматизации в детстве. Автор подчёркивает, что главной чертой современного мира является устойчивый рост распространенности всех основных психических расстройств. Глобальным предиктором этой тенденции является психическая травма детства и хронический психосоциальный стресс, запускающие кумулятивные механизмы нейроэпигенетического и эпидемического развития психического иммунодефицита. При развитии эпигенетической пандемии травматического психического иммунодефицита автором идентифицированы шесть фракталов: 1) травматическая семья; 2) предтравматический диатез; 3) острая психическая травма; 4) полномасштабная клиническая картина; 5) хронизация; 6) результат. Описаны и систематизи рованы основные клинические проявления дисфункций психического иммунитета как мультимодального интерфейса между индивидуальностью и средой обитания. Таким образом, обнаружена «недостающая связь» между эпигенетическим патогенезом и клинической патопластикой психических расстройств. Предложены многопрофильные профилактически-корректирующие и лечебно-реабилитационные протоколы и программы на технологической платформе психиатрической медицины. По мнению автора, ставшее учебником выражение нобелевского лауреата Питера Медавара: «Генетика предлагает, эпигенетика располагает» уместно дополнить миссией ментальной медицины, которая воплощает и реализует проектные модели качества и стиля, образа и смысла жизни в адаптивной инженерии и самоуправления сознанием и здоровьем. В заключение следует отметить, что вышедшая монография актуальна и заслуживает высокой оценки. Фундаментальные знания и практические наблюдения, обобщённые в книге авторами, с благодарностью будут востребованы профессионалами, обеспечивающими на практике безопасность в различных сферах. Книга, несомненно, войдёт в список цитируемых в трудах специалистов, работающих в области обеспечения безопасности населения в чрезвычайных ситуациях, а также будет востребована аспирантами и студентами специализированных вузов.