HUMAN WORKING CAPACITY IN PERIODIC STAY IN HYPOXIC AIR ENVIRONMENTS, REDUCING THE FIRE HAZARD OF SEALED OBJECTS

Full Text

Безкишкий Э.Н., Иванов А.О., Петров В.А., Ерошенко А.Ю., Грошилин В.С., Анистратенко Л.Г., Линченко С. Н. Работоспособность человека при периодическом пребывании в гипоксических воздушных средах, снижающих пожароопасность гермообъектов // Экология человека. 2018. № 9. С. 4-11. Bezkishkii E.N., Ivanov A.O., Petrov V.A., Eroshenko A.Yu., Groshilin V.S., Anistratenko L.G., Linchenko S. N. Human Working Capacity in Periodic Stay in Hypoxic Air Environments, Reducing the Fire Hazard of Sealed Objects. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2018, 9, pp. 4-11. 4 Экология человека 2018.09 Безопасность в чрезвычайных ситуациях В настоящее время для повышения пожаробезопасности герметизируемых обитаемых объектов (ГОО) разрабатываются технологии предварительного заполнения их помещений нормобарическими гипокси-ческими воздушными средами (НГВС), т. е. средами с пониженным относительно нормального (20,9 %) процентным содержанием кислорода при нормальном давлении [2, 19, 22, 26]. Наиболее простой технологией создания НГВС является замещение части кислорода воздуха азотом (так называемые «азотные НГВС»). Оценка противопожарной эффективности азотных НГВС показала, что при концентрации кислорода 16-17 % об. (НГВС-16-17) прекращается самоподдерживающее горение и развитие очага пожара, т. е. горение происходит только в области интенсивного подвода тепловой энергии и не распространяется за ее пределы [13]. Однако известно, что длительное непрерывное пребывание человека в азотных НГВС-16-17 может приводить к недопустимым гипоксическим состояниям и нарушениям работоспособности [4, 25, 28, 29]. Существует несколько способов решения проблемы обеспечения безопасности человека при снижении концентрации кислорода в воздушной среде ГОО до 17 % об. и менее. Так, при концентрации кислорода 16-17 % об. и повышении барометрического давления в герметичных помещениях ГОО до 1,2 атм. (0,12 МПа) парциальное давление кислорода будет примерно соответствовать нормоксическому (20 - 21 кПа), что, как показали специальные исследования [17], позволяет сохранить работоспособность персонала в течение длительной герметизации, обеспечивая значительное повышение пожаробезопасности ГОО. Однако при таком «гипербарическом» варианте создания ГВС существуют ограничения по работе значительной части оборудования, которым оснащаются современные ГОО, поэтому данный способ пока не нашел применения в реальных условиях. Ранее нами исследовалось влияние длительного (до 60 сут) непрерывного пребывания испытате-лей-добровольцев в аргоносодержащих НГВС с содержанием кислорода около 14 % об. и аргона 30-35 % об. Теоретической основой данных работ явились открытые ранее антигипоксические эффекты аргона [11, 12], позволяющие существенно повысить переносимость человеком дефицита кислорода при нахождении в НГВС. В результате указанных исследований показано отсутствие недопустимого ухудшения функционального состояния, снижения работоспособности, нарушений гомеостатических параметров организма, а также отдаленных негативных последствий проведенных испытаний для здоровья добровольцев [8, 9]. Тем не менее поддержание в ГОО гипоксических сред с повышенным содержанием аргона имеет ряд технических сложностей, преодоление которых требует времени. Другим возможным вариантом решения проблемы безопасности НГВС для человека является их формирование в помещениях ГОО, где допустимо при менить вахтовый способ работы персонала, который, как правило, ограничивается суммарной продолжительностью до 4 ч в сутки. Таким образом, создается барьер развитию возгорания в наиболее энергонасыщенных и пожароопасных зонах объекта. Однако допустимость периодического пребывания человека в НГВС-16-17 также нуждалась в обязательной проверке. Известно, что одним из наиболее значимых негативных последствий пребывания человека в условиях дефицита кислорода является снижение эффективности и надежности деятельности, исходя из чего целью работы стала оценка влияния длительного (до 60 сут) периодического (4 ч/сут) пребывания в заданных НГВС на работоспособность человека. Методы Тип проведенного исследования - проспективное когортное. К участию в исследованиях в качестве основной группы были привлечены 6 мужчин в возрасте 21 - 25 лет, в качестве контрольной группы - 20 мужчин аналогичного возраста. Группы подбирались таким образом, чтобы по анамнестическим данным, оцениваемым параметрами функционального состояния и работоспособности, не было значимых межгрупповых различий. Все обследованные являлись студентами высших учебных заведений Санкт-Петербурга или Ростова-на-Дону. Критериями включения в исследования были: отсутствие медицинских противопоказаний к работам в условиях воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов; достаточный уровень функциональных возможностей организма, позволяющий выполнять физические, умственные и другие нагрузки (имитирующие деятельность персонала гермообъектов); подписание добровольного информированного согласия. Критерием исключения была невозможность выполнения добровольцем запланированных работ и обследований в полном объеме в связи с субъективными или объективными причинами. Исследования с участием основной группы добровольцев проводились на испытательном стенде (ИС), специально сконструированном на базе АО «Ассоциация разработчиков и производителей систем мониторинга» (Санкт-Петербург). Конструкция ИС позволяла поддерживать заданные параметры НГВС в условно герметичном помещении, выполнять в нем работы, предписанные испытателям-добровольцам, а также проводить комплексные исследования их функционального состояния и работоспособности. При нахождении испытателей в помещении ИС поддерживались следующие параметры обитаемости: содержание кислорода 16-17 % об., диоксида углерода 0,3-0,8 % об, азот - остальное, при нормальных величинах атмосферного давления и других параметров микроклимата. Длительность периода ежедневного 4-часового пребывания добровольцев в заданных условиях (без отрыва от основной учебной деятельности) составляла 60 сут. При нахождении 5 Безопасность в чрезвычайных ситуациях Экология человека 2018.09 в НГВС испытатели выполняли рабочую программу, заключавшуюся в ежедневном моделировании деятельности интеллектуального или операторского содержания (работа на тренажерах), а также разномодальных физических нагрузок умеренной интенсивности (ходьба, бег, гимнастические упражнения). Добровольцы, включенные в контрольную группу, также по 4 ч ежедневно (в течение 60 сут, без отрыва от учебных занятий) находились в условно герметичном помещении с обычными (нормоксически-ми) условиями внешней среды и выполняли работы аналогичного содержания и длительности. С периодичностью примерно 1 раз в 2 недели лица обеих групп подвергались углубленным функциональным обследованиям. Также обследования проводились в обеих группах в нормоксических условиях: за 4-5 дней до начала испытаний (исходное состояние), на 31-е сутки испытаний и через 4 - 5 дней после их окончания. Указанные обследования были направлены на сравнительную оценку динамики физической и умственной работоспособности добровольцев основной и контрольной групп в процессе проведения испытаний. Показатели работоспособности, интегрально отражающие уровень физиологических и психических резервов организма, рассматривались в качестве критериев надежности и допустимости функционального состояния человека, работающего в условиях периодического пребывания в НГВС в период заданной «автономности». Физическая выносливость оценивалась путем проведения стандартизированной велоэргометрической пробы PWC170 («Physical Working Capacity») [7, 21], моделируемой с использованием велоэргометрических комплексов «Schiller» (Швейцария) или «Oxycon Pro» (Голландия). По результатам тестирования рассчитывали соответствующий показатель (PWC170, Вт). Уровень аэробной физической выносливости оценивали по следующим диапазонам значений PWC170 [7, 21]: 200 Вт и более - высокий уровень; менее 200 до 170 Вт - средний уровень; менее 170 до 150 Вт - пониженный уровень; при PWC170 менее 150 Вт - низкий. В качестве интегрального метода оценки умственной работоспособности был использован тест «Маршрут», разработанный для оценки профессионально важных качеств специалистов интеллектуального профиля деятельности [14]. Во время тестирования на экране компьютера в специальном окне программы в течение 4 с демонстрировались координаты исходной точки в трехмерном пространстве, которые необходимо было запомнить. Затем предъявлялся «маршрут» движения (3-шаговый, каждый «шаг» равен 1 единице) точки, координаты которой были представлены ранее. В итоге выполнения каждого из 15 заданий в таблице значений для X, Y и Z необходимо было указать конечные координаты точки. Таким образом, в ходе выполнения задания требовалось быстрое и точное восприятие, запоминание и воспроизведение разномодальной (цифровой и структурной) информации. В связи с высокой сложностью теста в течение нескольких дней все обследуемые тренировались в его выполнении до получения стабильных результатов. Лишь после этого выполнялось зачетное тестирование. Успешность выполнения теста оценивалась по интегральному показателю успешности (ИПУ), рассчитываемому по времени решения 15 задач и количеству ошибочных решений: ИПУ (у. е.) = 17 - (А + 0,01 Т), (1) где: А - количество ошибочных решений (ед.); Т - время, затраченное на выполнение 15 задач (с). Максимальные значения ИПУ 16 у. е, минимальные - 1 у. е. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием п.п.п. “Statistica” v. 10,0. Результаты представлялись в виде медиан (Ме), нижнего и верхнего квартилей (Q25; Q75). Оценку значимости различий показателей в связных и несвязных выборках проводили при помощи непараметрических критериев (Вилкоксона и Манна - Уитни соответственно). Нулевая гипотеза об отсутствии различий отвергалась при уровне значимости p < 0,05. Исследование было организовано и проведено в соответствии с положениями и принципами действующих международных и российских законодательных актов, в частности Хельсинкской декларации 1975 г. и ее пересмотра 2013 г. Испытатели основной группы на период проведения исследований были застрахованы на предмет нарушений состояния здоровья, обусловленных воздействием измененных факторов жизнедеятельности. Результаты Главным итогом проведенной работы явился факт выполнения всеми добровольцами, включенными в основную группу, запланированной программы испытаний. Это, с одной стороны, позволило не исключать из данной группы привлеченных к исследованиям лиц, с другой - доказало отсутствие грубых нарушений их соматического и психического здоровья, обусловленных периодическим пребываниям в условиях недостатка кислорода и избытка диоксида углерода. В контрольной группе была проведена замена 3 испытуемых, связанная с развитием у них в процессе периода испытаний нетяжелых простудных заболеваний. Наблюдение за добровольцами основной группы в процессе испытаний, проведение у них ежедневных медицинских осмотров и обследований при периодическом нахождении в НГВС недопустимых отклонений функционального состояния не выявили, что подробно изложено в наших предыдущих работах [6, 10]. Также не отмечено негативных реакций со стороны обмена веществ, других параметров гомеостаза. Однако подтверждение отсутствия повреждающего действия моделируемых измененных условий газовоздушной среды на профессиональную надежность персонала, 6 Экология человека 2018.09 Безопасность в чрезвычайных ситуациях работающего в реальных ГОО, требовало обязательного проведения контрольных функциональных обследований по оценке эффективности выполнения испытателями проб с интенсивными физическими и интеллектуальными нагрузками. Результаты этих исследований мы рассматривали как важнейшие критерии текущей работоспособности, по степени отклонения которых от их индивидуального нор-моксического уровня имелась возможность судить о допустимости или недопустимости формирующихся при пребывании в НГВС функциональных состояний у испытателей-добровольцев согласно методическим рекомендациям по физиологии и гигиене труда [16, 18, 20, 21]. В табл. 1 представлена динамика показателя PWC170, с использованием которого, как указывалось выше, оценивался объем физиологических резервов организма участников испытаний. Результаты пер- Таблица 1 Изменения показателя PWC170 (Вт) у лиц сравниваемых групп в динамике наблюдения, Me (Q25; Q75) Этап наблюдения Условие измерения Группа (число обследованных) Основная группа (n=6) Контрольная группа (n=20) Исходное состояние Нормоксия 169,5 (159,0; 174,0) 171,0 (163,0; 174,5) 2-е сут испытаний НГГС- 17-16 163,5 (152,0; 170,0) р=0,027 Нормоксия 171,0 (163,0; 174,5) ркгог=0,09 15-е сут испытаний НГГС- 17-16 166,5 (158,0; 171,0) р=0,027 Нормоксия 172,5 (161,5; 175,0) 29-е сут испытаний НГГС- 17-16 168,0 (160,0; 171,0) р=0,059 Нормоксия 173,0 (163,0; 175,0) р=0,040 31-е сут испытаний Нормоксия 179,5 (178,0; 183,0) р=0,027 172,0 (164,0; 176,0) р=0,039 ркгог=0,033 44-е сут испытаний НГГС- 17-16 168,5 (160,0; 171,0) Нормоксия 172,0 (165,0; 176,0) р=0,021 59-е сут испытаний НГГС- 17-16 169,0 (161,0; 172,0) Нормоксия 173,0 (165,5; 175,0) р=0,015 Заключительное обследование Нормоксия 181,5 (175,0; 185,0) р=0,027 172,5 (165,5; 175,5) р=0,017 р =0,011 Примечание. Уровень значимости различий: р - по сравнению с исходным состоянием; р - между группами на соответствующем этапе наблюдения. вичного обследования показали, что у большинства добровольцев обеих групп значения показателя находились в диапазоне 160-180 Вт, что свидетельствовало о среднем или умеренно пониженном уровне физической работоспособности и давало возможность максимально экстраполировать полученные данные на генеральную совокупность. Обследование, выполненное на следующий день после начала испытаний, выявило снижение (р = 0,043) показателя PWC170 у всех добровольцев основной группы при отсутствии изменений в контроле, что обусловило близкие к статистически значимым межгрупповые различия (р = 0,09). Данный факт, без сомнения, явился следствием пребывания испытателей основной группы в НГГС-16-17 и отражал специфические изменения физиологических резервов организма в условиях дефицита кислорода во внешней среде. Однако умеренная степень снижения показателя (максимально 6,5 % от исходного уровня у одного из испытателей) позволяет заключить, что в начальном периоде пребывания в заданных НГГС уровень физической работоспособности человека остается достаточным для выполнения задач деятельности. Последующие контрольные обследования показали, что зафиксированные в основной группе на начальном этапе испытаний негативные изменения параметра имели тенденцию к постепенному снижению. Так, к 15-м сут испытаний максимальная степень снижения PWC170 составляла около 4 %. Примерно после месяца испытаний значимых различий показателя, регистрируемого во время нахождения добровольцев в НГГС-16-17, по сравнению с исходным уровнем не определялось, а относительное снижение показателя у всех добровольцев не превышало 3 %. В контрольной группе на фоне регулярных занятий физическими упражнениями примерно через месяц наблюдения выявлено статистически значимое повышение PWC170 (р = 0,040) по сравнению с первичным обследованием. При этом межгрупповых различий также не определялось, что было связано с приростом показателя и в основной группе. Важная информация была получена на этапе контрольного тестирования, проведенного на 31-е сут эксперимента, в обычных условиях пребывания добровольцев. В частности, определено, что у лиц основной группы имело место значимое повышение показателя физической работоспособности по сравнению с исходным состоянием, причем значения PWC170 находились на значимо более высоком уровне, чем в контрольной группе (р = 0,033). Анализ результатов второго месяца эксперимента выявил явную позитивную динамику физической работоспособности у добровольцев основной группы (при нахождении в НГГС), сохранявшуюся вплоть до окончания заданного периода исследований. Крайне важно, что стойких тенденций к снижению показателя PWC170 не выявлено ни у одного из испытателей в течение всего периода наблюдения, что доказывает сохранность их физиологических резервов по ком 7 Безопасность в чрезвычайных ситуациях Экология человека 2018.09 пенсации гипоксического воздействия. При этом, несмотря на постепенный прирост показателя PWC170 у лиц контрольной группы, значимых межгрупповых различий по данному критерию в период второй половины эксперимента не определялось. Заключительное обследование, выполненное в нор-моксических условиях, показало увеличение значений показателя в обеих группах по сравнению с исходным состоянием. Однако значимо более выраженными (р = 0,011) указанные сдвиги были в основной группе, где относительный прирост PWC170 составлял от 5,8 до 10,2 %, в то время как в контроле колебался в диапазоне 2,2-5,3 %. Таким образом, представленные данные свидетельствовали об отсутствии грубых нарушений физической работоспособности при периодическом пребывании добровольцев в НГВС-16-17 в течение всего заданного периода испытаний. Следующей задачей исследования являлась сравнительная оценка динамики умственной работоспособности, оцениваемая с использованием теста «Маршрут» (табл. 2). Как указывалось выше, учитывая высокую сложность данной методики, в качестве исходных принимались результаты тестирования, выполненного после достижения каждым добровольцем его индивидуального стабильного уровня вследствие Таблица 2 Динамика интегрального показателя успешности выполнения теста «Маршрут» (у. е.) у лиц сравниваемых групп в процессе испытаний, Me (Q25; Q75) Этап наблюдения Условие измерения Группа (число обследованных) Основная группа (n=6) Контрольная группа (n=20) Исходное состояние Нормоксия 10,6 (10,0; 11,2) 10,5 (9,4; 11,3) 1-е сут испытаний НГГС- 17-16 10,0 (9,5; 10,5) р=0,027 Нормоксия 10,6 (9,5; 11,3) ркгог=0,049 16-е сут испытаний НГГС- 17-16 10,2 (9,8; 10,8) р=0,043 Нормоксия 10,5 (9,5; 11,4) 30-е сут испытаний НГГС- 17-16 10,5 (9,9; 10,9) р=0,067 Нормоксия 10,5 (9,5; 11,4) 32-е сут испытаний Нормоксия 11,4 (10,9; 12,9) р=0,027 10,5 (9,5; 11,6) 45-е сут испытаний НГГС- 17-16 10,5 (10,0; 11,1) Нормоксия 10,5 (9,5; 11,5) 60-е сут испытаний НГГС- 17-16 10,5 (10,0; 11,0) Нормоксия 10,6 (9,7; 11,6) р=0,033 Заключительное обследование Нормоксия 12,0 (11,5; 13,1) р=0,027 10,6 (9,9; 11,7) р=0,026 р - =0,1 Примечание. Уровень значимости различий: р - по сравнению с исходным состоянием; р - между группами на соответствующем этапе наблюдения. предварительно проведенных тренировок. Кроме того, для исключения влияния на результаты тестирования шумовых эффектов работающего оборудования ИС при тренировках и контрольных исследованиях в нормоксических условиях испытатели работали в наушниках, через которые подавались примерно аналогичные шумовые воздействия. В конечном итоге полученные таким образом результаты тестирования, принятого за исходное состояние, показали, что в обеих группах успешность выполнения методики «Маршрут» примерно соответствовала нормальному распределению: примерно в 70 % случаев (в основной группе у 4 человек) определялся средний уровень умственной работоспособности, примерно по 15 % (в основной группе по 1 человеку) - низкий и выше среднего уровни. Значимых межгрупповых различий по интегральному показателю успешности тестирования в исходном состоянии не определялось. Обследования лиц основной группы на начальном этапе испытаний (в НГВС) выявили общую тенденцию к снижению ИПУ (р = 0,027), что можно рассматривать как специфическое влияние пребывания в гипоксической среде на эффективность сложной интеллектуальной деятельности. Однако степень снижения ИПУ, зафиксированная даже при первом тестировании в НГВС, у всех испытателей была относительно невысокой и находилась в пределах 4,6-6,3 % от исходного уровня. При следующем обследовании (16-е сут испытаний) степень редукции показателя заметно уменьшилась, составив 1,9-2,4 % (р = 0,043), а после 30-х сут эксперимента значимых различий ИПУ по сравнению с исходными его значениями не определялось. Кроме того, контрольное тестирование в нормоксических условиях, проведенное в основной группе в середине эксперимента, показало значимое повышение ИПУ по сравнению с начальными его значениями (р = 0,027). В контрольной группе добровольцев на протяжении всего периода исследований также имели место постепенные тенденции к повышению эффективности выполнения предложенного задания, при этом значимых межгрупповых различий не наблюдалось, несмотря на разные условия тестирования. Заключительное обследование испытателей обеих групп в обычных условиях воздушной среды показало наличие значимых позитивных изменений ИПУ, которые в основной группе составляли от 9,2 до 21,6 % по сравнению с исходным уровнем, в контрольной группе - в среднем 6,4 % (при максимальном приросте 16,1 %). Следовательно, полученные данные позволяют, на наш взгляд, рассматривать моделируемые в эксперименте измененные условия воздушной среды как не нарушающие возможности человека к выполнению даже высокоинтенсивной интеллектуальной деятельности. Обсуждение результатов Основными итогами проведенного исследования стали факты отсутствия существенного негативного 8 Экология человека 2018.09 Безопасность в чрезвычайных ситуациях влияния периодического (4 часа ежедневно в течение 60 сут) пребывания человека в заданных НГВС- 16-17 на функциональное состояние и надежность деятельности различного характера. Несмотря на отмеченное на начальном этапе эксперимента у всех добровольцев объяснимое снижение показателей физической (PWC170) и интеллектуальной (ИПУ теста «Маршрут») работоспособности при нахождении в заданных НГВС по сравнению с нормоксическими условиями, относительно низкая степень указанных сдвигов, не превышавшая 6,3-6,5 %, не является, на наш взгляд, ограничивающим фактором для выполнения работ в данных НГВС. В физиологии труда критическим считается прогрессирующее снижение работоспособности персонала на 30 более процентов от исходного уровня, снижение работоспособности от 20 до 30 % рассматривается как пограничное функциональное состояние, а колебания работоспособности в диапазоне до 20 % расцениваются как ее естественная (допустимая) вариабельность в период длительного рабочего цикла [16, 18]. Дополнительным аргументом в пользу допустимости создания подобных НГВС на ГОО является тот факт, что в проведенном исследовании тестировались возможности испытателей к выполнению деятельности субмаксимальной и максимальной интенсивности, которая не характерна для персонала при работе в штатном режиме. При этом, как показано в наших предыдущих публикациях, качество и продуктивность обычных работ, не требующих значительного напряжения функциональных резервов организма, в моделируемых НГВС практически не изменяются по сравнению с обычными условиями обитаемости [6, 10]. Важно отметить, что для доказательства безопасности проверяемых в исследовании измененных воздушных сред для человека контрольные исследования физической и умственной работоспособности испытателей, как правило, выполнялись при максимально «жестких» (из заданного диапазона) параметрах НГВС: содержании кислорода 16 % об., диоксида углерода 0,8 % об. При этом, как указывалось выше, такие концентрации дыхательных газов в заданных НГВС являются предельными, поэтому степень негативного влияния гипоксических сред с менее «жесткими» параметрами на работоспособность человека, естественно, является значительно меньшей. Особо следует подчеркнуть выявленные в исследовании факты постепенного повышения физической и умственной работоспособности добровольцев в процессе наблюдения, что привело к тому, что уже примерно к середине периода испытаний и вплоть до его окончания исследуемые показатели у лиц основной группы при пребывании в НГВС значимо не отличались от исходного (нормоксического) уровня. По всей вероятности, основной причиной указанного феномена была формирующаяся адаптация к измененным, периодически воздействующим на организм факторам воздушной среды. В частности, в практике профилактической, спортивной, военной медицины широко применяются так называемые «гипоксические тренировки», позволяющие значительно расширить функциональный потенциал организма, повысить гипоксическую резистентность [1, 3, 23]. Естественно, что для достижения желаемых эффектов таких тренировок у человека должен быть достаточным адаптационный потенциал организма, дефицит которого неизбежно приведет к дизадаптации [2, 5, 15, 24, 27]. О сохранности адаптационного потенциала у наших добровольцев, тренирующем эффекте периодического пребывания в НГВС, позволивших успешно выполнить задачи испытаний, свидетельствовало повышение физической и умственной работоспособности у лиц основной группы, выявленное уже в середине эксперимента и сохранившееся вплоть до его окончания. Кроме того, данное положение подтверждалось большей выраженностью указанных тенденций у лиц основной группы по сравнению с добровольцами группы контроля, которые выполняли аналогичную деятельность в обычных условиях воздушной среды. Заключение В ходе проведения исследований показана допустимость длительного (до 60 сут.) периодического (4 ч в сутки) пребывания человека в заданных НГВС. В течение всего периода испытаний выраженного снижения физической и умственной работоспособности у добровольцев не отмечено. Полученные результаты обосновывают возможность применения подобных сред на обитаемых гермообъектах для повышения их пожаробезопасности. Однако, несмотря на выявленные в представленном исследовании в целом обнадеживающие факты, мы понимаем, что малая численность основной выборки добровольцев (причем только одной возрастной группы), необходимость длительного наблюдения за ними после окончания испытаний, проведения углубленных комплексных клинико-лабораторно-инструментальных исследований самого высокого уровня, а также натурных испытаний требуют дальнейшей проработки проблемы формирования пожаробезопасных НГВС на ГОО. Авторство Безкишкий Э.Н. внес существенный вклад в концепцию и дизайн исследования, получение, анализ и интерпретацию данных, подготовил первый вариант статьи; Иванов А.О. проводил анализ и интерпретацию данных, подготовил первый вариант статьи; Петров В.А. участвовал в анализе данных, редактировал присланную в редакцию статью; Ерошенко А.Ю. участвовал в анализе данных; Грошилин С.М. проводил статистическую обработку полученных данных, окончательно утвердил присланную в редакцию статью; Анистратенко Л.Г. участвовала в анализе данных, непосредственно работала с контрольной группой; Линченко С.Н. участвовал в анализе данных, непосредственно работала с контрольной группой. 9

About the authors

E N Bezkishkii

Admiral Makarov State University of Maritime and Inland Shipping, Ministry of education of Russia

Saint Petersburg

A O Ivanov

Association of developers and producers of monitoring systems

Email: ivanoff65@mail.ru
Saint Petersburg

V A Petrov

Association of developers and producers of monitoring systems

Saint Petersburg

A Yu Eroshenko

Rostov State Medical University, Ministry of health of Russia

Rostov-on-Don

V S Groshilin

Rostov State Medical University, Ministry of health of Russia

Rostov-on-Don

L G Anistratenko

Rostov State Medical University, Ministry of health of Russia

Rostov-on-Don

S N Linchenko

Kuban State Medical University, Ministry of health of Russia

Krasnodar, Russia

References

Supplementary files