MEDICAL AND BIOLOGICAL EFFICIENCY OF HEALTH TOURISM AMONG YOUTH

Full Text

Youth, healthy lifestyle, health tourism, medical and biological efficiency, climate landscape therapy Библиографическая ссылка: Ходасевич Л. С., Романов С. М., Полякова А. В., Малышев А. А. Медико-биологическая эффективность спортивно-оздоровительного туризма молодёжи // Экология человека. 2017. № 1. С. 9-18. Khodasevich L. S., Romanov S. M., Polyakova A. V., Malyshev A. A. Medical and Biological Efficiency of Health Tourism among Youth. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2017, 1, pp. 9-18. Согласно демографическому прогнозу Росстата до 2030 г., численность молодежи в возрасте 14 - 30 лет в России сократится с 31,7 млн человек в 2015 г. до 25,6 млн в 2025-м, т. е. на 4 млн человек [8]. Известно, что молодые люди являются репродуктивным и экономическим потенциалом государства, представляя наиболее уязвимую группу населения как с социальных, так и с медицинских позиций [1, 4]. Уровень здоровья молодежи считается важнейшим критерием, прогнозирующим тенденции качества жизни трудоспособного населения, экономического развития и национальной безопасности страны [2, 6, 30]. Анализ показателей комплексной интегральной оценки здоровья населения (структура, уровень заболеваемости и инвалидизации) необходим для обо 9 Окружающая среда Экология человека 2017.01 снования управленческих решений органов власти, деятельность которых направлена на охрану здоровья населения в целом и молодежи в частности [28]. В связи с этим инвестиции в молодежь, её интеллект и здоровье - физическую и духовную составляющие выгодны для государства и общества в целом. Соответственно инвестиции в образование, здоровье, культуру, духовную сферу становятся высокоэффективными, что способствует формированию человеческого капитала [39]. Медико-биологические показатели состояния здоровья молодого поколения в России ухудшаются. Это связано с нарушением медицинских норм питания, ростом частоты инфекционных заболеваний (включая туберкулез, венерические болезни и ВИЧ-инфекцию), ухудшением экологии, увеличением стрессовых ситуаций в обществе, сокращением частоты профилактических осмотров детей и подростков, недостаточной пропагандой здорового образа жизни в семье, школе и средствах массовой информации [18, 41]. Сложившаяся эпидемиологическая ситуация по наркологии представляет серьезную проблему для общества [26, 44], особенно в связи с учащением употребления молодежью психоактивных веществ [12, 43, 46]. По данным ряда авторов, усугубляющими факторами являются распространенное табакокурение [32, 48], снижение трудовой занятости и интереса молодёжи к учебе [29]. Состояние физического и психического здоровья молодежи вызывает серьезные опасения [45, 47, 50]: только 15 % выпускников школ можно считать здоровыми; 50 % имеют по 2-3 хронических заболевания; 30 % юношей не могут быть призваны в армию [7, 9]. Результаты исследований и официальные данные Министерства здравоохранения Российской Федерации показывают высокие темпы прироста заболеваемости среди молодежи. Так, если общая заболеваемость среди детей до 14 лет и взрослого населения за последнее десятилетие возросла на 8,4 и 7,5 % соответственно, то у подростков 15-18 лет она увеличилась на 38,1 %, а среди студентов - на 47,5 % [42]. Студенты относятся к числу наименее социально защищенных групп населения, в то время как специфика учебного процесса и возрастные особенности предъявляют повышенные требования практически ко всем органам и системам их организма [22, 40]. Исследования, выполненные в последние годы, свидетельствуют о высоких показателях и темпах прироста заболеваемости, негативных тенденциях в образе жизни, распространении вредных привычек и недостаточном уровне гигиенического воспитания и у данной группы молодёжи [36]. Анализ научной литературы показывает, что за время обучения здоровье студентов не только не улучшается, но и в ряде случаев ухудшается [7, 25]. Одной из причин этого является неэффективная организация проведения физического воспитания в вузе, по мнению 58 % юношей и 29 % девушек. Особую тревогу вызывают студенты специальных медицинских групп, число которых в отдельных вузах превышает 50 % [34]. Ухудшение состояния здоровья приводит в первую очередь к формированию у студентов патологии органов дыхания, костно-мышечной и пищеварительной систем, в меньшей степени - к заболеваниям нервной системы и системы кровообращения. Это может послужить основой для разработки и внедрения здоровьесберегающих программ для студенческой молодежи на уровне как отдельных вузов, так и регионов в целом [13]. Современная роль спортивно-оздоровительного туризма Важнейшим показателем уровня культуры личности как и фактором, влияющим на хорошее настроение, состояние здоровья и позитивное отношение студенческой молодежи к здоровому образу жизни, является активная форма проведения досуга (активный отдых и спорт), однако доля студентов, предпочитающих её, за последние годы сократилась с 31 до 17 % [34]. Вместе с тем современная роль туризма определяется эффективностью его воздействия на качество и продолжительность жизни людей. Поэтому под понятием медико-биологической эффективности туризма подразумевается оценка его влияния на профилактику заболеваний населения [3, 5]. Одним из главных факторов риска, объясняющих рост заболеваемости, считается гиподинамия в сочетании со значительным загрязнением окружающей среды [15, 21]. Туризм в силу высокой интенсивности, способности за единицу времени удовлетворить максимум рекреационных потребностей обладает более высокой профилактической эффективностью, чем другие виды спортивных занятий [1]. Существует точка зрения, что при его рациональной организации можно снизить общую заболеваемость населения на 30 % [3, 19]. Специфическими чертами спортивно-оздоровительной направленности туризма являются [17]: - возможность комплексного формирования физических и духовных качеств, способов познания себя и окружающей среды, максимального использования благотворного влияния природной среды, возможность самоутверждения как личности; - формирование навыков здорового образа жизни; - возможность охвата всех возрастных и социальных групп населения страны. Рекреация и реабилитация затрагивает людей как умственного, так и физического труда, а также молодежь, студентов и особенно школьников, у которых умственные и психологические нагрузки очень высокие. Как показывает многолетняя практика, одним из наиболее эффективных и привлекательных средств восстановления зарекомендовал себя спортивнооздоровительный туризм, к которому относят [14]: - образовательный процесс средствами туризма, широко используемый в системе дополнительного образования; - оздоровительные походы, проводимые самодеятельно; 10 Экология человека 2017.01 Окружающая среда - коммерческий туризм с организацией активных путешествий с целью отдыха, экскурсий, разных форм для увлечений и развлечений; - походы выходного дня с оздоровительной и познавательной деятельностью; - вид спорта со спортивными мероприятиями в системе физической культуры и спорта; - поисковая и исследовательская деятельность в культурно-исторической жизни нашего общества. Спортивно-оздоровительный туризм можно рассматривать также как максимально эффективное средство для решения многих государственных задач социального характера [14]: - для оздоровления различных слоев современного общества, и прежде всего малообеспеченного; - воспитания и образования подрастающего поколения; - повышения культурного уровня населения; - отвлечения от пагубного воздействия вредных привычек на детей и молодежь; - развития творческой деятельности и т. д. Оздоровительный спорт, к которому относится спортивно-оздоровительный туризм, рассматривается как основа формирования здорового образа жизни и оздоровления населения, как самое действенное средство борьбы с гиподинамией и хроническим психоэмоциональным стрессом [17]. Вместе с тем под оздоровлением понимают активное сохранение и восстановление здоровья практически здоровых людей, а также лиц, имеющих функциональные нарушения или преморбидные расстройства в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности путем повышения функциональных резервов и адаптивных возможностей организма [33]. Массовое оздоровление населения проводится также на курортах и в рекреационных зонах преимущественно при помощи немедикаментозных средств на основе природных физических факторов. На современном этапе спортивно-оздоровительный туризм существует как составная часть физической культуры, элементами которой являются физическое воспитание и спорт, физическая рекреация и реабилитация. Использование этого вида туризма как активного средства воспитания личности позволяет позитивно влиять на формирование жизненно необходимых человеку умений и навыков, совершенствование его двигательных способностей, развитие морально-волевых и интеллектуальных качеств. Спортивно-оздоровительный туризм - это педагогическое средство гармоничного развития молодёжи, реализуемое в форме отдыха и в общественно-полезной деятельности, характерным компонентом которой является путешествие: экскурсия, прогулка, поход, экспедиция [38]. В научной литературе спортивно-оздоровительный туризм рассматривается как педагогический процесс [14], который направлен: - на развитие и совершенствование биологических форм и функций организма, двигательных навыков, психофизических, морально-волевых и социальных качеств; - формирование двигательных навыков и развитие физических качеств; - совершенствование морфологических, функциональных, моральных и волевых проявлений человека; - управление физическим развитием и туристской подготовкой с целью физического совершенствования человека. Основные формы и виды туристской деятельности прописаны в «Инструкции по организации и проведению туристских походов, экскурсий с учащимися, воспитанниками и студентами Российской Федерации», утвержденной приказом Минобразования РФ «Об утверждении нормативных документов по туристско-краеведческой деятельности» от 13 июля 1992 г. № 293 [20]. В данной инструкции нашли отражение важнейшие принципы педагогики, обеспечивающие всестороннее развитие личности туриста, безопасность его занятий туризмом. В мировой практике развитие спортивно-оздоровительного туризма как самодеятельного туристского движения представляет собой уникальное общественное явление. Феноменом этого массового движения является то, что при минимальной поддержке государства оно успешно может существовать в сложных экономических условиях сегодняшнего дня. Этому способствует высокая доступность, в том числе и материальная, оздоровительных видов туризма для всех категорий и возрастных групп населения, а также пригодность большой части территории Российской Федерации для туристских мероприятий [38]. Накоплен обширный материал по различным аспектам использования спортивно-оздоровительного туризма в практике. Данные, полученные в результате практического опыта, наблюдений, экспериментов, служат основой для полной и всесторонней оценки спортивно-оздоровительного туризма как одного из важнейших средств физического воспитания [11, 14]. На заседании Президиума Правительства Российской Федерации, которое состоялось 28 июля 2011 г. под председательством В. В. Путина, утверждена федеральная целевая программа «Развитие внутреннего и въездного туризма в Российской Федерации (2011-2018 годы)» [28]. Реализация Программы для развития спортивно-оздоровительного туризма требует большого количества высококвалифицированных кадров, среди которых необходимо отметить: - инструкторов для работы на турбазах, в санаториях и домах отдыха (по пеше-горному, конному, вело-, авто-, спелеотуризму, рафтингу и др.); - тренеров по спортивно-оздоровительному туризму; - гидов-проводников по обслуживанию коммерческих спортивно-оздоровительных и экстремальных маршрутов; - менеджеров туристской работы в туристских муниципальных и ведомственных клубах и организациях; - организаторов туристской деятельности в 11 Окружающая среда Экология человека 2017.01 общеобразовательных школах (на правах педагогов дополнительного образования); - волонтеров туристского движения. Подготовка туристов - учебно-воспитательный процесс, в котором собственно тренировочный процесс сочетается с обучением, включающим теоретическую, организационно-методическую и специальную подготовку, а также вопросы методики организации, подготовки и проведения туристских мероприятий, судейства, гигиены, а также доврачебной помощи и т. п. [5]. При организации процесса занятий с учётом индивидуальных особенностей развиваются двигательные возможности до оптимального для каждого занимающегося уровня [16]. Важным элементом организации спортивно-оздоровительного туризма среди молодёжи выступает мотивационно-потребностный компонент, предусматривающий учет таких факторов, как популярность вида физических упражнений, традиции в учебном заведении и степень удовлетворения первоначальной настроенности на отдых и развлечение, поскольку именно эти мотивы были доминирующими при выборе занятий тем или иным видом физических упражнений. Следует иметь в виду, что наиболее эффективными видами массового спортивного оздоровления молодых людей, кроме спортивно-оздоровительного туризма, выступают занятия плаванием и силовыми упражнениями [17]. Кроме того, немаловажными задачами являются: обеспечение текущего медико-биологического контроля состояния здоровья и функциональных систем организма спортсменов на протяжении всего периода подготовки; внедрение современных технических средств и методик бездопингового повышения спортивных результатов; повышение эффективности восстановления спортсменов после физических нагрузок и травм за счёт внедрения современных технических средств и методик, подбора и проведения индивидуальных планов восстановительных мероприятий. Спортивно-оздоровительный туризм и климатоландшафтотерапия Процесс оздоровления при спортивно-оздорови -тельном туризме базируется на закономерных биологических обоснованиях. Передвижение на местности пешком, лыжах, на велосипеде представляет собой высокоактивную двигательную деятельность, которая заставляет все крупные мышцы включаться в достаточно энергичную и продолжительную работу у подавляющего большинства туристов минимум на 3-4 часа. Участие в работе значительной мышечной массы позволяет туристу выполнить большой объем нагрузки. При этом другим существенным достоинством занятий спортивно-оздоровительным туризмом является сбалансированность мышечной активности, которая формирует у занимающихся гармоничное телосложение, красивую, пропорциональную фигуру [11]. Длительное мышечное напряжение предъявляет повышенные требования к системам кислородного обеспечения организма. Оздоровительный эффект усиливается преимущественной активизацией аэробных энергетических процессов, при этом формируются физиологические основы здоровья человека, стержнем которых служит базовое физическое качество - выносливость, являющаяся основным критерием общего уровня физического здоровья человека. Уровень аэробных возможностей организма служит критерием состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, определяет жизнеспособность, заболеваемость и продолжительность жизни. Чем выше аэробные показатели, тем лучше здоровье человека [14]. Оздоровительный эффект занятий спортивнооздоровительным туризмом значительно возрастает благодаря тому, что проводятся они главным образом в экологически более чистой загородной лесной или городской лесопарковой местностях. При этом создаются уникальные условия для использования целого комплекса целебных оздоровительных факторов природной среды. Прежде всего происходит насыщение организма свежим, чистым воздухом. При физической нагрузке интенсивность этих очищающих организм процессов резко повышается. Именно естественно очищенный, свежий воздух является основой здоровья, поскольку в нем современный человек испытывает постоянно растущий дефицит [1]. Среди разнообразных по видам и лечебно-оздоровительной ценности природных лечебных ресурсов ведущую рекреационную роль играет природный ландшафт, обладающий важнейшими средообразующими функциями, к которым относятся [24, 35, 49]: - способность растений оздоравливать приземную атмосферу благодаря поглощению ими газовых составляющих антропогенного загрязнения и осаждению - аэрозольных компонентов; - высокие бактериостатические свойства летучих фитоорганических веществ и анионов, придающих атмосферному воздуху состояние чистоты, свежести; - потенциальная активность атмосферного кислорода в оздоровительных процессах организма, которые в совокупности создают исключительно благоприятные условия как для санаторно-курортного лечения, так и оздоровительного отдыха. Функциональная специализация рекреационных ландшафтов с правовой точки зрения определяется прежде всего категорией особо охраняемой природной территории и задачами оздоровительного отдыха на основе использования лечебных свойств климата и ландшафта [27, 37]. Для оценки климатоландшафтного потенциала местностей используются различные методологические подходы, в которых обоснованы доминирующие критерии (признаки) и индикаторы (количественные и качественные характеристики) по степени благоприятности для целей восстановительного лечения и оздоровительного отдыха: био-климатические, экологические, ландшафтные [23]. Это послужило основанием создания в курортологии 12 Экология человека 2017.01 Окружающая среда климатоландшафтотерапии - метода лечения и оздоровительного отдыха на основе комплексного использования благоприятного действия растительности, биоклимата, рельефа и живописного пейзажа местности. Данный вид терапии направлен главным образом на лечение и профилактику нарушений механизмов адаптации (дизадаптозов), повышение общей неспецифической резистентности организма и эффективности курортного лечения [24]. В последние годы появился и активно развивается, особенно на курортах, вариант климатоландшафтоте-рапии - природная аэроионофитотерапия, основанная на целенаправленном использовании естественной аэроионизации летучих фитоорганических веществ, выделяемых растениями [35]. Вообще аэроионизация связана со свойством атомов и молекул газов, а также взвешенных в воздухе мельчайших частиц разных веществ (аэрозолей) приобретать электрические заряды под действием различных физических воздействий. Лечебное действие аэроионов связано с повышенной химической активностью аэрозолей и газообразных веществ, прежде всего молекул кислорода, легко приобретающих отрицательный заряд, молекул углекислого газа с положительным зарядом, а также других ионов микроэлементов воздуха. Естественная аэроионотерапия состоит в длительном пребывании (часами и днями) в местах с чистым ионизированным воздухом (в горах, среди зелени, вблизи водопадов, бурных рек, гейзеров, морских прибоев и пр.). Данный метод в сочетании с дозированной ходьбой по маршрутам терренкура с видами ландшафта (климатодвигательный режим) оказывает на курортах адаптогенное, антиоксидантное, релак-сирующее, гипотензивное, противовоспалительное, бактерицидное и другие лечебные действия [23, 31]. Парковый и лесопарковый ландшафты современных курортов рассматриваются как органично входящие в общекурортную инфраструктуру природной мезоэкосистемы, обладающей полифункциональностью и обеспечивающей оптимальные условия для климатоландшафтотерапии и оздоровительного отдыха. Структура, видовая и реабилитационная значимость ландшафтов, успешность применения его элементов в территориальном оформлении городов-курортов, а также благоприятные условия для климатоландшафтотерапии и оздоровительного отдыха играют первостепенную роль в создании комфорта, живописности, престижа, привлекательности курортов, что в конечном итоге является одним из главных мотивов у пациентов при выборе курорта [10]. Каждый турист в походе получает курс климато-ландшафтотерапии, что указывает на её общность со спортивно-оздоровительным туризмом. Физическая активность в лесной или лесопарковой местности предоставляет редкую возможность туристу приблизиться к живой природе, заметить и оценить её красоту. На прогулке в постоянно обновляющемся окружении леса, парка, сквера даже долгий путь превращается в удовольствие, остро ощущается гармония души и тела. Здесь всегда интереснее, чем в стенах спортивного зала, других закрытых спортивных сооружениях. Такие общения с природой служат мощным средством снятия нервно-психических сбоев, сопровождающих стрессовые и экстремальные ситуации, которыми, к сожалению, перенасыщена наша повседневная жизнь. В комплексе все это благоприятно действует на человека, затрагивая его и биологическую, и психическую, и социальную, и духовную сущность. Сбалансированные взаимоотношения человека с природой гарантируют здоровье [1]. Медико-биологическая эффективность спортивно-оздоровительного туризма Систематические занятия спортивно-оздоровительным туризмом вызывают повышение уровня функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, а также умственной работоспособности у студентов [11]. Эффективность спортивно-оздоровительного туризма повышается [17]: - при сохранности функциональных резервов, характеризующих состояние энергопластического обмена, активность стресс-лимитирующих механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов, регуляторный потенциал нейроэндокринной системы по поддержанию адаптивных свойств организма; - у лиц с высокой исходной вариабельностью сердечного ритма и повышенным тонусом парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, которые свидетельствует о возросшем уровне самоорганизации биосистемы, интеграции ее регуляторных влияний по поддержанию гомеостаза, расширению диапазона резервных возможностей организма в условиях тренирующих воздействий; - у рекреантов с более высокими показателями активности, саморегуляции, эмоциональности, направленности, подвижности нервных процессов и исходно меньшей выраженностью астенических проявлений (значения шкал депрессии, истерии, психопатических акцентуаций, психастении, нейротизма, интроверсии, реактивной тревожности), преобладание которых сопряжено с существенным уменьшением функциональных резервов и регуляторных возможностей организма. Спортивно-оздоровительный туризм эффективен не только при дизадаптозах. Показано, что ежедневное включение в базовое курортное лечение больных ишемической болезнью сердца климатоландшафто-терапии в виде дозированной тренировочной ходьбы по щадяще-тренирующему режиму и природной аэроионофитотерапии на специально подобранных опытных лечебных площадках Кисловодского курортного парка способствовало улучшению адаптационно-регуляторных возможностей организма. Кроме того, повышало его устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и обеспечивало повышение общей эффективности восстановительного лечения на 13 Окружающая среда Экология человека 2017.01 20 % [10]. Включение в базовый комплекс курортного лечения в условиях низкогорья больных артериальной гипертензией природной аэроионофитотерапии под пологом древесной растительности с высокими фитосанирующими свойствами в сочетании с дозированной ходьбой по маршруту терренкура также стимулирует адаптивные резервы организма, вызывает выраженное вегетостабилизирующее действие, обеспечивает высокий терапевтический эффект, в том числе в отдаленные сроки [35]. Таким образом, медико-биологическая эффективность спортивно-оздоровительного туризма обусловлена его влиянием на профилактику заболеваний современной молодёжи, для которой характерны: низкий уровень физической активности, распространенность вредных привычек, недостаточная информированность и неподготовленность в вопросах профилактики заболеваний, отсутствие заинтересованности в осуществлении оздоровительных мероприятий. Спортивно-оздоровительный туризм является наиболее эффективным и привлекательным средством оздоровления молодёжи благодаря своей высокой доступности, а также пригодности большой части территории Российской Федерации для туристских мероприятий. Процесс оздоровления при этом представляет собой высокоактивную двигательную деятельность в условиях лесного или лесопаркового ландшафтов, что обеспечивает благоприятное воздействие растительности, биоклимата, рельефа и живописного пейзажа местности на профилактику дизадаптозов, повышение общей неспецифической резистентности организма и эффективности оздоровления. Спортивно-оздоровительный туризм смыкается с климатоландшафтотерапией, потому что фактически является её разновидностью. Физическая активность в лесной или лесопарковой местности предоставляет редкую возможность человеку приблизиться к живой природе, заметить и оценить её красоту. И если климатоландшафтотерапия была предложена курортологами для медицинской реабилитации, то спортивно-оздоровительный туризм физкультурниками - для оздоровительного отдыха. Работа выполнялась при поддержке Минобрнауки России в рамках государственного задания № 19.27.2016/НМ на выполнение проекта по теме «Научно-методические подходы к анализу и оценке экономической, социальной и медикобиологической эффективности молодёжного спортивного и спортивно-оздоровительного туризма и разработка предложений по совершенствованию его организационно-методического обеспечения». Список литературы

About the authors

L S Khodasevich

Sochi State University

Email: nic_kir@mail.ru

S M Romanov

Sochi State University

A V Polyakova

Sochi State University

A A Malyshev

Sochi State University

References

Supplementary files