BIORYTHMOLOGICAL PARTICULARS AND ELEMENTS OF THE DESYNCHRONOSIS OF THE CENTRAL HEMODYNAMICS PARAMETERS IN THE STUDENTS OF THE NORTHERN MEDICAL HIGHER EDUCATIONAL INSTITUTION

Full Text

Ханты-Мансийский автономный округ (ХМАО) - Югра отнесен к территориям с климатически гипо-комфортными условиями проживания [2]. Для него характерен измененный фотопериод, что подвергает значительным испытаниям организацию суточных биоритмов у проживающего здесь населения [4, 8]. Климатогеографические и экологические условия проживания воздействуют на функциональное состояние человека, предъявляя повышенные требования к адаптационным возможностям организма [1, 7, 9]. Напряжение адаптационных механизмов находит отражение в изменении объективных показателей функционирования организма [1, 6, 15, 17]. Одним из индикаторов функционального состояния организма 26 Экология человека 2016.06 Экологическая физиология является сердечно-сосудистая система с ее многоуровневой системой регуляции [3, 11, 13]. С учетом этого целью исследования явился анализ биоритмологической организации параметров центральной гемодинамики у студентов северного медицинского вуза обоих полов. Методы Исследование проходило весной 2015 года. В нем участвовали студенты младших (1-2) курсов лечебного факультета Ханты-Мансийской государственной медицинской академии, всего 35 юношей и 61 девушка. Средний возраст (М ± SD) юношей составил (18,74 ± 1,22), девушек - (18,77 ± 0,80) года. У студентов было выполнено суточное монито-рирование показателей центральной гемодинамики при помощи МнСДП (монитор носимый суточного наблюдения автоматического измерения артериального давления и частоты пульса). В течение суток с часовыми интервалами были определены величины систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), среднего артериального давления (ср. АД), пульсового давления (ПД), частота сердечных сокращений (ЧСС). Для каждого измерения рассчитали вегетативный индекс Кердо (ВИК). При помощи опросника Хорна - Ост-берга у молодых людей определили хронотипы [18]. Критерием для исключения из исследования служило наличие диагностированных патологий сердечнососудистой, дыхательной, эндокринной систем, острых воспалительных заболеваний. Тип исследования - одномоментное (поперечное). Способ создания выборки - нерандомизированный. Результаты исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием программы Statistica-8. Проверка нормальности распределения производилась с использованием трех методов: Колмогорова - Смирнова, Лиллиефорса и Шапиро - Уилки [5]. Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости (p) принимался равным 0,05. Для проверки статистических гипотез применяли непараметрические методы - корреляция по Спирмену (r) [14] и тест Манна - Уитни. Для описания выборочного распределения использовались следующие выборочные характеристики: среднее значение (M), стандартное отклонение (SD), стандартная ошибка среднего (SEM) - для нормального распределения; медиана (Me), первый (Q1) и третий (Q3) квартили - для распределения, не подчиняющегося нормальному [5]. Организацию биоритмов, наличие вставочных ритмов, явления десинхроноза определяли при помощи «Программы исследования биологических ритмов методом вейвлет-анализа» [12]. Результаты При статистическом анализе формы распределения данных параметров центральной гемодинамики и ВИК обнаружили, что 75 показателей из 576 не подчинялись нормальному распределению. Согласно полученным результатам, среди юношей у 15 человек (42,8 %) определили вечерний хронотип (ВТ), у 17 (48,5 %) - аритмичный (АТ), у 3 (8,5 %) - утренний (УТ). У 21 девушки (34,4 %) определили ВТ, у 39 (63,9 %) - АТ, у 1 (1,6 %) - УТ. Вследствие малочисленности групп студентов с УТ интерпретировали данные юношей и девушек с ВТ и АТ. При сопоставлении данных студентов одного пола с разными хронотипами обнаружили, что в большей степени отличались показатели функционирования системы кровообращения в группах девушек. Значимые отличия были зафиксированы в ночное время, в часы, приходившиеся на утреннее пробуждение, и в ранние вечерние часы. Так, показатели, зафиксированные в промежутке 23.00-00.00 ч, у девушек с ВТ были значимо выше, чем у девушек с АТ: соответственно САД (ВТ - 116,0 (110,0-120,0) и АТ - 109,0 (104,0-116,0) мм рт. ст.) (р = 0,022); ср. АД (ВТ - 87,0 (79,0-90,0) и АТ -79,0 (73,0-84,0) мм рт. ст.) (р = 0,014); ДАД (ВТ - 73,0 (67,0-78,0) и АТ - 64,00 (58,0-69,0) мм рт. ст.) (р = 0,002). Показатели ВИК были выше у девушек с АТ: ВИК у представительниц ВТ составил 1,25 (-16,39-13,40), у студенток с АТ - 12,6 (0,00-18,9) (р = 0,012). В следующем временном промежутке (00.00-01.00 ч) обнаружили тенденцию к преобладанию у девушек с ВТ в сравнении с АТ показателей ср. АД (соответственно 83,0 (75,0-93,0) и 80,0 (68,0-85,0) мм рт. ст. (р = 0,071)). Девушки с АТ демонстрировали значимо более высокие показатели ВИК в сравнении с представительницами ВТ, в промежутке 01.00-02.00 ч (р = 0,028) (соответственно 13,7 (3,5-20,3) и 5,26 (-7,94-13,6)) и 02.00-03.00 ч (р = 0,042) (соответственно 8,96 (-3,77-21,62) и 0,00 (-16,39-7,41)). Для ЧСС в этот период выявили тенденцию к более низким значениям у студенток с ВТ (р = 0,054) (61,0 (54,0-64,0) уд./ мин), чем у девушек с АТ (66,0 (57,0-74,0) уд./мин). Во временных промежутках, соответствующих утреннему пробуждению (07.00-08.00 ч и 08.00- 09.00 ч), также были определены значимые отличия и тенденции к ним между данными девушек с разными хронотипами. Так, значения ВИК у девушек с АТ были выше, чем у студенток с ВТ, в период 07.00-08.00 ч (р = 0,006) (соответственно 12,5 (0,00-22,6) и -1,47 (16,0 - 5,56)); в промежуток 08.00-09.00 ч наблюдали тенденцию к этому (р = 0,089) (соответственно 20,0 (10,23-26,5) и 14,2 (1,19-21,35)). Показатели ЧСС у девушек с ВТ в 07.00-08.00 ч были ниже, чем у девушек с АТ (р = 0,016) (соответственно 60,0 (54,0-68,0) и 68,0 (60,0-84,0) уд./мин). В период 08.00-09.00 ч у представительниц ВТ ПД было значимо ниже, чем у девушек с АТ (р = 0,028) (соответственно 44,0 (41,0-49,0) и 48,0 (43,0-53,0) мм рт. ст.); для величин ДАД отметили тенденцию к преобладанию у девушек с ВТ (р = 0,057): ВТ - 72.0 (69,0-81,0), АТ - 66,0 (56,0-74,0) мм рт. ст. Значимые отличия отметили также между показателями девушек с разными хронотипами в 27 Экологическая физиология Экология человека 2016.06 15.00-16.00 ч и 17.00-18.00 ч. В оба указанных периода ВИК у девушек с АТ был выше, чем у студенток с ВТ: соответственно 10,35 (3,49-22,50) и 0,00 (-10,00-10,29) (р = 0,013); 18,09 (12,09-27,6) и 14,1 (0,00-19,5) (р = 0,041). В эти периоды у студенток с ВТ показатели ЧСС были ниже, чем у девушек с АТ. Так, в 15.00-16.00 ч ЧСС у девушек с ВТ составила 75,0 (68,0-88,0), с АТ - 86,0 (75,0-90,0) уд./мин (р = 0,041); в 17.00-18.00 ч соответственно 77,0 (69,0-86,0) и 90,0 (79,0-101,0) уд./мин (р = 0,007). У юношей выявили меньшее количество значимых отличий между показателями вечернего и аритмичного типов. В период 23.00-00.00 ч у юношей с ВТ величина ДАД была значимо выше, чем с АТ (соответственно 75,0 (68,0-84,0) и 69,0 (57,0-75,0) мм рт. ст. (р = 0,025)). В 04.00-05.00 ч обнаружили тенденцию к преобладанию значений ЧСС у юношей с ВТ (р = 0,075): величины ЧСС у представителей ВТ составили 58,0 (50,0-65,0), АТ - 53,0 (48,0-56,0) уд./мин. В период, соответствующий утреннему пробуждению (08.00-09.00 ч), у юношей с ВТ значения ДАД были значимо ниже, чем у юношей с АТ (р = 0,039) (соответственно 64,0 (55,0-69,0) и 70,0 (64,0-79,0) мм рт. ст.). Для величин ВИК значимых отличий между данными юношей с разными хронотипами не выявили. Обнаружена тенденция к более высоким значениям ВИК у юношей с ВТ в сравнении с юношами с АТ в 14.00-15.00 ч (р = 0,061) (соответственно 11,11 (-2,56-27,96) и 3,08 (-10,61-1 1,84)). Большее количество значимых отличий обнаружили в дневные часы. Так, в 12.00-13.00 ч у юношей с ВТ были значимо более высокие значения ср. АД (р = 0,039) (ВТ - 94,0 (91,0-103,0), АТ - 92,0 (81,0-97,0) мм рт. ст.) и тенденции к большим величинам САД (р = 0,069) (ВТ - 131,0 (123,0-134,0), АТ - 124,0 (117,0-129,0) мм рт. ст.) и ДАД (р = 0,069) (ВТ - 75,0 (73,0-82,0), АТ - 70,0 (67,0-79,0) мм рт. ст.). В 13.00-14.00 ч у юношей с ВТ были более высокие показатели ПД (р = 0,020) (ВТ - 55,0 (51,0-60,0), АТ - 47,0 (45,0-54,0) мм рт. ст.), в 14.00-15.00 -ЧСС (р = 0,037) (ВТ - 83,0 (74,0-90,0), АТ - 68,0 (66,0-80,0) уд./мин). В 15.00-16.00 ч у юношей - представителей ВТ обнаружили тенденцию к преобладанию величин САД (р = 0,067) (ВТ - 129,0 (121,0-135,0), АТ - 121,0 (114,0-125,0) мм рт. ст.). При анализе хроноструктуры параметров центральной гемодинамики в группе юношей, объединившей представленные хронотипы (n = 35), для всех показателей обнаружили значимые суточные ритмы с периодом 24,0 ч (табл. 1). Кроме этих выраженных ритмов, обнаружили статистически значимый вставочный ритм для величин ПД с периодом 8,7 ч (р = 0,036). Наблюдали также тенденцию к формированию вставочных ритмов САД (период 10,7 ч, р = 0,096), ДАД (период 11,1 ч, р = 0,093) и ср. АД (период 11,1 ч, р = 0,051). Для ср. АД прослеживалась тенденция к формированию ритма с периодом 12,0 ч (р = 0,056). Таблица 1 Параметры ритмов центральной гемодинамики у юношей - студентов младших курсов Ханты-Мансийской государственной медицинской академии (n = 35) Показатель Ритм (период), ч Энергия, усл. ед. р САД * ,0 4, 2 3,77 <0,001 10,7 0,71 0,096 4,3 0,08 0,994 2,0 0,006 0,999 ДАД * ,0 4, 2 3,58 <0,001 11,1 0,7 0,093 4,3 0,055 0,992 2,0 0,016 0,999 Ср. АД 24,0*/12,0 3,501/2,044 <0,001/0,056 11,1 0,934 0,051 4,3 0,086 0,994 2,0 0,052 0,999 ПД * ,0 4, 2 0,496 0,026 8,7* 1,145 0,036 3,5 0,371 0,550 2,0 0,366 0,922 ЧСС * ,0 4, 2 5,614 <0,001 5,2 0,06 0,980 2,8 0,037 0,999 2,0 0.01 0,999 ВИК * ,0 4, 2 3,067 <0,001 5,4 0,294 0,600 2,8 0,149 0,968 2,0 0,068 0,999 Примечание для табл. 1-6. * - наличие ритма статистически подтверждено. В объединенной группе девушек (n = 61) также были выражены суточные ритмы с периодом 24,0 ч, за исключением величин ПД (р = 0,053) (табл. 2). Вставочные ритмы для данной группы не обнаружили. У юношей - представителей ВТ прослеживались околосуточные ритмы с периодом 24,0 ч для всех параметров, кроме ПД (табл. 3). Для ср. АД выявили статистистически подтвержденный вставочный ритм с периодом 11,5 ч (р = 0,044) и незначимый с периодом 12,0 ч (р = 0,056). В группе юношей с АТ для всех исследованных показателей были отмечены статистически значимые ритмы с периодом 24,0 ч (табл. 4). Были обнаружены вставочные ритмы с периодом 10,7 ч для ДАД и ср. АД (соответственно р = 0,047 и р = 0,035), с периодом 11.1 и 12,0 ч для ЧСС (соответственно р = 0,040 и р = 0,049), с периодом 12,0 ч для ВИК (р = 0,049). Определили тенденцию к формированию вставочных ритмов для САД и ПД соответственно с периодом 10.2 ч (р = 0,06) и 8,4 ч (р = 0,078) и с периодом 12,0 ч для ДАД (р = 0,08) и ср. АД (р = 0,053). У девушек с ВТ ритмы с периодом 24,0 ч были сохранны для всех показателей, кроме ПД. Околосуточный ритм ПД исчезал (р = 0,164) (табл. 5). Тенденцию к формированию ритмов с периодом 12,0 ч обнаружили для ДАД (р = 0,062), ср. АД (р = 0,065) и ЧСС (р = 0,092). 28 Экология человека 2016.06 Экологическая физиология Таблица 2 Параметры ритмов центральной гемодинамики у девушек - студенток младших курсов Ханты-Мансийской государственной медицинской академии (n =61) Показатель Ритм (период), ч Энергия, усл. ед. Р САД 24,0* 3,838 <0,001 5,6 0,046 0,997 2,0 0,11 0,993 4,3 0,039 0,998 ДАД 24,0* 3,561 <0,001 2,0 0,104 0,987 5,6 0,046 0,996 3,2 0,011 0,999 Ср. АД 24,0* 3,515 <0,001 2,0 0,102 0,991 5,6 0,09 0,971 ПД 24,0 0,373 0,053 2,0 1,828 0,184 4,3 0,429 0,598 9,5 0,238 0,622 ЧСС 24,0* 4,869 <0,001 4,3 0,101 0,985 2,0 0,065 0,995 3,0 0,05 0,996 ВИК 24,0* 1,172 0,012 9,5 0,729 0,173 4,4 0,657 0,367 3,1 0,486 0,348 2,0 0,371 0,907 Таблица 3 Параметры ритмов центральной гемодинамики у юношей - студентов младших курсов Ханты-Мансийской государственной медицинской академии с вечерним типом (n = 15) Показатель Ритм (период), ч Энергия, усл. ед. р САД 24,0* 4,078 <0,001 3,8 0,128 0,910 2,0 0,06 0,999 ДАД 24,0* 3,588 <0,001 2,0 0,112 0,996 3,4 0,071 0,987 5,6 0,021 0,998 Ср. АД 24,0*/12,0 3,504/2,121 <0,001/0,056 11,5* 0,899 0,044 2,5 0,091 0,984 2,0 0,083 0,984 4,3 0,045 0,987 ПД 24,0 0,522 0,262 2,0 0,814 0,592 3,2 0,659 0,135 8,1 0,318 0,429 ЧСС 24,0* 5,78 <0,001 5,4 0,096 0,918 2,8 0,051 0,999 2,0 0,03 0,999 ВИК 24,0* 3,26 <0,001 5,6 0,444 0,321 2,0 0,271 0,835 2,8 0,231 0,780 3,6 0,215 0,800 Таблица 4 Параметры ритмов центральной гемодинамики у юношей - студентов младших курсов Ханты-Мансийской государственной медицинской академии с аритмичным типом (n = 17) Показатель Ритм (период), ч Энергия, усл. ед. р САД 24,0* 3,896 <0,001 10,2 0,955 0,06 4,3 0,136 0,914 2,0 0,041 0,996 ДАД 24,0*/12,0 3,462/1,948 <0,001/0,08 10,7* 0,890 0,047 4,3 0,13 0,953 2,0 0,056 0,995 Ср. АД 24,0*/12,0 3,456/2,182 <0,001/0,053 10,7* 1,061 0,035 4,3 0,202 0,877 2,0 0,06 0,999 ПД 24,0* 0,917 <0,001 8,4 0,921 0,078 2,0 0,367 0,891 ЧСС 24,0*/12,0* 5,434/3,309 <0,001/0,049 11,1* 1,046 0,04 2,8 0,063 0,997 4,4 0,051 0,997 5,6 0,043 0,99 2,0 0,029 0,999 ВИК 24,0*/12,0* 3,182/2,223 0,0003/0,049 3,1 0,199 0,945 5,2 0,156 0,86 2,0 0,094 0,986 Таблица 5 Параметры ритмов центральной гемодинамики у девушек - студенток младших курсов Ханты-Мансийской государственной медицинской академии с вечерним типом (n = 21) Показатель Ритм (период), ч Энергия, усл. ед. р САД 24,0* 3,604 <0,001 2,0 0,157 0,966 5,6 0,077 0,984 4,4 0,074 0,996 ДАД 24,0*/12,0 3,168/1,935 <0,001/0,062 2,0 0,278 0,904 5,9 0,144 0,897 Ср. АД 24,0*/12,0 2,983/1,811 <0,001/0,065 2,0 0,282 0,895 5,9 0,145 0,910 ПД 24,0 0,447 0,164 2,0 0,768 0,251 5,9 0,741 0,119 ЧСС 24,0*/12,0 4,594/2,581 <0,001/0,092 2,0 0,208 0,937 4,3 0,121 0,957 2,8 0,115 0,93 5,9 0,074 0,981 ВИК 24,0* 1,744 0,01 10,7 0,563 0,166 7,2 0,478 0,255 2,8 0,477 0,222 4,1 0,416 0,497 2,0 0,356 0,921 29 Экологическая физиология Экология человека 2016.06 В группе девушек с АТ наблюдали распад суточного ритма с периодом 24,0 ч для величин ПД и ВИК (табл. 6). Для остальных показателей ритмы с периодом 24,0 ч были сохранны. Тенденцию к возникновению вставочного ритма с периодом 9,1 ч обнаружили для значений ВИК (р = 0,069). Таблица 6 Параметры ритмов центральной гемодинамики у девушек - студенток младших курсов Ханты-Мансийской государственной медицинской академии с аритмичным типом (n = 39) Показатель Ритм (период), ч Энергия, усл. ед. р САД * 4 2 4,01 <0,001 10,7 0,494 0,149 2,0 0,092 0,993 4,1 0,026 0,999 ДАД * 4 2 3,8 <0,001 2,0 0,059 0,998 5,4 0,024 0,999 3,2 0,019 0,999 Ср. АД * ,0 4, 2 3,835 <0,001 5,4 0,077 0,983 2,0 0,048 0,998 ПД 24,0 0,378 0,178 2,0 1,623 0,258 10,2 0,59 0,203 3,4 0,365 0,319 ЧСС * ,0 4, 2 5,062 <0,001 9,5 0,517 0,215 4,4 0,083 0,994 2,0 0,054 0,999 ВИК 24,0 0,884 0,119 9,1 1,039 0,069 2,0 0,841 0,541 3,2 0,643 0,483 4,4 0,574 0,46 Обсуждение результатов Ранее были получены сходные результаты распределения по хронотипам групп людей, проживающих в условиях северных территорий [8, 10, 16]. Так, было отмечено, что групповой биоритмологический стереотип распределяется следующим образом: преобладает промежуточный аритмичный хронотип (56-58 %); доля «сов» увеличивается до 38-40 %, количество представителей утреннего хронотипа составляет 2-4 %. Такое распределение выявляется наряду с тем, что большинство литературных источников свидетельствуют об общегрупповом представительстве утреннего хронотипа от 15 до 25 %. Высказано предположение, что смещение распределения хронотипов является в первую очередь результатом измененного сезонного фотопериода, характерного для северного региона. Значения сердечного компонента артериального давления - САД в группах девушек достигали значимых отличий в период 23.00 - 00.00 ч (р = 0,022) - у студенток с ВТ величины САД были выше. Одновременно у представительниц ВТ были зафиксированы большие значения сосудистого компонента артериального давления - ДАД (р = 0,002) и интегрального показателя - ср. АД (р = 0,014). Таким образом, в ночное время у девушек с ВТ и АТ наблюдали значимые отличия параметров центральной гемодинамики и вегетативной регуляции. В ближайшем временном отрезке (00-01 ч) сохранялась тенденция к преобладанию у представительниц ВТ величин ср. АД (р = 0,071). В утренние часы также наблюдали отличия параметров центральной гемодинамики у девушек с разными хронотипами. Так, в 08.00-09.00 ч величины ДАД у девушек с ВТ в некоторой степени превышали показатели у девушек с АТ (р = 0,057). Значения ПД были значимо выше у девушек с АТ (р = 0,028). В предыдущем периоде измерения (07.00-08.00 ч) у представительниц АТ были значимо выше показатели ЧСС (р = 0,016). Как оказалось, во всех значимо отличавшихся измерениях ЧСС значения были выше у студенток с АТ: в 07.00-08.00 ч (р = 0,016), 15.00-16.00 ч (р = 0,041), 17.00-18.00 ч (р = 0,007). Во всех значимо отличающихся или имеющих выраженную тенденцию к отличиям величинах ВИК значения были выше у девушек с АТ: 01.00-02.00 ч (р = 0,028), 02.00-03.00 (р = 0,042), 04.00-05.00 (р = 0,089), 07.00-08.00 (р = 0,006), 08.00-09.00 (р=0,089), 15.00-16.00 (р = 0,013), 17.00-18.00 (р = 0,041), 21.00-22.00 (р = 0,058), 23.00-00.00 (р = 0,012). В периоды 07.00-08.00 ч, 15.00-16.00 и 17.00-18.00 сочетались значимые отличия ВИК и ЧСС у девушек с АТ и ВТ. У юношей также выявили значимые отличия и тенденции к отличиям между показателями вечернего и аритмичного типов. Величины сердечного компонента давления - САД достигали выраженной тенденции к отличиям в 12.00-13.00 ч (р = 0,069) и 15.00-16.00 (р = 0,067): преобладали значения у представителей ВТ. Сосудистый компонент АД - ДАД достигал значимых отличий в 08.00-09.00 ч (р = 0,039) и 23.00-00.00 (р = 0,025) - более высокие значения отметили у юношей с АТ. В 12.00-13.00 ч отметили тенденцию к более высоким величинам ДАД у юношей с ВТ (р = 0,069). Значимые отличия по ПД обнаружили только в 13.00-14.00 ч - значения были выше у юношей с ВТ (р = 0,020). Показатель, отражающий усредненные значения АД за время сердечного цикла - ср. АД, достигал значимых отличий в группах юношей в 12.00-13.00 ч (р = 0,039) с преобладанием величин у представителей ВТ. Значения ЧСС в группах юношей значимо отличались в 14.00-15.00 ч (р = 0,037), тенденция к отличиям проявилась в 04.00-05.00 ч (р = 0,075); в обоих случаях были выше показатели у юношей с ВТ. Значения ВИК, отражающего вегетативный баланс, отличались незначимо. В 14.00-15.00 ч обнаружили некоторое преобладание показателя у юношей с ВТ (р = 0,061). Таким образом, у юношей большее количество значимых отличий обнаружили в дневные часы: в 30 Экология человека 2016.06 Экологическая физиология 12.00-13.00 ч у юношей с ВТ были значимо более высокие значения ср. АД и тенденции к большим величинам САД и ДАД; в 13.00-14.00 ч у юношей с ВТ были более высокие показатели ПД, в 14.00 15.00 - ЧСС; в 15.00-16.00 ч у представителей ВТ обнаружили тенденцию к преобладанию величин САД. Анализ хроноструктуры параметров центральной гемодинамики показал, что в группе юношей, объединявшей хронотипы, для всех показателей определяется статистически значимый околосуточный ритм с периодом 24,0 ч, в то время как в объединенной группе девушек этот ритм не прослеживается для величин ПД. Наряду с этим у юношей появляются вставочные ритмы, тогда как в общей группе девушек ультрадианной ритмики нет даже на уровне тенденции. Можно предположить, что хроноструктура АД у девушек устойчивее, чем у юношей, независимо от хронотипа. При распределении по биоритмологическим стереотипам оказалось, что ультрадианный десинхроноз выражен в большей степени у юношей с АТ, чем у юношей с ВТ. Общей чертой нарушений хроноструктуры параметров центральной гемодинамики и вегетативной регуляции у девушек с ВТ и АТ явилось исчезновение суточного ритма ПД. Исчезновение циркадианного ритма ПД у девушек с ВТ и АТ и юношей с ВТ может свидетельствовать о рассогласовании ритмов сердечного и сосудистого компонентов формирования АД. Заключение Значимые различия, обнаруженные при анализе средних величин параметров центральной гемодинамики, в группах молодых людей одного пола с ВТ и АТ наблюдались в часы утреннего подъема, дневной активности и ночного отдыха. Во всех значимо отличавшихся измерениях ЧСС и значениях ВИК у девушек с АТ величины были выше, чем у студенток с ВТ. В целом отличия между данными представителей разных хронотипов, обнаруженные в результате суточного мониторирования, у девушек были выражены в большей степени, чем у юношей. В объединенных группах проявление десинхроноза параметров центральной гемодинамики у юношей наблюдали в виде возникновения вставочных ритмов, определенных методом вейвлет-анализа, а у девушек - в виде исчезновения околосуточного ритма ПД, выявленного преобразованием Фурье [12]. Большее количество вставочных ритмов наблюдали в группе юношей с АТ, чем в группе юношей с ВТ. У последних также исчезал околосуточный ритм ПД. У девушек с АТ и ВТ нарушалась когерентность ритмов САД, ДАД и ЧСС, что проявилось в исчезновении околосуточных ритмов ПД (ВТ) и ПД и ВИК (АТ).

About the authors

E Yu Shalamova

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

O N Ragozin

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

V R Safonova

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

Email: vikasafonowa@mail.ru

References

Supplementary files