Carbon dioxide concentration in the air of school gyms during classes

Full Text

ВВЕДЕНИЕ

Сохраняется актуальность поиска внутришкольных факторов дестабилизации здоровья детей [1]. К настоящему времени накоплен значительный фактологический материал, характеризующий параметры микроклимата, освещенность, содержание химических веществ в учебных помещениях гуманитарных и точных дисциплин [2–4]. Несомненный интерес представляет гигиеническое состояние спортивных залов. Влияние неадекватной дыхательной вентиляции при физической нагрузке проявляется увеличением дозы вдыхаемых загрязнителей воздуха. Кроме того, при выполнении физических упражнений человек вдыхает воздух через рот, в этом случае отсутствует фильтрация загрязняющих веществ через мукоцилиарную систему. Увеличение скорости инспираторного воздушного потока сопровождается поступлением загрязняющих веществ в наиболее глубокие отделы дыхательной системы, что увеличивает риск для здоровья [5]. Таким образом, наблюдается противоречие между положительным влиянием физических упражнений и потенциальными рисками для здоровья детей при занятиях спортом в нездоровой среде [6, 7].

Активная двигательная деятельность обучающихся на занятиях физической культуры сопровождается выделением в воздушную среду спортивного зала такого антропотоксина, как диоксид углерода. Влияние СО₂ на организм человека проявляется астенией, головной болью, нарушением когнитивных функций [2, 8]. Кратковременное вдыхание СО₂ в концентрации school gyms 1000–5000 ppm сопровождается функциональными нарушениями внешнего дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы, электрической активности головного мозга [9].

Научная библиография исследований по изучению содержания диоксида углерода в воздушной среде помещений и его влияния на здоровье немногочисленна. Анализ отечественных и иностранных работ обозначил зависимость концентрации диоксида углерода в помещении от величины воздухообмена на одного человека, соблюдения санитарно-гигиенического режима содержания учебных помещений, качества вентиляции [10, 11]. Вышеизложенное является обоснованием натурных экспериментальных исследований для получения корректной информации о содержании диоксида углерода в пространстве спортивных залов общеобразовательных организаций в целях контроля его содержания в воздухе спортивных помещений и снижения риска для здоровья детей.

Цель исследования. Анализ концентрации и распределения диоксида углерода в воздушной среде спортивных залов общеобразовательной организации в процессе занятий детей физической культурой.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследования выполнены в рамках естественного гигиенического эксперимента в спортивных залах для обучающихся начальных классов (спортзал 1), средних и старших классов (спортзал 2) общеобразовательной организации. Спортзал 1 расположен в основном корпусе здания на первом этаже, окна ориентированы на северо-запад с преобладающей в течение года наветренной стороной. Вентиляция осуществляется за счёт естественного проветривания (аэрации). Площадь помещения — 77 м², высота — 3 м, объём — 231 м³. Параметры микроклимата во время эксперимента: температура – 24,9±0,4 ºС, что в сравнении с требованиями СП 2.4.3648-20 [12], СанПин 1.2.3685-21 [13] превышает верхнюю границу нормы на 4,9 ºС; влажность – 48,2±1,1% (соответствует норме СП 2.4.3648-20). Спортзал 2 входит в состав основного здания, но выделен в самостоятельный блок, окна расположены с подветренной стороны и ориентированы на северо-восток и юго-восток. Воздухообмен обеспечивается естественной приточно-вытяжной вентиляцией через люки в потолочной части спортзала. Площадь помещения — 293 м², высота — 6 м, объём — 1758 м³. Параметры микроклимата в спортзале 2 соответствовали гигиеническим требованиям: температура – 19,5±0,8 ºС; влажность – 42,8±1,9%. Во время эксперимента наполняемость спортивных залов составила в среднем 26 человек в зале 1 и 25 — в зале 2.

Исследования проводили с 17 по 21 октября 2022 г. Программа наблюдений, помимо требований национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р ИСО 16000-26-2015 [14], учитывала особенности проведения занятий физической культурой. Концентрацию диоксида углерода определяли по периметру спортивных залов (стороны А, В, С, D) на высоте 0,0; 0,7; 1,7 м; в центре на высоте от пола 0,0; 0,15; 0,35; 0,7; 0,85; 1,0; 1,2; 1,5; 1,7; 1,9; 2,1; 2,3 м. Измерения проводили дискретно на 5-й (начало), 20-й (середина) и 35-й (завершение) мин занятия. Выполнили 612 замеров концентрации СО₂ (спортзал 1 — 288 замеров, спортзал 2 — 324). Для определения концентраций СО₂ использовали измеритель EClerk Eco — RHTC-0-0-0 (диапазон измерения от 200 до 10 000 ppm, точность ±30 ppm ±3%, НПК Рэлсиб, Новосибирск), работа которого реализуется на основе новейших сенсоров компаний Sensirion и Bosch Sensortec.

Качество воздушной среды помещений оценивали в соответствии с ГОСТ 30494–2011 [15], ГОСТ Р ЕН 13779–2007 [16]. Согласно ГОСТ 30494-2011 (п. 5.3) допустимое содержание диоксида углерода равно сумме концентрации СО₂ для воздуха 1-го класса качества (400 ppm) и его содержания снаружи. В период эксперимента фоновая концентрация диоксида углерода в атмосферном воздухе города составила в среднем 361,5±8,8 ppm (n=12). Таким образом, фоновый уровень содержания диоксида углерода для воздушной среды помещений общеобразовательной организации приняли за 761,5 ppm.

Статистический анализ

Статистическую обработку данных проводили с использованием программы STATISTICA (StatSoftInc., версия 10.1). Нормальность распределения концентраций диоксида углерода определяли с применением критерия Шапиро–Уилка. Соответствие нормальному распределению позволило представить данные в виде среднего арифметического и стандартной ошибки показателя (M±m). Динамику содержания диоксида углерода в течение занятия изучали с помощью регрессионного анализа, зависимость концентрации СО₂ и высоты спортивных залов оценивали по величине коэффициента детерминации аппроксимации (R²). При сравнении использовали критерий Стьюдента для оценки различий статистической значимости независимых данных (критерий Стьюдента для независимых групп). Уровень значимости (p) при проверке статистических гипотез принимали <0,05. Множественные сравнения концентраций диоксида углерода по периметру (p <0,008) проводили с учетом поправки Бонферрони.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Временные вариации СО₂ по периметру спортивного зала 1 представлены в табл. 1.

 

Таблица 1. Средние значения концентраций диоксида углерода в воздухе спортзала 1 в присутствии обучающихся (M±m, ppm)

Table 1. Mean values of carbon dioxide concentrations in the air of gymnasium 1 in the presence of students (M±m, ppm)

Высота, м Height, m	Стороны спортивного зала Sides enclosing the gym’s perimeter				Среднее Mean	Статистически значимые различия Statistically significant differences
	А	B	С	D
На 5-й мин занятия | At the 5th minute of the class
0,0	846,5±44,0	896,5±45,0	1066,0±64,0	1233,0±68,0	1010,0±63,0	–
0,7	845,0±46,7	98,02±49,5	1081,0±65,7	1253,0±72,0	103,05±50,0	–
1,7	886,5±48,0	987,5±52,0	1086,0±63,5	1267,0±68,0	1053,0±62,0	–
На 20-й мин занятия | At the 20th minute of the class
0,0	1242,0±21,0	1360,0±44,6	1392,0±51,5	1458,0±58,0	1390,0±47,0	–
0,7	1216,0±64,0	1258,0±42,7	1412,0±63,9	1487,0±56,0	1369,0±49,0	pAD=0,006
1,7	1292,0±47,0	1366,0±52,8	1437,0±65,5	1487,0±54,0	1414,0±52,0	pАС=0,003
На 35-й мин занятия | At the 35th minute of the class
0,0	1910,0±50,0	1959,0±52,0	2026,0±56,0	2015,0±54,0	1977,0±56,0	pАС=0,007
0,7	1927,0±74,0	1975,0±65,8	2030,0±67,4	1970,0±61,0	1975,0±63,0	–
1,7	1912,0±64,0	1984,0±62,7	2012,5±62,0	1984,0±64,0	1973,0±59,0	–
Статистические значимые различия между показателями по времени | Statistically significant differences over time
0,0	p5–35=0,002	–	–	–	–	–
0,7	p5–35=0,003 p20–35=0,007	–	–	–	–	–

Примечание: «–» статистически значимые различия не выявлены.

Note: «–» no statistically significant differences were identified.

 

Измерения на протяжении учебного занятия показали, что уровень СО₂ внутри спортивного зала 1 тесно связан с физической активностью детей. Обнаружили, что концентрация СО₂ увеличивалась последовательно с наращиванием интенсивности физической нагрузки. При этом различия выявили между сторонами периметра АВ и СД. Тогда как по высоте концентрация СО₂ в пределах одной стороны (0,7; 1,0; 1,7 м) в конкретные временные промежутки не различалась. Обращает на себя внимание тот факт, что к 35 мин занятия, по сравнению с началом, концентрация СО₂ на сторонах А и В увеличилась в 2,2 раза, С и D – в 1,9 и 1,6 раза соответственно.

Кратность превышения величины фонового уровня составила в первые 5 мин на стороне А – 1,1; 1,1; 1,2 (на уровне 0,0; 0,7; 1,7 м), В – 1,2; 1,3; 1,3, С – 1,4, D – 1,6; 1,6; 1,7. К 20 мин кратность с величиной фонового уровня была равна на стороне А – 1,8; 1,6; 1,8, В – 1,8; С – 1,8; 1,8; 1,9, D – 1,9. В конце занятия (на 35-й мин) кратность по отношению к значению фонового уровня соответствовала на стороне А – 2,5, В – 2,6, С – 2,7; 2,7; 2,6, D – 2,6.

На рис. 1 в формате трёхмерного графика представлено изменение концентрации диоксида углерода в пространственно-временном отношении в центральной части спортзала 1 в течение учебного занятия.

 

Рис. 1. Трехмерный график распределения диоксида углерода в воздухе центральной части спортивного зала 1: х – высота, м; у – временные точки замеров, мин; z – концентрация СО₂, ppm; ФУ – фоновый уровень.

Fig. 1. Three-dimensional graph of the distribution of carbon dioxide in the air of the central part of the sports hall 1: х – height, m; y – temporary measurement points, min.; z – CO₂ concentration, ppm; FU – background level.

 

Концентрации СО₂ в первые 5 мин занятия была в диапазоне 794,5–836,5 ppm, на 20-й мин – 1505,5–1778,0 ppm, на 35-й мин – 1934,0–2030,5 ppm. Темп роста во времени составил к 20-й мин 123,7%, к 35 мин – 155,6% по отношению к исходному уровню. В первые 5 мин занятия интервал значений концентраций СО₂ по высоте составил 794,5–836,5 ppm – 1,0–1,1 фонового уровня. Максимальные значения СО₂ определяются на высоте 1,9–2,3 м. С 20-й мин увеличение концентрации СО₂ в пространстве происходило интенсивно, достигая максимума также на уровне 1,9–2,3 м (1739,0–1778,0 ppm). Вместе с тем на уровне предполагаемого дыхания (1,0–1,7 м) концентрация СО₂ составила 1575,0–1674,0 ppm – 2,1–2,2 фонового уровня. К 35-й мин занятия наблюдали отсутствие значимой динамики. Минимальные значения отметили на уровне предполагаемого дыхания 1,0–1,9 м. В связи с необходимостью уточнения зависимости концентрации СО₂ от высоты точки измерения спортзала 1 провели регрессионный анализ.

Средние значения концентраций диоксида углерода по периметру спортзала 2 статистически значимых различий не имели (табл. 2). Также не выявили статистически значимых различий между величинами СО₂ на изучаемых высотах в течение занятий. В первые 5 мин занятия концентрация диоксида углерода на высоте 0,0 м составила 1,2–1,3 фонового уровня, на высоте 0,7 м – 1,3, на высоте 1,7 м – 1,3. К 20-й мин занятия концентрация СО₂ на уровне пола (0,0 м) находилась в интервале 976,4–1031,3 ppm (1,3 фонового уровня), 0,7 м – 979,6–1052,3 ppm (1,3–1,4 фонового уровня), 1,7 м – 980,2–1034,3 ppm (1,3 фонового уровня). В конце занятия (35 мин) содержание СО₂ на высоте 0,0 м составило – 1050,6–1143,3 ppm (1,4–1,5 фонового уровня), 0,7 м – 1076,6–1168,3 ppm (1,4–1,5 фонового уровня), 1,7 м – 1081,0–1155,0 ppm (1,4–1,5 фонового уровня).

 

Таблица 2. Средние значения концентраций диоксида углерода в воздухе спортзала 2 в присутствии обучающихся (M±m, ppm)

Table 2. Mean values of carbon dioxide concentrations in the air of gymnasium 2 in the presence of students (M±m, ppm)

Высота, м Height, m	Стороны спортивного зала Sides enclosing the sports hall’s perimeter				Среднее значение Mean
	А	B	С	D
На 5-й мин занятия | At the 5th minute of the class
0,0	964,0±25,0	904,0±69,0	956,0±24,0	962,0±28,0	947,2±19,9
0,7	965,0±25,0	961,0±29,0	963,0±27,0	965,0±28,0	963,6±12,6
1,7	968,0±26,0	960,0±27,0	968,0±28,0	974,0±31,0	967,8±13,1
На 20-й мин занятия | At the 20th minute of the class
0,0	976,4,0±28,0	985,5±28,0	991,4±23,0	1031,3±43,0	991,1±13,9
0,7	982,0±31,0	979,6±27,0	999,2±24,0	1052,3±44	994,4±14,5
1,7	985,8±31,0	980,0±26,0	1001,8±22,0	1034,3±46,0	996,8±14,5
На 35-й мин занятия | At the 35th minute of the class
0,0	1050,0±50,0	1083,0±52,0	1101,8±53,0	1143,3±96,0	1089,0±27,8
0,7	1081,0±52,0	1076,6±53,0	1104,8±52,0	1168,3±96,0	1096,0±27,8
1,7	1081,0±66,0	1087,0±71,0	1124,0±71,0	1155,0±90,0	1106,0±28,1

 

Статистически значимые различия между концентрацией СО₂ по периметру спортзала 2 отсутствуют. Не установили статистически значимых различий в течение занятий между значениями на высоте 0,0 м, 0,7 м и 1,7 м. В первые 5 мин занятия концентрация диоксида углерода на высоте 0,0 м составляла 956,0–964,0 ppm.

Трёхмерный график на рис. 2 наглядно отражает равномерность распределения диоксида углерода в различные периоды занятия в центральной части спортзала 2.

 

Рис. 2. Трехмерный график распределения диоксида углерода в воздухе центральной части спортивного зала 2: х – высота, м; у – временные точки замеров, мин; z – концентрация СО₂, ppm; ФУ – фоновый уровень.

Fig. 2. Three-dimensional graph of the distribution of carbon dioxide in the air of the central part of the sports hall 2: х – height, m; y – temporary measurement points, min; z – CO₂ concentration, ppm; FU – background level.

 

Максимальные значения на протяжении учебного занятия регистрировались на высоте 1,9–2,1 м и составили на 5-й мин – 923,5 ppm; на 20-й – 981,7 ppm; на 35-й – 1040 ppm. Минимальные значения концентрации диоксида углерода выявлены на высоте 0,0–0,7 м и составили на 5-й мин – 917,5–920,0 ppm; на 20-й – 967,7–969,2 ppm; на 35-й – 1016,5–1019,5 ppm. Темп роста во времени составил к 20-й мин 8,5%, к 35-й – 14,2% исходного уровня.

Регрессионные модели зависимости концентрации диоксида углерода от высоты точки измерения в течение занятия описываются полиномиальными уравнениями (табл. 3). Однако следует отметить, что эти уравнения хорошо представляли распределение диоксида углерода по высоте только в помещении меньшего объёма. Для типового зала коэффициент аппроксимации составил 0,87 только при накоплении поллютанта выше допустимого уровня.

 

Таблица 3. Пространственно-временные изменения концентраций диоксида углерода в спортзалах в присутствии обучающихся

Table 3. Changes in carbon dioxide concentrations in gymnasiums during the classes

Время занятия, мин Session time, min	Диапазон концентраций, ppm Concentration range, ppm	Модель полиномиальной регрессии Polynomial regression model	Коэффициент аппроксимации Approximation factor
Спортзал 1 (объём помещения — 231 м3) | Gym 1 (room volume — 231 m3)
5	794,5–836,5	y=1,7822x2–23,05+866,7	R²=0,81
20	1505–1778	y=2,3905x2–3,7634+1508,9	R²=0,98
35	1934–2030,5	y=2,5278x2–35,273x+2066,6	R²=0,76
Спортзал 2 (объём помещения — 1758 м3) | Gym 2 (room volume — 1758 m3)
5	917,5–923,5	y=-0,3106x2+2,6475x+912,99	R²=0,26
20	967,7–981,2	y=0,0062x2–0,2914x+968,57	R²=0,32
35	1018–1040	y=0,3415x2–2,2459x+1020,8	R²=0,87

 

Концентрация диоксида углерода в помещении зависит от соответствия необходимого объёма воздуха действующим нормативам. Установлено, что размеры спортзала 1, используемые при расчете единовременной пропускной способности объектов спорта, не соответствуют планово-расчётным показателям количества занимающихся физической культурой и спортом [17]. Во-первых, площадь спортзала 1 по утверждённым нормам не соответствует минимально возможной (12×6 м²). Площадь помещения на одного человека составляет 7,7 м², что меньше рекомендуемых норм (10 м² на 1 чел.) [13]. Во-вторых, количество занимающихся детей превышает пропускную способность зала в 2,2 раза. Между тем площадь спортзала 2 соответствует рекомендуемой величине (24×12 м²): на одного обучающегося приходится 29,3 м², что и подтверждается результатами проведённого исследования. Исходя из площади спортивных помещений, рассчитано, что в спортзале 1 могут одновременно заниматься физической культурой 7 детей, в спортзале 2 — 29 детей. При проведении культурно-массовых мероприятий (линейки, спортивные соревнования) в спортзале 2 необходимо учитывать численность участников и продолжительность события.

ОБСУЖДЕНИЕ

В представленной работе впервые изучено распределение диоксида углерода в 12 точках пространства спортзала общеобразовательной организации во время занятий физической культурой. Исследование характера распределения показало, что интенсивные изменения концентрации диоксида углерода по высоте происходят в середине и ближе к концу занятия (на 20-й и 35-й мин). При этом изменения в разные временные промежутки в воздушной среде спортзала 2 на различном уровне от пола существенно не различались (рост концентрации СО₂ 14,2%). Тогда как в спортивном зале 1 рост показателей к концу занятия составил 155,6%. Это может быть связано с переполненностью, несоответствием площади спортивного помещения гигиеническим нормативам на одного обучающегося и несоблюдением санитарно-гигиенического режима содержания учебных помещений.

Результаты экспериментального исследования объективно отражают важность соответствия площади спортивных помещений единовременной пропускной способности объектов спорта. Так, в спортзале 2 площадь помещения соответствует пропускной способности. Определение концентрации СО₂ в спортзале 2 как по сторонам периметра, так и в центральной части помещения позволило выявить её незначительные отклонения от величины допустимой нормы. Заслуживает внимания то обстоятельство, что концентрация диоксида углерода на протяжении всего занятия на уровне предполагаемого дыхания не превышала 1,4 допустимой нормы и являлась достаточно безопасной для здоровья детей. В качестве допустимого уровня в ряде стран приняты величины от 600 до 1500 ppm [18]. Установленный факт свидетельствует о допустимых условиях для занятий физической культурой и спортом в спортзале 2. Полученные данные согласуются с результатами исследований Н.Х. Давлетовой, Е.А. Тафеевой [10], определивших содержание диоксида углерода в спортивных и тренажёрных залах спортивного вуза к концу учебного дня на уровне 1170±72,87 ppm. Результат авторы объяснили недостаточной эффективностью вентиляции и интенсивной физической активностью в помещениях данного типа. Как в полученных нами результатах, зависимость содержания диоксида углерода от качества вентиляции и пропускной способности спортивных объектов установили C.A. Alves и соавт. [19]. Низкий уровень CO₂ (<1000 ppm) и высокую скорость инфильтрации наружного воздуха авторы интерпретировали эффективной вентиляцией в закрытых спортивных сооружениях University of Léon (Spain).

Спортзал 1 размещён в помещении, не соответствующем по площади для занятий физической культурой. Кроме того, при проведении занятий не учитывается пропускная способность используемого помещения. Тиражирование полученных результатов необходимо в качестве наглядной демонстрации неприемлемых условий для занятий физической культурой. К окончанию занятия значения допустимой нормы CO₂ превышены в 2,5–2,7 раза, в том числе на уровне предполагаемого дыхания. С учётом того что некоторые упражнения выполняются лёжа или в упоре на руках, обращает на себя внимание значительное превышение допустимой нормы (в 2,7 раза) на уровне пола (0,0 м). Серьёзным недостатком спортзала 1 является регуляция воздухообмена за счет естественного проветривания, которое до занятия систематически не осуществляется, а во время занятия недопустимо.

Полученные данные подтверждают выводы ведущих специалистов в области гигиены детей и подростков о том, что гигиенические требования к объёмно-пространственным параметрам помещений общеобразовательных организаций (в том числе спортивных залов) должны предупреждать различные риски для здоровья обучающихся [20]. Очевидно, что в создании здоровой школьной среды необходимо усиление роли администрации образовательного учреждения. В частности, администрация может внедрить постоянный автоматизированный мониторинг СО₂ во время занятий, обеспечить необходимой оперативной информацией учителя физкультуры. Кроме того, указанный тип мониторинга позволит администрации осуществлять периодический контроль проветриванием спортивных залов и при его неэффективности ставить вопрос о необходимости проверки работы системы вентиляции. Должностные обязанности учителя физической культуры предлагается дополнить обязательным проведением предварительного проветривания спортивных залов. Для совершенствования системы медицинского обеспечения и санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся [21] следует рекомендовать учителям физической культуры временно прекращать учебные занятия при первых признаках воздействия СО₂ (снижение физической работоспособности, внимания и концентрации). Детей с такими признаками интоксикации, как головная боль, головокружение направлять в медицинский кабинет образовательного учреждения.

Проведённые исследования свидетельствуют о том, что замеры диоксида углерода в центральной части спортивного помещения обеспечивают полноту информации о его содержании. Полученные результаты доказывают необходимость контроля диоксида углерода на уровне предполагаемого дыхания детей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Одним из направлений по сохранению и укреплению здоровья детей считаются занятия физической культурой и спортом, что подтверждается положениями «Концепции развития детско-юношеского спорта в Российской Федерации до 2030 г.» и реализацией федерального проекта «Спорт — норма жизни».

Выявлен значительный рост содержания диоксида углерода в процессе занятий физической культурой. Особенно важно, что уже через 20 мин занятий на высоте предполагаемого дыхания концентрация диоксида углерода превышает не только фоновый (761,5 ррm), но и допустимый (1000,0 ррm) уровень. Результаты исследования подчеркивают необходимость всестороннего планирования культурно-массовых мероприятий в общеобразовательных организациях, учёта соответствия воздушного объёма помещения, численности участников и продолжительности линеек, соревнований, праздников. Анализ материалов исследования свидетельствует о необходимости надзора за качеством воздушной среды спортзалов общеобразовательной организации. С этой целью важно осуществлять оперативный контроль концентраций диоксида углерода на протяжении каждого учебного дня.

Проведённый анализ содержания диоксида углерода в воздухе спортзалов во время занятий физической культурой начальных, средних и старших классов подтверждает важность и необходимость дополнительных исследований по изучению влияния различных концентраций диоксида углерода на состояние здоровья школьников.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. Н.В. Ефимова – концепция и дизайн исследования, написание текста; И.В. Мыльникова – статистическая обработка данных, написание текста; А.Н. Кудаев – организация исследования, сбор материала, статистическая обработка данных. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ADDITIONAL INFORMATION

Author contribution. N.V. Efimova – concept and design of the study, writing the text; I.V. Mylnikova – statistical analysis, text writing; A.N. Kudaev – organization of research, collection of the material, writing the text.

Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

About the authors

Inna V. Mylnikova

East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research

Author for correspondence.
Email: inna.mylnikova.phd.ms@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0169-4513
SPIN-code: 4281-2705
Scopus Author ID: 6506373026
ResearcherId: U-5372-2017

MD, Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor

Russian Federation, Angarsk

Andrey N. Kudaev

East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research

Email: andrej_baikal@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6809-4707
SPIN-code: 1547-8390
Russian Federation, Angarsk

Natalya V. Efimova

East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research

Email: medecolab@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7218-2147
SPIN-code: 4537-9381
Scopus Author ID: 7005798073
ResearcherId: P-2135-2015

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Angarsk

References

Supplementary files