Соматическая характеристика женщин старших возрастных групп Якутска

Полный текст

Обоснование

Исследование антропометрических и биоимпедансометрических параметров женщин различных возрастных групп имеет важное значение для понимания особенностей функционирования организма и для разработки эффективных мер по сохранению здоровья женщин старшего поколения [1, 2]. Пожилой возраст связан с рядом структурных и функциональных изменений в организме, которые могут негативно влиять на здоровье женщины [3, 4]. Биоимпедансные показатели можно использовать для оценки морфофункционального состояния организма и мониторинга здоровья женщин старших возрастных групп. До настоящего времени в Якутии не было научных исследований по изучению биоимпедансных параметров женщин зрелого и пожилого возраста. В существующих работах, изучающих компоненты тела женщин старших возрастных групп, использовали метод Матейка [5]. Изучение состава тела населения Якутии с использованием биоимпедансометрии проводили в основном на лицах молодого возраста (студенты, спортсмены) [6, 7], имеются единичные работы, проведённые в группах лиц с эндокринной и пульмонологической патологией [8, 9]. Таким образом, имеющиеся на данный момент научные работы с использованием биоимпедансометрии не охватывают все возрастные, половые, этнические и социальные группы населения Якутии.

Настоящее исследование имеет фундаментальное значение для понимания возрастных изменений в организме женщин, проживающих в экстремальных климатогеографических условиях Якутии, и для разработки мер по предотвращению возрастных заболеваний. Это может помочь улучшить качество жизни местных женщин и обеспечить более высокий уровень здоровья всего населения Якутии. Результаты исследования также могут помочь в разработке индивидуализированных программ по уходу за здоровьем женщин старшего поколения с учётом их биологических особенностей и потребностей.

Цель исследования. Определение антропометрических и биоимпедансометрических параметров женщин зрелого и пожилого возраста, проживающих в Якутске.

Материал и Методы

Проведено антропометрическое и биоимпедансометрическое обследование 82 женщин, проживающих в Якутске и посещающих групповые занятия плаванием. Все обследованные женщины относились к группе работников, занимающихся преимущественно умственным трудом (руководители предприятий и организаций, учителя общеобразовательных школ, воспитатели, преподаватели, бухгалтеры).

Критерии исключения из исследования: хронические болезни, влияющие на состав тела (эндокринная патология, онкологические заболевания и др.); беременность; наличие кардиостимуляторов; отказ от обследования.

По анкетным данным установлено, что все обследованные женщины были якутской национальности, возраст — от 35 до 67 лет (54,10±0,93 года). По возрастной периодизации онтогенеза человека, принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР в 1965 г., женщин разделили на 2 группы: второй период зрелого возраста (от 36 до 55 лет) — 42 женщины; пожилой возраст (от 56 до 74 лет) — 40 женщин.

Тип исследования: одномоментное, выборочное.

Научное исследование проводили после положительного решения локального этического комитета Якутского научного центра комплексных медицинских проблем СО РАМН (протокол № 7 от 14.04.2018 г.).

Антропометрическое обследование включало измерение длины тела (ДТ), массы тела (МТ), обхватов талии и бёдер, расчёт индекса массы тела (ИМТ) по формуле: ИМТ=МТ/ДТ², кг/м².

Биоимпедансометрическое обследование проводили с помощью анализатора АВС-01 «Медасс» (Россия) с использованием одноразовых биоадгезивных электродов, прикреплённых в области лучезапястного и голеностопного суставов [10]. Определяли следующие параметры: биофизические параметры организма — активное (R5, R50 Ом) и реактивное (Хс5, Хс50 Ом) сопротивление тканей, фазовый угол (ФУ); компоненты тела — жировая масса (ЖМ), скелетно-мышечная масса (СММ), тощая масса (ТМ), активная клеточная масса (АКМ); показатели гидратации — общая вода, внеклеточная вода, внутриклеточная вода; величину основного и удельного обмена веществ.

Статистический анализ материала выполняли с использованием пакета прикладных программ SPSS для Windows (версия 22,0). Провели вычисления распределения отдельных признаков и оценку основных характеристик распределения — среднее значение (M), ошибка среднего (m), стандартное отклонение (SD), медиана (Ме), интерквартильный размах (Q₂₅; Q₇₅). Нормальность распределения данных оценивали по критерию Колмогорова–Смирнова. Сравнительный анализа показателей проводили по U-критерию Манна–Уитни. Различия признавали статистически значимыми при р <0,05.

Результаты

Среднее значение ДТ у обследованных женщин составило 156,50±0,69 см, МТ — 66,60±1,27 кг, ИМТ — 27,10±0,45 кг/м², окружность талии — 90,60±1,23 см, окружность бёдер — 102,40±0,86 см. Антропометрические показатели женщин в зависимости от возраста представлены в табл. 1.

 

Таблица 1. Антропометрические показатели женщин Якутска разных возрастных групп

Table 1. Anthropometric indicators of Yakutsk women of different age groups

Параметр Parameter	2-й зрелый возраст (n=42) 2nd mature age (n=42)			Пожилой возраст (n=40) Elderly age (n=40)
	M±m	SD	Me [Q25; Q75]	M±m	SD	Me [Q25; Q75]
Длина тела, см Body length (cm)	156,7±0,9	6,2	158,0 [152, 0; 162, 2]	156,4±1,0	6,4	156,0 [151, 2; 162, 5]
Масса тела, кг Body weight (kg)	63,6±1,7	10,8	63,0 [53, 7; 72, 0]	69,8±1,8	11,5	69,5 [65, 2; 80, 7]
Индекс массы тела, кг/м2 Body mass index (kg/m2)	25,9±0,6	4,2	26,8 [21, 7; 29, 1]	28,4±0,6	3,7	29,9 [25, 8; 31, 2]
Окружность талии, см Waist circumference (cm)	85,6±1,7	11,4	86,0 [75, 5; 96, 0]	94,9±1,5	9,3	94,0 [87, 2; 102, 0]
Окружность бёдер, см Hip circumference (cm)	101,3±1,1	7,3	102,0 [93, 7; 107, 2]	103,7±1,3	8,2	106,0 [99, 2; 110, 0]

 

Биоэлектрические параметры женщин обследованных групп представлены в табл. 2, абсолютные и относительные значения компонентов тела — в табл. 3.

 

Таблица 2. Биоэлектрические параметры женщин Якутска разных возрастных групп

Table 2. Bioelectric parameters of Yakutsk women of different age groups

Параметр Parameter	2-й зрелый возраст (n=42) 2nd mature age (n=42)			Пожилой возраст (n=40) Elderly age (n=40)			Значимость различий The significance of the differences
	M±m	SD	Me [Q25; Q75]	M±m	SD	Me [Q25; Q75]
Активное сопротивление тканей (R50), Ом Active tissue resistance (R50, Ohms)	662,2±9,8	63,2	654,0 [609, 2; 708, 0]	618,3±12,2	77,3	611,5 [562, 0; 637, 7]	р=0,001
Активное сопротивление тканей (R5), Ом Active tissue resistance (R5, Ohms)	745,7±10,5	68,2	737,0 [688, 5; 799, 2]	691,3±12,6	79,8	681,5 [626, 7; 721, 5]	р <0,001
Реактивное сопротивление тканей (Xc50), Ом Reactive resistance of tissues (Xc50, Ohms)	69,6±1,9	7,7	68,3 [65, 0; 77, 1]	61,1±1,1	7,1	60,6 [57, 7; 65, 5]	р <0,001
Реактивное сопротивление тканей (Xc5), Ом Reactive resistance of tissues (Xc5, Ohms)	32,7±0,7	4,5	33,7 [29, 6; 36, 3]	29,6±0,6	3,8	29,6 [27, 4; 31, 7]	р=0,001
Фазовый угол Phase angle	6,0±0,1	0,6	6,1 [5, 7; 6, 4]	5,7±0,1	0,7	5,8 [5, 0; 6, 2]	р=0,016

 

Таблица 3. Компоненты тела женщин Якутска разных возрастных групп

Table 3. Body composition of Yakutsk women of different age groups

Параметр Parameter	2-й зрелый возраст (n=42) 2nd mature age (n=42)			Пожилой возраст (n=40) Elderly age (n=40)			Значимость различий The significance of the differences
	M±m	SD	Me [Q25; Q75]	M±m	SD	Me [Q25; Q75]
Жировая масса, кг Fat mass (kg)	23,5±1,1	7,4	23,8 [15, 7; 29, 2]	27,5±1,2	7,56	28,7 [23, 2; 33, 5]	р=0,025
Жировая масса, % Fat mass (%)	36,1±0,9	5,7	36,0 [30, 6; 40, 5]	38,6±0,9	5,53	40,8 [35, 1; 41, 7]	р=0,025
Активная клеточная масса, кг Active cell mass (kg)	21,5±0,4	2,5	22,1 [19, 4; 23, 3]	21,9±0,5	2,98	21,5 [20, 1; 23, 4]	–
Активная клеточная масса, % Active cell mass (%)	34,2±0,4	2,9	34,4 [31, 7; 37, 1]	31,9±0,6	3,87	31,7 [29, 6; 34, 1]	р=0,002
Скелетно-мышечная масса, кг Musculoskeletal mass (kg)	16,5±0,3	1,9	16,3 [15, 6; 18, 0]	16,5±0,4	2,47	15,8 [14, 9; 18, 3]	–
Скелетно-мышечная масса, % Musculoskeletal mass (%)	26,2±0,4	2,5	26,1 [23, 9; 28, 0]	23,9±0,3	1,95	23,7 [22, 3; 25, 5]	р <0,001
Тощая масса, кг Lean weight (kg)	40,0±0,6	3,7	40,3 [37, 5; 42, 8]	42,3±0,7	4,35	41,2 [39, 5; 45, 8]	р=0,021
Тощая масса, % Lean weight (%)	63,9±0,9	5,7	63,9 [59, 5; 69, 4]	61,4±0,9	5,53	59,2 [58, 3; 64, 9]	р=0,025

 

Абсолютные и относительные показатели гидратации организма, а также параметры основного и удельного обмена веществ женщин второго периода зрелого возраста и пожилого возраста представлены в табл. 4.

 

Таблица 4. Показатели гидратации организма и обмена веществ женщин Якутска разных возрастных групп

Table 4. Indicators of body hydration and metabolism of Yakutsk women of different age groups

Параметр Parameter	2-й зрелый возраст (n=42) 2nd mature age (n=42)			Пожилой возраст (n=40) Elderly age (n=40)
	M±m	SD	Me [Q25; Q75]	M±m	SD	Me [Q25; Q75]
Общая вода, кг Total water (kg)	29,3±0,4	2,7	29,5 [27, 4; 31, 4]	30,9±0,5	3,2	30,2 [28, 9; 33, 5]
Общая вода, % Total water (%)	46,7±0,6	4,1	46,8 [43, 5; 50, 7]	44,9±0,6	4,0	43,3 [42, 7; 47, 6]
Внеклеточная вода, кг Extracellular water (kg)	12,2±0,2	1,4	12,1 [11, 3; 13, 1]	12,8±0,3	1,6	12,5 [11, 8; 14, 2]
Внеклеточная вода, % Extracellular water (%)	41,4±0,2	1,1	41,1 [40, 9; 42, 2]	41,1±0,2	1,3	41,2 [40, 6; 42, 1]
Внутриклеточная вода, кг Intracellular water (kg)	17,2±0,2	1,3	17,2 [16, 1; 18, 2]	18,2±0,2	1,6	17,7 [17, 1; 19, 3]
Внутриклеточная вода, % Intracellular water (%)	58,6±0,2	1,1	58,9 [57, 8; 59, 3]	58,8±0,2	1,2	58,6 [57, 9; 59, 1]
Основной обмен, ккал/сут Basal metabolic rate (kcal/day)	1296,0±12,3	79,7	1314,0 [1229, 7; 1352, 0]	1310,6±14,9	94,2	1295,5 [1250, 2; 1356, 5]
Удельный обмен, ккал/м2 Specific metabolic rate (kcal/m2)	32,5±0,2	1,5	32,0 [31, 7;33, 2]	31,0±0,3	1,9	30,5 [30, 0;32, 7]

 

Обсуждение

Сравнение антропометрических параметров женщин обследованных групп установило, что по показателям ДТ и окружности бёдер статистически значимых различий не было. По средним значениям МТ (р=0,037), ИМТ (р=0,002) и окружности талии (р=0,001) значимо бÓльшие параметры выявлены у женщин пожилого возраста. При сравнении полученных параметров с показателями женщин аналогичных возрастных периодов, проживающих в других регионах России, женщины Якутии имели статистически значимо меньшие параметры ДТ и МТ. Так, по данным Е.А. Анисимовой и соавт. [11], у женщин второго зрелого возраста Саратовской области ДТ в среднем равна 162,7±0,5 см, МТ — 76,9±1,6 кг; у женщин пожилого возраста — 158,2±0,6 см и 79,3±1,5 кг соответственно. Женщины Красноярского края тех же возрастных периодов имели следующие показатели ДТ и МТ: во втором зрелом возрасте — 161,30±0,32 см и 73,00±0,76 кг, в пожилом возрасте — 157,20±0,40 см и 78,20±0,88 кг соответственно [12]. Обхват бёдер женщин, проживающих в Якутии, также статистически значимо меньше, а обхват талии — больше при сравнении с показателями женщин других регионов России. Антропологический портрет индивида зависит от многих факторов, включая генетическую предрасположенность, образ жизни, особенности питания, климатогеографические данные и т.д. [13–15]. Проведённый сравнительный анализ показал, что возрастные изменения размеров тела женщин различных географических регионов характеризуются общими чертами, однако наблюдаются определённые вариации в тотальных размерах тела, обусловленные этническими особенностями.

Параметры активного и реактивного сопротивления тканей, измеренные на частоте 5 и 50 кГц, оказались статистически значимо меньшими у женщин пожилого возраста. Это может быть обусловлено изменениями проницаемости клеточных мембран и водно-электролитного состава в тканях организма, связанными с возрастными процессами, что может приводить к уменьшению электрического сопротивления тканей [16]. Величина ФУ также подвержена возрастным изменениям в сторону её уменьшения, так как она зависит от величины активного и реактивного сопротивления тканей.

Анализ полученных результатов выявил, что у женщин пожилого возраста значимо больше абсолютное и относительное значение ЖМ, абсолютное значение ТМ, а относительное содержание АКМ, СММ и ТМ было значимо меньше. Показатели АКМ (кг) и СММ (кг) между сравниваемыми группами женщин не имели статистически значимых различий. АКМ является важным индикатором состояния здоровья. Необходимо, чтобы величина АКМ оставалась стабильной на протяжении длительного времени. Ключевую роль в поддержании этих показателей, независимо от возраста, могут играть индивидуальные генетические особенности, регулярная физическая активность и адекватное питание [17–19].

Величина основного обмена не имела статистически значимых различий (р=0,656). Удельный обмен был значимо выше у женщин зрелого возраста (р <0,001). Абсолютные показатели общей и внутриклеточной воды значимо больше у женщин пожилого возраста (р=0,020; р=0,006). Относительный показатель общей воды значимо больше у женщин второго периода зрелого возраста (р=0,027). Оба показателя внеклеточной воды в обследованных группах женщин не различались (р=0,081; р=0,393). Уровень гидратации организма женщины зависит от многих факторов. Важное значение в регуляции уровня воды в организме женщины имеет гормональный баланс, поэтому во время менопаузы происходит изменение количества воды и её распределение между различными тканями [20].

Заключение

Проведённое исследование установило, что обследованные группы женщин имели значимые различия по показателям МТ, ИМТ, окружности талии. Эти параметры статистически значимо больше у женщин пожилого возраста. Согласно полученным результатам, женщины Якутии имеют существенно меньшие габаритные показатели тела (ДТ, МТ, обхват бёдер), чем женщины Саратовской области и Красноярского края. Анализ биоэлектрических параметров показал, что женщины пожилого возраста имеют статистически значимо меньшие параметры активного и реактивного сопротивления тканей (5 кГц; 50 кГц), что может быть обусловлено изменениями проницаемости клеточных мембран и водно-электролитного состава в тканях организма, связанными с возрастными процессами. Кроме того, исследование показало, что величина ФУ также подвержена возрастным изменениям в сторону снижения. Обнаружено, что у женщин пожилого возраста абсолютное и относительное значение ЖМ значительно выше, чем у женщин зрелого возраста. Кроме того, абсолютное значение ТМ также выше, а относительное содержание АКМ, СММ и ТМ — ниже. Однако абсолютные параметры АКМ и СММ не обнаружили статистически значимых различий между группами. Абсолютные значения общей и внутриклеточной воды у женщин пожилого возраста значительно выше, чем у женщин другой возрастной группы. Относительное значение общей воды больше у женщин второго периода зрелого возраста.

Таким образом, результаты исследования указывают на различия в антропометрических, биоимпедансометрических показателях организма у женщин разных возрастных групп Якутска.

Дополнительная информация

Вклад авторов. В.А. Алексеева — сбор и обработка материала, анализ полученных данных и написание текста; А.Б. Гурьева — концепция и дизайн исследования; написание текста. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Информированное согласие на участие в исследовании. Все участники до включения в исследование добровольно подписали форму информированного согласия, утверждённую в составе протокола исследования этическим комитетом.

ADDITIONAL INFORMATION

Authors’ contribution. V.A. Alekseeva — collection and processing of materials, analysis of the obtained data and writing the text; A.B. Guryeva — concept and design of the study; writing the text. All authors confirm that their authorship meets the international ICMJE criteria (all authors have made a significant contribution to the development of the concept, research and preparation of the article, read and approved the final version before publication).

Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.

Competing interests. The authors declares that there are no obvious and potential conflicts of interest associated with the publication of this article.

Patients’ consent. Written consent was obtained from all the study participants before the study screening in according to the study protocol approved by the local ethic committee.

Об авторах

Вилюйа Александровна Алексеева

Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Автор, ответственный за переписку.
Email: viljen1974@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9425-3062
SPIN-код: 9810-1785

канд. мед. наук

Россия, Якутск

Алла Борисовна Гурьева

Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Email: guryevaab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2398-0542
SPIN-код: 7858-1241

д-р мед. наук, доцент

Россия, Якутск

Список литературы

Дополнительные файлы