СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ ПОЛИЦЕЙСКИХ СПЕЦПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

Полный текст

Посттравматический стресс вследствие воздействия на человека экстремальных психотравмирующих факторов высокой интенсивности затрагивает не только отдельную личность, но и все уровни ее взаимодействия с другими людьми [6, 7]. Выполнение сотрудниками полиции служебно-боевых задач в особых условиях оказывает воздействие на социально-психологическое состояние, формирует специфические особенности поведения, что может привести к появлению дезадаптив-ных реактивных состояний в мирных условиях жизни [3], ухудшению межличностных и семейных отношений [2]. Под воздействием экстремальных условий службы у комбатантов формируется новая система ценностей, перенос «боевых моделей реагирования» в мирную жизнь, снижающих адаптационные возможности социального взаимодействия личности с обществом [4]. Полицейские и их руководство часто отрицают проблемы психологического и социального неблагополучия [8], что в дальнейшем приводит к формированию не только выраженных комбатантных акцентуаций личности, но и, в ряде случаев, пограничных психических расстройств (ППР). Самым распространенным способом снятия эмоционального напряжения среди данной категории лиц является употребление алкоголя, приводящее в последующем к серьезным проблемам в семье и на службе [1]. Следует отметить, что в последние годы в худшую сторону изменилось отношение к правоохранительным органам в обществе, являющееся дополнительным фактором риска в формировании девиантных форм поведения комбатантов и способствующее усилению негативизма, обиды, подозрительности, формированию элементов социальной отгороженности с ограничением круга общения «понимающими сослуживцами» [3]. В связи с этим актуальным для преодоления последствий боевого стресса и продолжения исполнения служебных обязанностей является выявление отклонений в психологическом состоянии на ранних этапах [9], а также изучение спектра возникающих у комбатантов психосоциальных проблем для разработки программ реадаптации. Целью исследования явился анализ особенностей социально-психологической адаптации комбатантов строевых подразделений Министерства внутренних дел России (МВД). Методы Обследованы 654 комбатанта МВД по Кировской области - участников командировок в районы Северо-Кавказского региона (СКР) со сложной оперативной обстановкой в период с 2007 по 2012 год. Все обследуемые были разделены на две группы. В первую (группа I) отнесены 305 комбатантов с наличием ППР в анамнезе: 166 человек, или С целью динамического анализа социально-психологической адаптации обследованы 654 комбатанта Министерства внутренних дел России по Кировской области. Выявлены особенности развития фаз синдрома эмоционального выгорания и формирования «комбатантной акцентуации личности». Показано, что социальная адаптация полицейских, проходивших медикопсихологическую реабилитацию и получавших терапию в связи с наличием пограничных психических расстройств в анамнезе, имеет позитивный характер и проявляется успешным продолжением службы, низким количеством дисциплинарных нарушений, редким употреблением алкоголя, стабильными семейными отношениями и в целом улучшает адаптацию участников боевых действий в мирных условиях жизни. Ключевые слова: реабилитация, социально-психологическая адаптация, комбатанты 25 Социальная экология Экология человека 2014.08 54,4 %, с расстройствами адаптации и 139 человек, 45,6 %, с посттравматическим стрессовым расстройством, обратившиеся за помощью и прошедшие курс терапии в рамках медико-психологической реабилитации; средний возраст (35,2 ± 1,3) года, стаж службы (10,0 ± 1,1) года, количество командировок в СКР 5,3 ± 1,1. Вторую (группа II) составили 349 комбатантов, не обращавшиеся за помощью, средний возраст (35,3 ± 1,2) года, стаж службы (10,0 ± 1,3) года, количество командировок в СКР 5,5 ± 1,1. Значимых различий между сотрудниками подразделений по указанным параметрам не было. Клинико-катамнестический метод исследования включал сбор катамнеза, динамический анализ архивных протоколов психологического исследования Центра психологической диагностики Медико-санитарной части МВД России по Кировской области. Нами использованы экспериментально-психологическая методика В.В. Бойко для определения наличия синдрома «эмоционального выгорания» [5], методика изучения акцентуаций личности К. Леонгарда [5] в модификации С. Шмишека. Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием программы SPSS 13.0 с вычислением среднего значения, определения вероятности ошибки. Для парных сравнений применялся t-критерий Стьюдента для независимых групп. Статистически значимыми считались различия при p < 0,05. Результаты При анализе социальных показателей было установлено, что существенно больше комбатантов группы I уволились из полиции. Только 15,1 % комбатантов на момент увольнения имели выслугу лет, дающую право на пенсию; по числу уволенных по собственному желанию (без выслуги лет) в обследованных группах значительных различий не имелось. Негативные мотивы увольнения, включавшие дисциплинарные проступки, в том числе вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения, недобросовестное исполнение служебных обязанностей в совокупности с выраженной конфликтностью на службе, совершение противоправных действий (побои, дорожно-транспортные происшествия по вине сотрудника с пострадавшими) в обследованных группах встречались примерно с одинаковой частотой. Комбатанты группы I чаще устраивались на работу в охранные агентства в отличие от лиц группы II (табл. 1). Успешность служебной деятельности среди обследованных группы I, продолживших службу, встречалась чаще, чем среди обследованных группы II, и характеризовалась повышением в должностях, зачислением в кадровый резерв руководящего состава. Комбатанты группы I имели меньше дисциплинарных взысканий за нарушение служебной дисциплины, чаще были женаты, имели Таблица 1 Социальные показатели адаптации обследованных комбатантов МВД Социальный показатель Группа I (n=305) Іруппа II (n=349) n % n % Уволились из полиции 65 21,3** 28 8,0 По выслуге лет 46 15,1** 7 1,8 По собственному желанию 7 2,3 6 1,7 По негативному мотиву 12 3,9 15 4,2 Работают в охранных структурах 45 14,8** 11 3,1 Продолжают службу 240 78,7** 321 92,0 Повышены в должности 76 24,9** 5 1,4 Зачислены в кадровый резерв руководящего состава 99 32,5** 5 1,4 Имеют дисциплинарные взыскания 34 11,2** 110 31,5 Чрезмерное употребление алкоголя 11 * * СО 3, 72 20,6 Эпизодическое употребление ПАВ в анамнезе 31 10,2** 64 18,3 Совершили противоправные действия 0 0 6 1,7 Женат 210 68,8** 193 55,3 Холост 40 13,1** 102 29,3 Разведен 55 18,1* 54 15,4 Примечание для табл. 1 и 2. Межгрупповые различия статистически значимы при * - p < 0,05; ** - p < 0,001. меньше разводов, а также реже злоупотребляли алкоголем и были менее склонны к эпизодическому употреблению психоактивных веществ (ПАВ) (преимущественно конопли и ее производных) в отличие от полицейских группы II. Таким образом, социальная адаптация комбатантов группы I в 78,7 % случаев характеризовалась успешным продолжением службы с профессиональным ростом. При анализе результатов психологического обследования по методу В.В. Бойко было выявлено, что итоговый показатель фазы «напряжения» у комбатантов группы I не сформировался, в отличие от полицейских группы II, где среднее цифровое значение соответствовало стадии формирования данной фазы. Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств» был значимо ниже у комбатантов, имевших в анамнезе ППР, что свидетельствовало о дезактуализации стрессовых событий. Показатели «загнанности в клетку» и «неудовлетворенности собой» у комбатантов группы I, получавших терапию, были определенно меньше, чем у полицейских группы II, у последних данные симптомы были ведущими и отражали наличие психологических внутриличностных проблем, связанных с неудовлетворенностью служебной деятельностью и ее результатами. Однако у комбатантов группы I были выше показатели симптоматической тревоги, отражающие сформированность выраженной ситуативной 26 Экология человека 2014.08 Социальная экология тревожности; у полицейских группы II тревожность также присутствовала, но с меньшей степенью выраженности (табл. 2). Таблица 2 Показатели выраженности симптомов эмоционального выгорания по методике В.В. Бойко у обследованных комбатантов МВД, баллы (M + m) Фаза Группа I (n=305) Группа II (n=349) Симптомы Напряжение 24,5±1,4** 36,2±3,2 Переживание психотравмирующих обстоятельств 3,0±0,5** 8,5±0,3 Неудовлетворенность собой 3,0±0,1** 10,6±2,4 «Загнанность в клетку» 4,0±0,2** 8,1 ±0,8 Тревога 14,8±1,6** 9,5±0,7 Резистентность 22,9±1,7** 35,0± 1,2 Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование 3,0±1,1* 5,9±0,7 Эмоционально-нравственная дезориентация 2,9±0,1** 10,3±0,3 Расширение сферы экономии энергии 4,0±0,1 4,7±0,6 Редукция профессиональных обязанностей 13,5±1,1 14,2±1,2 Истощение 23,1±1,2** 32,1 ±1,3 Эмоциональный дефицит 3,1 ±0,1** 8,6±0,2 Эмоциональная отстраненность 2,9±0,2** 9,3± 1,4 Личная отстраненность 4,0±0,2* 5,0±0,3 Психосоматические психовегетативные нарушения 13,5±1,2* 9,2±0,9 Фаза «резистентности» не была сформирована в обеих группах. У комбатантов группы I наблюдалась меньшая выраженность симптомов «неадекватного избирательного эмоционального реагирования», «эмоционально-нравственной дезориентации», что говорит об отсутствии эмоциональной черствости, неучтивости, равнодушия, потребности в самооправдании и вытеснении из сознания неприятных фактов в отличие от полицейских группы II, склонных к выраженным неадекватным эмоциональным реакциям и игнорированию социально-одобряемых морально-нравственных норм. Симптом «редукции профессиональных обязанностей» в обеих группах не был сформирован. Симптомы фазы «истощения» были менее выражены у комбатантов группы I: показатели «эмоционального дефицита» оказались в пределах нормы, что свидетельствовало о редких проявлениях в повседневной жизни резкости, грубости, раздражительности, обидчивости. «Эмоциональная отстраненность» и «личностная отстраненность» значимо реже встречались у комбатантов группы I - они были более склонны к соучастию и сопереживанию. Формирование симптома «психосоматические и психовегетативные нарушения» выявлено в обеих группах: у всех обследованных оставался высокий риск развития психосоматических заболеваний при условии повышенных эмоциональных нагрузок, однако у полицейских, прошедших курс реабилитации, была больше выражена склонность к возникновению данных нарушений. Нами выявлены различия между группами по методике изучения акцентуаций личности К. Леон-гарда. Ведущими у комбатантов группы I являлись тревожный, застревающий, педантичный и эмотивный типы акцентуации, что характеризует их как «сверх-настороженных» людей с повышенной аффективнотревожной настроенностью, склонных к фиксации на проблемах любого характера; при этом им свойственна гиперответственность, чувствительность к средовым воздействиям и склонность к глубоким переживаниям по малозначимому поводу, а также риск формирования психосоматических заболеваний (рисунок). Типы личностных акцентуаций у обследованных комбатантов МВД по методике К. Леонгарда, баллы Примечание. ’ значимы при p < 0,001. межгрупповые различия статистически У комбатантов группы II преобладали демонстративный, гипертимный и возбудимый типы акцентуаций. Для них были свойственны постоянно повышенный фон настроения в сочетании с жаждой деятельности, высокой активностью, предприимчивостью, повышенной способностью к вытеснению негативных переживаний, импульсивность, ослабление контроля над влечениями, недостаточная продуманность действий, отсутствие фиксации на негативных событиях, что в совокупности может свидетельствовать о формировании «комбатантной акцентуации личности» и являться фоном не только для социально-психологической дезадаптации, но и для формирования ППР. Обсуждение результатов Более 52 % комбатантов - участников боевых действий имеют признаки ППР в форме невротических и психопатических нарушений [10]. Своевременное проведение комплексного лечения ППР участникам боевых действий улучшает социально-психологическую адаптацию, сохраняет 27 Социальная экология Экология человека 2014.08 профессиональное долголетие и является эффективной психопрофилактикой антисоциального поведения комбатантов [2]. Результаты исследования катамнеза показали, что социальная адаптация полицейских, получавших терапию в связи с наличием ППР в анамнезе, в большинстве случаев имеет позитивный характер и проявляется успешным продолжением службы, низким количеством дисциплинарных нарушений, редким употреблением алкоголя, стабильными семейными отношениями. Анализ информации, содержащейся в архивных данных Центра психофизиологической диагностики, свидетельствует, что у лиц, получавших терапию, психологические аспекты адаптации характеризуются отсутствием симптомов «эмоционального выгорания», несмотря на преобладание в структуре личности тревожных, застревающих, педантичных эмотивных индивидуально-типологических особенностей. Полицейские, не обращавшиеся за психокоррекционной помощью, чаще увольнялись из полиции без выслуги, дающей право на пенсию, а также в связи с дисциплинарными проступками, чрезмерно употребляли алкоголь, чаще были разведены и реже выдвигались и назначались на вышестоящие должности. Их психологическая адаптация затруднена в связи со сложившимися симптомами «эмоционального выгорания» и наличием «комбатантной акцентуации» с выраженными возбудимыми и демонстративными личностными особенностями. Своевременное проведение лечебно-реабилитационных мероприятий комбатантам способствует успешности дальнейшей службы и улучшает адаптацию участников боевых действий в мирных условиях жизни. Вышеизложенное показывает необходимость внедрения обязательных программ психокоррекции и социальной реабилитации комбатантам строевых подразделений МВД.

Об авторах

Андрей Горгоньевич Соловьев

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: ASoloviev@nsmu.ru
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой психиатрии и клинической психологии

Е Г Ичитовкина

Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Кировской области

М В Злоказова

Кировская государственная медицинская академия

Киров

Список литературы

Дополнительные файлы