HEART RATE VARIABILITY STRUCTURE FEATURES IN PERSONS BORN IN MAGADAN REGION DEPENDING ON VEGETATIVE REGULATION TYPE

Full Text

В настоящее время метод анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) для оценки состояния вегетативной нервной регуляции является общепризнанным. Согласно представлениям о двухконтурной модели управления сердечным ритмом, предложенной Р. М. Баевским, система ритмической активности синусового узла находится под нейрогумораль-ным контролем [25]. С точки зрения кибернетики система регуляции кардиоритма представляется в виде двух взаимосвязанных контуров: центрального и автономного с прямой и обратной связью. Основное положение концепции заключается в том, что при оптимальной регуляции происходит наименьшая активация центрального контура. Обладая достаточными функциональными возможностями, организм на стрессорное воздействие реагирует так называемым рабочим напряжением регуляторных систем, которое в короткий промежуток времени способно к восстановлению до фонового уровня. Однако даже в состоянии относительного (оперативного) покоя напряжение регуляторных систем может быть высоким, способствуя истощению функциональных резервов. В таком случае наблюдается неоптимальная регуляция с активацией высших уровней и повышенного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы [4]. Практически это всегда отмечается при воздействии на человека неблагоприятных факторов окружающей среды, связанных с процессами адаптации его организма к различным природно-климатическим и другим экстремальным условиям [1, 7]. Несмотря на то, что методология изучения ВСР постоянно совершенствуется, достаточно часто встречаются работы, в которых не учитываются индивидуальные типологические особенности регуляции сердечного ритма, и популяция или группа рассматривается без дифференциации обследуемых в зависимости от преобладающего характера вегетативной регуляции [16, 19, 20]. Такое объединение приводит к тому, что анализируются не реальные показатели ВСР, а некие «виртуальные» значения, которые на самом деле не характерны для обследуемых лиц, а только отражают результат математических действий. В этом аспекте имеются исследования, в которых было показано, что игнорирование индивидуальных особенностей состояния вегетативной регуляции и общее усреднение показателей ВСР ведет к искажению реальных значений и соответственно к ложной интерпретации получаемых результатов, особенно при проведении исследований в состоянии относительного покоя [13, 21]. В связи с этим целью настоящей работы было определение методических подходов к разработке и определению региональной нормы физиологических границ показателей ВСР для определенной возрастной группы мужчин, уроженцев Магаданской области, в зависимости от состояния активности различных регуляторных звеньев их вегетативной нервной системы. У 390 учащихся старших классов, лиц мужского пола в возрасте 15-16 лет, уроженцев Магаданской области в 1-3 поколении из числа европеоидов, были исследованы в состоянии покоя 16 показателей вариабельности сердечного ритма. На основе значений индекса напряжения, вариационного размаха и суммарной мощности спектра из всей обследуемой популяции были сформированы группы лиц с преобладанием вагусной, симпатической и нормотонической реакции вегетативной нервной системы. Было установлено, что диапазон вариабельности математических значений кардиоритма в зависимости от состояния активности симпатического и парасимпатических звеньев нервной системы значительно отличается, что методически обусловливает необходимость обязательной дифференциации обследуемых лиц по типам вегетативной регуляции. Ключевые слова: Север, показатели вариабельности кардиоритма, ваготоники, нормотоники, симпатотоники 3 Циркумполярная медицина Экология человека 2013.06 Методы Методом случайной выборки были обследованы 390 лиц мужского пола, уроженцев Севера в 1 —3 поколении из числа европеоидов, учащихся школ Магаданской области в возрасте (15,7 ± 0,1) года, длина тела (170,1 ± 0,8) см и масса (57,0 ± 0,7) кг. На момент исследования все лица были практически здоровы и не имели в анамнезе хронических заболеваний. Регистрация кардиоинтервалограммы проводилась в положении лежа в течение 5 мин (не менее 250 RR-интервалов) с использованием аппаратно-программного комплекса «ВК 2,5-Вари-кард» и программного обеспечения «Иским-6» [11]. В соответствии с методическими рекомендациями группы Российских экспертов [4], Европейского кардиологического общества и Северо-Американского общества электрофизиологии [23] анализировались следующие показатели: HR, уд./мин — частота сердечных сокращений; Mean, мс — среднее значение RR-интервалов; Мх, мс — максимальное значение RR-интервалов; Mn, мс — минимальное значение RR-интервалов; MxDMn, мс — разность между максимальным и минимальным значениями кардиоинтервалов; Мо, мс — мода; АМо50, % — амплитуда моды; SDNN, мс — стандартное отклонение полного массива кардиоинтервалов; RMSSD, мс — квадратный корень суммы разностей последовательного ряда кардиоинтервалов; pNN50, % — число пар кардиоинтервалов с разностью более 50 мс; SI, усл. ед. — индекс напряжения регуляторных систем. Показатели спектрально-волновой составляющей кардиоритма: IC, усл. ед. — индекс централизации; TP, мс2 — суммарная мощность спектра на всех частотных диапазонах, HF, мс2 — абсолютная мощность спектра высокочастотного компонента вариабельности сердечного ритма в диапазоне 0,4—0,15 Гц (дыхательные волны); LF, мс2 — абсолютная мощность спектра низкочастотного компонента вариабельности сердечного ритма в диапазоне 0,15—0,04 Гц (сосудистые волны); VLF, мс2 — абсолютная мощность спектра очень низкочастотного компонента вариабельности ритма сердца в диапазоне 0,040—0,015 Гц; IC, усл. ед. — индекс централизации. На основании концепции Р. М. Баевского при первичной оценке преобладающего типа вегетативной регуляции сердечного ритма принимались во внимание значения SI и MxDMn, которые адекватно отражают активность симпатоадреналовой системы [2]. Для дальнейшего статистического анализа были сформированы 3 группы: лица с нормотоническим типом (нормотоники) при значениях SI в диапазоне 50—150 усл. ед. в количестве 167 человек (42,8 %); симпатотоники SI > 150 усл. ед., 94 человека (24,1 %); ваготоники SI < 50 усл. ед., 129 человек (33,1 %). С учетом установленного нами отсутствия значимых изменений показателей кардиоритма в возрастном диапазоне 15—16 лет обследуемые были объединены в единую выборку. Статистическая обработка полученных данных производилась с использованием русифицированной версии «STATISTICA 6». Для всех количественных признаков в сравниваемых группах оценивались медианы (Md) и интерквартильная широта (25-й; 75-й процентили). Критическое значение уровня статистической значимости при проверке нулевых гипотез принималось при р < 0,05. Проверка нормальности распределения вероятности количественных признаков с помощью критерия Шапиро — Уилка показала, что 70 % всех количественных признаков в группах сравнения не имели нормального распределения, поэтому использовались методы непараметрической статистики: критерий Манна — Уитни (U), где Z соответствует параметрическому t-критерию Стьюдента для независимых выборок. Для оценки долевого (%) уровня распределения изучаемых показателей в типизированных группах относительно медианы, рассчитанной для выборки в целом, был применен медианный тест [6]. Степень вариабельности значений изучаемых показателей кардиоритма в выделенных группах оценивалась по величине дисперсии (с2). Все исследования проведены в первой половине дня с соблюдением требований биомедицинской этики и добровольно полученного письменного информированного согласия. Результаты В табл. 1 представлены значения ВСР в группах лиц с учетом преобладающего типа вегетативной регуляции, а также при их общем усреднении. Из данных таблицы видно, что значения медиан изучаемых показателей в сформированных группах существенно отличаются, однако при рассмотрении значений кардиоритма в объединенной выборке (группа 4) видна их нивелировка и сдвиг в сторону величин, характерных только для нормотоников. Поскольку многими исследователями при изучении ВСР в различных по численности группах не производится предварительная типизация испытуемых по преобладающему характеру вегетативной регуляции, а вся выборка в целом усредняется, нами проанализированы правомерность такого подхода и возникающие при этом количественные расхождения получаемых математических значений. Оказалось, что при объединении обследуемых ваготоников, нормотоников и симпатотоников в единую выборку (группа 4) и усреднении изучаемых показателей (см. табл. 1) они в этом случае становятся близкими только к значениям, присущим группе нормотоников. При этом разница значений кардиоритма между 25-м и 75-м процентилями увеличивается. Более того, резко возрастает дисперсия по всем показателям четвертой группы относительно группы нормотоников (табл. 2). В группе 4 дисперсия таких интегральных характеристик кардиоритма, как SI и TP, по отношению к типизированным нормотоникам соответственно возрастает в 17 и 5,3 раза и нет ни одного случая, когда бы увеличение значений было менее 100 %. 4 Экология человека 2013.06 Циркумполярная медицина Таблица 1 Типизированные и обобщенные показатели кардиоритма из случайной выборки мужчин 15—16 лет, уроженцев Магаданской области, Md (25-й; 75-й процентиль) Показатель кардиоритма Обследуемая группа лиц 4 общая группа, n=390 1 — ваготоники, n=129 2 — нормотоники, n=167 3 — симпатотоники, n=94 HR, уд./мин 67 (63; 71) 73 (68; 79) 84 (78; 91) 73 (67; 80) Mean, мс 899 (838; 955) 813 (761; 875) 711 (661; 771) 821 (751; 898) Mx, мс 1094 (1051; 1178) 948 (892; 1015) 809 (753; 863) 975 (876; 1078) Mn, мс 704 (653; 754) 673 (625; 728) 622 (577; 698) 677 (617; 732) MxDMn, мс 381 (357; 419) 282 (247; 305) 180 (147; 206) 291 (220; 360) Мо, мс 902 (826; 979) 816 (764; 879) 712 (651; 764) 818 (738; 904) ЛМо50, % 27 (24 30) 38 (34; 43) 59 (52; 69) 37 (29; 47) SDNN, мс 75 (67 84) 53 (50; 60) 34 (28; 39) 55 (42; 69) RMSSD, мс 73 (60 84) 50 (38; 56) 25 (19; 31) 51 (34; 65) pNN50, % 48 (40 59) 29 (18; 40) 4 (1; 10) 31 (12; 46) SI, усл. ед. 39 (33 49) 83 (63; 108) 223 (174; 314) 74 (49; 137) TP, мс2 4852 (4109; 6094) 2639 (2043; 3461) 1130 (790; 1531) 2902 (1720; 4242) HF, мс2 1877(1397; 2428) 900 (600; 1270) 350 (179; 436) 960 (506; 1652) LF, мс2 1512 (1044; 1908) 766 (520; 1222) 332 (234; 502) 790 (463; 1309) VLF, мс2 697 (435; 1044) 410 (284; 560) 215 (140; 328) 404 (247; 571) IC, усл. ед. 1,1 (0,9; 2,0) 1,4 (1,0; 2,0) 2,0 (1,3; 3,1) 1,4 (1,0; 2,1) С учетом этого нами с помощью математического аппарата медианного теста было определено долевое распределение лиц со значениями показателей, находящихся выше или ниже медианы при определении ее по общей (не дифференцированной) выборке, что представлено на рисунке. Таблица 2 Значения дисперсии показателей у нормотоников (2) и в общей группе (4) при случайной выборке Показатель кардиоритма Величина дисперсии Отношение значения дисперсии группы 4 к таковому группы 2 2 — нормотоники, n = 167 4 — общая группа, n = 390 HR, уд./мин 45 106 2,4 Mean, мс 6074 13066 2,2 Mx, мс 6752 22132 3,3 Mn, мс 5716 9878 1,7 MxDMn, мс 2076 8891 4,3 Мо, мс 7248 14778 2,0 ЛМо50, % 35 281 8,1 SDNN, мс 71 377 5,3 RMSSD, мс 157 508 3,2 pNN50, % 181 392 2,2 SI, усл. ед. 668 11345 17,0 TP, мс2 703994 3714114 5,3 HF, мс2 204497 767564 3,8 LF, мс2 172311 488751 2,8 VLF, мс2 68049 145587 2,1 IC, усл. ед. 1 2 2,0 Оказалось, что картина распределения показателей относительно медианы у лиц с различным характером вегетативной регуляции существенно отличается. Так, относительно медианы в группе ваготоников значения существенно выше 10 % уровня отмечались у 12 показателей: Mean, Мо, Mx, Mn, MxDMn, SDNN, RMSSD, pNN50, TP, HF, LF, VLF, а ниже медианы только у 3: АМо50, SI, IC. В группе симпатотоников эти же значения имеют полностью асимметричную картину. Подчеркнем, что для группы, состоящей из лиц с нормотоническим типом вегетативной регуляции, выраженная асимметрия распределения показателей кардиоритма относительно медианного уровня отсутствует, что указывает на их значительную вариабельность. При этом сумма дисперсий всех значений кардиоритма в группе 4 превышала аналогичное значение по группе 2 в 4,4 раза, указывая на то, что величины ВСР обследуемых четвертой группы не могут рассматриваться как истинные для лиц, имеющих выраженную нормотоническую реакцию. Отметим, что особенности картины долевого распределения показателей ВСР относительно медианы являются информативным признаком, характеризующим группу, объективно объединяющую лиц только с конкретно преобладающим типом активности звеньев вегетативной нервной системы или их выраженной сбалансированности. При этом оказалось, что у ваготоников и симпатотоников только 8 из 15 проанализированных математических показателей кардиоритма: MxDMn, АМо50, SDNN, RMSSD, pNN50, SI, TP, HF находятся выше или ниже 10 % уровня медианы. Для оценки информативности по каждому из этих показателей определяли суммированное значение до- 5 Циркумполярная медицина Экология человека 2013.06 40 % А 30 20 — 10 -- 10 20 30 40 40 30 -- 20 -- 10 -- I: I: Выше Общая . медиана (группа 4) Ниже (или равное) Mean Mo Мх Mn MxDMn Показатели 10 20 ЗО 40 Общая . медиана (группа 4) Ниже (или равное) TP HF LF VLF IC Показа |и Ваготоники и Нормотоники ЕР Симпатотоники| левых составляющих, превышающих 10 % уровень, которое, как оказалось, во всех случаях превысило 50 %. Так, например: уровень значения MxDMn у ваготоника превышал медиану на 33 %, а у симпато-тоника был ниже ее на 25 %, что в сумме (без учета вектора направления изменений) составило 58 %. Проведенный таким образом расчет среди остальных показателей выявил, что диапазон их суммарных изменений относительно медианы находится в пределах 54 — 58 %. Однако при сложении долевых значений таких показателей, как Mean, Mx, Mn, Мо, IC, LF, VLF, установлено, что их суммарные изменения относительно медианы были равны или ниже 50 %, 40 30 20 — 10 — 10 -- 20 30 -- 40 Выше Общая медиана (группа 4) Ниже (или равное) АМо50 BMSSD SI SDNN pNN^o Показатели Долевое (%) распределение показателей статистических (А, Б) и спектрально-волновых (В) характеристик структуры вариабельности сердечного ритма в типизированных (1,2,3) группах обследуемых лиц по отношению к медиане общей группы (4) что указывало на относительно меньшую информативность этих показателей при определении преобладающего уровня вегетативной регуляции. Обсуждение результатов Учитывая значимость показателей ВСР для оценки не только регуляторных механизмов состояния организма в покое, но и при адаптации к экстремальным условиям окружающей среды и функциональным нагрузкам, ряд исследователей [8, 10, 12] показали, что у подростков выявляется четко выраженная зависимость адаптационных изменений в организме от исходного характера вегетативной регуляции. В этих 6 Экология человека 2013.06 Циркумполярная медицина же работах отмечалось, что при ваготонии умеренные физические нагрузки оказывают активирующее, тонизирующее влияние, а при симпатикотонии — расслабляющее, уменьшающее уровень функционального напряжения. При этом лица, имеющие сбалансированную вегетативную регуляцию кардиоритма, характеризуются устойчивостью к нагрузкам, что находит свое отражение при использовании различных тренирующих методик, направленных на повышение функциональных резервов организма. Согласно мнению различных исследователей, показатели SDNN, RMSSD, pNN50 отражают активность парасимпатического отдела, а показатели SI, AMо50 — симпатического [4, 23, 24]. Отмечается, что снижение SDNN до 50 мс и ниже является неблагоприятным признаком функционирования сердечно-сосудистой системы и напряжения регуляторных систем [18]. С использованием предложенного Р. М. Баевским и соавт. [3] диапазона значений стандартного отклонения всего массива кардиоинтервалов (40—80 мс) нами проведена оценка значений SDNN (см. табл. 1 ), показавшая, что в группе ваготоников и нормотоников они находились в пределах данного диапазона, а у симпатотоников были статистически значимо ниже. Следует обратить внимание на то, что в группе сим-патотоников показатель рNN50 имеет минимальные значения (1 — 10), при этом у них отмечались самые большие значения медианы и интерквартильной широты показателя АМо50 и IC, что в совокупности указывает на выраженные проявления эффекта централизации регуляторных процессов по отношению к лицам из групп ваго- и нормотоников. Полученные результаты статистического анализа подтверждаются данными спектрально-волновых показателей кардиоритма. Так, медиана общей мощности спектра, характеризующего суммарный уровень активности регуляторных систем организма, у ваготоников выше, чем у нормотоников и тем более у симпатотоников, в 1,8 и 4,3 раза соответственно. При этом процесс активации симпатического звена вегетативной регуляции обычно сопровождается снижением общей мощности спектра, а при активации парасимпатического звена наблюдается обратная реакция, что было показано и другими исследователями [ 15]. Из представленных данных следует, что наибольший (около 80 %) вклад в суммарной мощности спектра ВСР составляют высоко- и низкочастотные колебания. В настоящее время считается установленным, что HF компонента спектра ритма сердца обусловлена вагусной активностью и связана с актом дыхания [22, 26]. Умеренное превалирование высокочастотного компонента в спектре у ваго- и нормотоников согласуется с положением об адаптационно-трофическом защитном действии блуждающих нервов на сердце, при этом парасимпатическое воздействие является одним из факторов индивидуальной устойчивости здорового организма к действию неблагоприятных факторов и даже эмоционального стресса [17]. Однако высокую вариативность сердечного ритма (MxDMn > 500 мс) у детей и подростков с выраженным преобладанием автономной регуляции можно рассматривать как неблагоприятный признак, часто отражающий проявление патологии сердца [5]. В то же время у спортсменов синусовая брадикардия может отражать значительные функциональные резервы при оптимальном уровне нейровегетативной регуляции, характеризуя относительное снижение симпатического влияния при повышении тонуса блуждающего нерва [9]. Вместе с тем увеличение активности симпатического звена регуляции сердечного ритма проявляется в снижении ВСР. Учитывая это, регуляцию синусового узла с выраженной активностью центральных регуляторных механизмов можно считать физиологической нормой, которая, по всей видимости, сопряжена с повышенным напряжением системы кардиогемодинамики, что отмечалась у наших обследуемых из группы симпатотоников и отражалось в статистически значимо более высоких показателях частоты пульса, индекса напряжения и централизации по отношению к группам ваго- и нормотоников (см. табл. 1). На основании проведенного анализа результатов медианного теста, позволившего определить относительную информативность показателей ВСР, нами в дальнейшей процедуре обработки полученного материала из всего массива обследуемых лиц (390 человек) были вновь сформированы три группы лиц: ваготоников, нормотоников и симпатотоников, одинаковые по численности (по 50 человек), что удовлетворяло статистическим требованиям сравнения равных по численности независимых выборок со значениями, отклоняющимися от нормального распределения. Подчеркнем, что в этом случае в каждую группу попали только те обследуемые, которые по абсолютному большинству показателей кардиоритма были отнесены к строго конкретному типу лиц с определенной активностью вегетативной нервной системы (табл. 3). Как оказалось, при таком формировании групп разница между величинами 75го и 25-го процентилей уменьшилась, а значимость абсолютного большинства сравниваемых значений медиан была по критерию Манна — Уитни и значению Z на высоком уровне при p < 0,001. Более того, дисперсия наиболее информативных показателей в группе нормотоников значительно сократилась до следующих значений: MxDMn — 1 271; SDNN — 43; RMSSD - 97; АМо50 - 13; pNN50 - 125; SI -311; TP - 547 283; HF - 251 902. В этом случае снижение у нормотоников величин дисперсии относительно аналогичных показателей, представленных в табл. 2, достигало от 3 до 36 раз, несмотря на то, что выборка обследуемых была значительно меньше, составляя всего 50 человек против 167. Следует отметить, что картина уменьшения величин дисперсий была по группе ваготоников и симпатотоников аналогична той, что подробно проанализирована нами для нормотоников, в связи с чем мы посчитали возможным ее детально в статье не описывать. 7 Циркумполярная медицина Экология человека 2013.06 Таблица 3 Региональные показатели кардиоритма у мужчин 15—16 лет, уроженцев Магаданской области, с различными типами вегетативной регуляции в состоянии покоя, Md (25-й; 75-й процентиль) Показатель кардиоритма Обследуемая группа лиц Статистические критерии и уровень значимости различий между сравниваемыми группами (U; Z; р ) 1 - ваготоники, n=50 2 - нормотоники, n=50 3 - симпатотони-ки, n=50 1-2 2-3 1-3 HR, уд./мин 67 (65; 70) 74 (72; 77) 86 (82; 90) 219; 7,1; 0,001 111; 7,8; 0.001 9; 8,6; 0,001 Mean, мс 890 (859; 921) 808 (781; 827) 702 (668; 737) 308; 6,3; 0,001 115; 7,8; 0,001 22; 8,4; 0,001 Mx, мс 1075 (1051; 1102) 947 (911; 972) 784 (757; 832) 59; 7,0; 0,001 18; 7,3; 0,001 0; 8,1; 0,001 Mn, мс 692 (669 ; 732) 681 (644; 709) 604 (572; 653) 583; 1,8; 0,07 263; 4,8; 0,001 264; 5,9; 0,001 MxDMn, мс 372 (361 ; 400) 266 (241; 299) 181 (169; 200) 27; 8,4; 0,001 47; 8,2; 0,001 0; 8,6; 0,001 Мо, мс 884 (851 ; 934) 808 (777; 833) 697 (660; 735) 350; 6,2; 0,001 131; 7,7; 0,001 13; 8,5; 0,001 АМо50, % 27 (26 29) 39 (36; 42) 57 (52; 64) 9,5; 8,6; 0,001 45; 8,3; 0,001 0; 8,6; 0,001 SDNN, мс 75 (70 80) 50 (47; 57) 34 (30; 38) 27; 8,4; 0,001 51; 8,3; 0,001 0; 8,6; 0,001 RMSSD, мс 73 (61 81) 48 (40; 54) 26 (20; 29) 133; 7,7; 0,001 94; 7,9; 0,001 0; 8,6; 0,001 pNN50, % 48 (40 57) 27 (23; 37) 4 (2; 8) 220; 7,1; 0,001 104; 7,8; 0,001 1; 8,6; 0,001 SI, усл. ед. 39 (37 44) 89 (74; 105) 224 (186; 270) 0; 8,6; 0,001 0; 8,6; 0,001 0; 8,6; 0,001 TP, мс2 4770 (4110; 5466) 2392 (2001; 2995) 1125 (902; 1454) 92; 7,9; 0,001 94; 7,9; 0,001 0; 8,6; 0,001 HF, мс2 1864 (1459; 2297) 790 (620; 1294) 314 (196; 409) 342; 6,3; 0,001 118; 7,8; 0,001 1; 8,6; 0,001 LF, мс2 1569 (1127; 1898) 774 (519; 1045) 332 (251; 502) 314; 6,5; 0,001 376; 6,0; 0,001 64; 8,1; 0,001 VLF^2 571 (389; 790) 379 (284; 486) 236 (165; 323) 647; 4,2; 0,001 544; 4,9; 0,001 271; 6,7; 0,001 IC, усл. ед. 1,0 (0,9; 1,2) 1,3 (1,0; 2,0) 2,0 (1,4; 3,3) 1196; 0,4; 0,71 726; 3,6; 0,001 663; 4,0; 0,001 Примечание. U - критерий Манна - Уитни; Z - соответствует t-критерию Стьюдента для зависимых выборок; р - уровень значимости. Таким образом, представленные в табл. 3 величины ВСР можно по всем основаниям рассматривать как региональную физиологическую норму, характерную для мужчин в возрастном диапазоне 15-16 лет с ва-готоническим, нормотоническим и симпатотоническим типом вегетативной нервной регуляции, родившихся и постоянно проживающих в Магаданской области. Заключение Весь комплекс проведенных исследований по изучению особенностей ВСР у молодых мужчин Магаданской области позволяет считать, что наиболее информативными показателями, которые могут быть использованы при оценке преобладающего типа вегетативной нервной регуляции, выступают не столько прямые показатели кардиоритма: средняя длительность RR-интервала, его максимальные и минимальные значения и величина моды, а следующие статистические и спектрально-волновые характеристики: MxDMn, SDNN, RMSSD, pNN50, АМо50, SI, TP, HF. При этом перечисленные математические показатели сердечного ритма, определяемые в состоянии относительного покоя, не только являются минимально достаточными для точного определения преобладающего индивидуального типа вегетативной нервной регуляции, но и позволяют в определенной степени прогностически оценить функциональные и адаптационные возможности организма. Так, по всей видимости, в процессе формирующегося конвергентного типа адаптации, особенности которого были описаны нами ранее [14], у северян из числа уроженцев-европеоидов оптимальными являются нормотонический либо умеренно парасимпатический уровень реакции организма, характеризующиеся показателями ВСР в пределах установленных нами диапазонов и отражающих оптимальный уровень функциональных резервов организма. Обязательным методическим условием при групповых или популяционных исследованиях особенностей перестроек показателей кардиоритма человека должна быть его предварительная индивидуальная типизация, направленная на определение преобладающего характера вегетативной нервной регуляции. Только в этом случае возможно корректное сопоставление результатов математических показателей кардиоритма, получаемых различными авторами, при исследованиях механизмов адаптации человека в условиях окружающей природной и техногенной среды.

About the authors

A L Maximov

Research Center “Arktika" FEBRAS

Email: arktika@online.magadan.su
Magadan

A N Loskutova

Research Center “Arktika" FEBRAS

Magadan

References

Supplementary files